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第四節(jié) 帶狀皰疹 帶狀皰疹的病因多由肝經(jīng)郁火和脾經(jīng)濕熱為主，人體感受火熱邪時，引動肝火濕熱蘊蒸而致。多發(fā)胸部，面部，腰部。帶狀皰疹是病毒感染皮膚的疾病。民間稱“串腰龍”，文獻(xiàn)上稱“纏腰火丹”。對人體傷害可導(dǎo)致失明，肺炎，腦炎，運動神經(jīng)麻痹，后遺頑固的神經(jīng)痛，還可遺留疤痕。 1、病機： 寒濕邪氣被真陽驅(qū)趕于外泛于皮膚的表現(xiàn)。絕大部分都與熬夜勞累有關(guān)系。多見于40歲以上的中年人，今年有低齡化趨勢。 2、治療： 教科書中對帶狀皰疹的針灸治療很簡單。針刺曲池、合谷、支溝、血海、三陰交、太沖等穴位。多年臨床治療證明，此種治療很難達(dá)到目的。 賀氏針灸三通法的治療是以火針為主，沿著患處神經(jīng)走向，火針點刺。在病變初期皮膚皰疹還不太明顯，或者還不太多，火針點刺范圍可超出皰疹邊緣少許，同樣神經(jīng)走向點刺。毫針取局部阿是穴，并施以灸法。如病變在肋間，還針刺丘墟、陽陵泉、太沖，以達(dá)到根治的目的。此法，可以天天用，也可隔日用；病甚者需要天天治療?；疳樋梢愿羧帐褂茫苊飧腥?。 帶狀皰疹，這種病在我的記憶里過去很少，現(xiàn)在是特別的多，可能是這個人的肝火比較大，就是在百姓俗稱“串腰龍”。 帶狀皰疹，它長的典型部位是肋部，從前胸斜插到肋到后背。民間有一種說法，說兩邊一長到一接上這個人就不行了，這是一種誤區(qū)，咱們作為醫(yī)務(wù)人員，咱們不能這樣說。它這肋間神經(jīng)本來就是半支的，兩邊沒有對接。從西醫(yī)角度講，帶狀皰疹就是病毒感染了神經(jīng)，所以他兩面不可能對上。 它應(yīng)該在神經(jīng)走向部位起這個紅色的皰疹。這個痛苦很難形容這種病。 神經(jīng)類的疾病針灸治療比較有效的幾個病，其中有這個三叉神經(jīng)痛，還有串腰龍。都是相當(dāng)痛苦，有的人就不可比喻了，或者說生不如死，就自殺的也有。 串腰龍是一種典型的這個肋部的發(fā)作病的時候這個民間的一種俗稱。實際上任何部位都有，最嚴(yán)重的一個部位就是耳朵里面。耳朵眼里面，它不長很多，耳朵眼頂天就長一個，但是它造成的危害要比肋間還要大，因為這個病毒它離腦子太近，很多人由于耳朵里長帶狀皰疹它影響到顱底神經(jīng)以后，沒幾天開始就面癱，這種帶狀皰疹引起的面癱特別難治。眼周圍也有長的。 在這個賀氏針灸三通法挖掘整理火針技術(shù)之前，這個病沒有什么太好的辦法。一般都是喝一些中藥或者外敷一些膏藥之類的，一些拔毒膏什么的，就是這些。但自從有了火針以后，這個治療帶狀皰疹效果相當(dāng)好。咱們以這個最典型的肋部帶狀皰疹來講這個。它初起的時候可能就有兩三個小紅點，三五個面積很小，它先發(fā)一種癢的感覺，但是這種癢呢你不能去撓，你不能去碰，一碰了以后他就一種熱辣辣的感覺，它因為沿著神經(jīng)放射。在這個小紅泡出來的時候，如果他去針灸科就診的話，一次就痊愈。 火針就是在他發(fā)作的部位上，小紅點上，就扎準(zhǔn)一點，一針一個。需要注意的是呢他這病情在發(fā)展，他是沿著神經(jīng)走向發(fā)展，所以當(dāng)他出現(xiàn)這幾個紅點以后，他如果發(fā)展的話就向兩邊發(fā)展，所以在我們刺這個初起病者的時候，火針扎的范圍一定要大于發(fā)作的這幾個點。也就是說扎上這幾個點以后，在他沿著神經(jīng)走向的方向再延伸，再多扎幾針。扎多少合適呢？基本就是10㎝左右。如果輕的，抵抗力好的，年輕一點，這一次就解決問題了。如果還不行，你就會發(fā)現(xiàn)你扎過的這個火針眼的部位，就是沒有發(fā)作的好的皮膚的部位它這個形狀第二天也像帶狀皰疹發(fā)作，也出現(xiàn)剛一開始發(fā)作那紅點，它這火針針眼要比一般的針眼大多少倍，這個時候還需要繼續(xù)扎著個發(fā)紅的部位。 治療帶狀皰疹主要以火針為主要手段。但是要想根治，尤其是一些老年性的這個，身體比較弱的人還需要輔助教材上說的這些穴位。那天講了一個脅痛，一針一得里面有一個脅痛，兩脅作痛，或者講胃病的時候也講了這脅痛，主要講了一個丘墟穴。丘墟穴對這個兩肋產(chǎn)生的一些癥狀脹滿、痛、串著痛等等都有很好的效果。所以帶狀皰疹這個毫針就說用微通法治療的時候這個丘墟穴是不可缺的。在以前講過這個曲池、合谷的應(yīng)用。大家看這個教材，治療帶狀皰疹，并有針灸取穴也有曲池、合谷。也就是說曲池、合谷配合其它的穴位能治療很多病。咱們這個幾版教材上也有這個配方治療帶狀皰疹的，沒有提到用火針，他的教科書中就是介紹這幾個穴，我們經(jīng)過多年臨床證明這幾個穴根本沒用，這些穴只是輔助火針來達(dá)到它的療效。 扎這個得有一個注意事項，就是避免這個感染問題。天氣涼爽的時候或者寒冷的時候還好說點，就這個夏天。這個火針眼在夏季針的時候，尤其前胸后背不暴露的部位，扎完以后，由于汗的作用，它的針眼會紅，就好像被水淹了似的。所以這個帶狀皰疹它一年四季什么時候都可以得，你要夏天需要治療的時候就注意一個感染，避免感染的問題。為了避免感染火針可以不用每次都扎，可以隔日一扎。它這火針因為燒紅了刺破皮膚所以它不是像那個針呀扎那個橡膠，你拔出來以后洞穴就封閉了。因為它是燒紅了，一扎以后，它給燙成了一個圓洞，所以這種傷口它是開放的，夏天就容易進(jìn)去汗，汗里面又有堿又有鹽，它這有時候火針留下的就像帶狀皰疹樣紅色的包塊。 第五節(jié) 滑囊炎 病因：大多由損傷引起，有的是直接暴力損傷。勞損，跌打損傷，體重過胖等都會造成滑囊炎。今天主要講膝關(guān)節(jié)的滑囊炎。 膝關(guān)節(jié)的滑囊炎是極容易誤診的疾病。 主要表現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，不能蹲起，上樓疼痛輕一些，下樓疼痛更甚。有的表現(xiàn)在腘窩疼痛，這樣的疼痛極容易被診斷為風(fēng)濕痹癥，或骨關(guān)節(jié)病。切記，這個病不能按摩，要少活動，靜養(yǎng)。這個病多發(fā)生在中年女性中較多。 初診時讓患者平臥，彎曲患側(cè)。如果是滑囊炎，彎曲困難，疼痛難忍，這時推動腳踝致病人可以忍受的極限，手按在髕骨四周，如果是滑囊炎，那么髕骨外緣上方有明顯凸起，手掌按壓，感覺有很大彈性。這就說明是滑囊炎，但不能證明關(guān)節(jié)囊內(nèi)有積液。此時推動腳踝，不能松動，用火針迅速點刺髕骨外緣的突起處，如有積液流出，就在患處點刺3~5針。此時仍推動腳踝不能放松，使膝關(guān)節(jié)保持一定的向外的壓力，直到積液全部流出為止，然后放松腳踝，讓患者自己慢慢的把腳伸直。此點刺火針的作用是為了放出積液和消炎。 在火針治療后，還要施用“微通法”治療，以獲得完滿療效。 微通法穴位：鶴頂、膝眼、犢鼻、足三里、陽陵泉、三陰交：如果患者脾陽虛還要加中脘、天樞、關(guān)元，能同時使用灸法效果更好。 此種方法適合隔日治療。久治不愈者，火針治療必須適量適時，可以多觀察幾天，施以毫針幾天后，再用火針。 第五個就是滑囊炎。大伙見過嗎？治過嗎？滑囊炎這個積液怎么治？它這個積液多的時候，他的膝蓋就有一種腫脹感，他蹲呀、起呀，要用力的時候，他覺得關(guān)節(jié)有受阻一種悶脹的感覺。 這個西醫(yī)遇到這種嚴(yán)重的包塊，就是先打麻藥，注射器往外抽，這抽就用很粗的那個大針頭，一抽出來，完了把這個針管卸掉，下面放一個容器，讓它往外流。除了這種方法以外就沒有一種方法能讓他水放出來。只有火針。 這個扎之前檢查很重要，主要一個姿勢讓他平臥，這腿蜷起來以后，他這個兩腿合攏的時候他會受阻，和會疼痛。就是說需要護(hù)士，有輔助人員往里推這個腿。我那個是半開玩笑的跟他們講，我說：“推到什么時候合適呢？”推到病人叫喚了：“哎呀！不行了。”合適了就。就給他固定住。這個時候你檢查膝蓋周圍，有水的地方，他那個彈性很大，那個彈得幅度也很大。但是也有彈性很大，扎完以后沒有水。但是他可能是滑囊炎，發(fā)炎了，快有水了。我們扎的嚴(yán)重的那個，扎上以后，因為它形成了向外的一個壓力了，撅著以后，扎著最頂部，你覺得他哪最軟的地方，火針，針一拔出來，往外噴一尺多高的水，一直往外噴。進(jìn)針最少得一寸，因為他本身那地方就腫起來了，他又高起一塊，所以它那個一寸二寸針都行，但是不要扎在骨頭上。它里面是一個囊狀物，你把這個底部囊給扎漏了，它形成壓力，不見得出來，它往里去了。所以這個深淺很重要，根據(jù)這個病人的胖瘦。遇到那種噴水的那種，想不讓它噴水讓它流就一種方法，再多扎幾針，它每個眼的壓力都均勻了，它就往外流了。再有一種方法就是扎完了以后拿四號罐五號罐給他拔一罐，我們那抽最多的一共多半罐，都是透明的，你都看得見，那水越來越多。諸位考慮一下，這個這么難受，困難，痛苦，這個水放出來以后，病人下地走的感覺是什么呢？輕松。但是他退更痛。他因為干磨他的骨頭，這種感覺。這時候，你要跟病人解釋清楚，這是個必須過程，你原來里面有那么多水，你現(xiàn)在水出來了，你就覺得干了，實際上那不是關(guān)節(jié)里的水。但是病人他不理解，但是確實有這種干痛的感覺。所以就要咱不是騙他，反正就是善意的騙他，就是說你這關(guān)節(jié)里的水沒了，你磨起來就痛。也有不痛的，也有下來就能走的。有的腿痛的走不了。 這個術(shù)后有一個問題，這健康諺語里有一句話叫生命在于運動。但是這個病你要明確的告訴他：“生命在于靜止?！痹暌院蟛粶?zhǔn)活動，盡量少活動。但是你這個膝關(guān)節(jié)不可能你每天都臥床，也有走動。但是盡量要少負(fù)重，少站立，勞累。有條件呢，扎完以后用彈力繃帶給纏上，目的就是一個，讓它里面的滑囊憋了。它只要鼓著，里面有縫隙，人體就分泌液體來填充這一塊。它這個注射器往外抽水為什么不能治療這個病，只能緩解？就是像橡膠你扎一下，拔了針，橡膠自然就封閉了。這個滑囊只要你形成縫隙，只要它有空間，人體就會分泌液體填充。咱這火針燒紅了扎以后，給這滑囊燙得就像蜂窩煤似的，它不可能再往里形成封閉狀。但是這是當(dāng)時產(chǎn)生的情況，第二天他的傷口會慢慢愈合，它還會封閉起來，但是它那個范圍和容量就會減少。咱們這個扎的時候呢，第一次出針的時候，火針第一針瞄準(zhǔn)的是最正中間十環(huán)的位置，完后往外四外擴(kuò)大，你要找到這個囊的邊緣。什么是它的邊緣？扎每一次都流水，每一針都往外流水到不出水了，就出去了，出去這個囊了。你扎到任何一個位子他都流水，但是扎到這了，他不流水了，它在囊外了，就證實一下它這囊，到底病變位置有多大。完了具體上教科書上說的大伙要注意呀，就是扎完了以后推著，給他外部形成一個壓力。從哪里來呢？從一個人推著他的腳踝，當(dāng)火針扎上以后不能松，這腳踝一直是很緊張的狀態(tài)，實際上就是髕骨往外頂這個囊的一個動力，向外的一個壓力，讓他把這水流出來?；已祝@個扎完以后，完全水不流了，下面的手才能松開，讓他減輕壓力，不要讓護(hù)士把他腿拉直，讓他自己，他那腿已經(jīng)伸不直了，都不會動了，讓他自己一點點伸直了腿。伸直腿的目的就為了后面這些穴位，還要扎上。就這些鶴頂、膝眼、犢鼻這些穴位。這些穴位呀也治療痹病，風(fēng)寒濕痹，痹病的主要穴位。這個脾主四肢肌肉，所以說中醫(yī)開藥的時候，治療一些痹病會開大量的健脾藥，祛濕的藥，祛風(fēng)的藥，但是他的在健脾基礎(chǔ)上用這些藥。所以在這里面，脾陽虛的加上中脘、天樞、關(guān)元。最好還得給他加上灸，灸法。 告訴你，我對火針的認(rèn)識，我的原則是能不用就不用，能用毫針解決的我就絕不用火針。有些病就不能扎火針，記住一個病呀“丹毒”。如果你用火針扎了，你就得陪人這條腿。扎火針實際上是一種最危險的手術(shù)，所以原則是能不用就不用，實在沒辦法了再用，前提是能不用就不用。這丹毒后面好像沒有，所以今天也說說丹毒這個病。丹毒用什么方法最好呢？是強通法，三棱針點刺放血。丹毒一般都發(fā)生在腿上多。三棱針點刺的部位也要注意，他一塊病灶像一個國家似的，千萬不要扎它的首都，就一直在它的邊境線上扎。你是隔一天扎還是天天扎，你扎了第一次以后，你會有一個明顯的感覺，你扎的第一次這個包圍線他都有一個紅色的一個瘢痕，就小傷疤，三棱針扎上以后，你就會覺得他那患側(cè)面最少得進(jìn)去一公分半，那個紅色的那個就小一圈。你第二次再扎，他就不是小一公分半了，估計可能就是兩公分多或者光剩中間核桃大一塊了。我們扎這個沒有超過三次的，三次基本都是扎不扎都行。 這人的腿呢，他這個丹毒，這塊丹毒扎的時候在好壞交界這個地方，不能扎在這紅色。為什么叫丹毒？它粉紅色好看呀！不能扎在紅色部位，得扎在好肉，好皮膚的部位。第二天來的時候，你看他扎的痕跡在這，他這個面積就縮小了。輕一點的身體好一點的，就圍著它的外圍扎這一下，第二天整個就沒有了。但是你要是用這個火針扎這個丹毒，它從這個火針眼開始就潰爛了，完后整個腿會水腫起來，所以說這個火針不是萬能的，但是離開火針是萬萬不能，該用得用。 你像有些脂肪瘤什么的，你用毫針扎跟本沒有什么作用。你說講滑囊炎又引出一個脂肪瘤來。脂肪瘤火針效果最好。我特別不愛扎那種，就是扎一次沒有什么反應(yīng)，扎兩次中間好像有一塊就是扎薄了，那么囊壁你再扎一次就破了，你擠吧，里面出來一些灰黑色的脂肪顆粒。為什么不愿扎呢？味道難聞極了。他那脂肪在那里多少年，十年二十年，在里面早就變質(zhì)了，有的出來就跟膿一樣似的。你剛得那個扎的脂肪是白色的或者淡黃色。 老師脂肪瘤是扎中間還是扎周圍？扎中間。要是手法好一點的就是0.1毫米的位置上扎上三針，還得快。 剛才這個帶狀皰疹想起一個問題來。就說這個火針能治療帶狀皰疹，我這一說，三個月了、半年了、三年了，我扎過二十年的，這個帶狀皰疹疼二十年，這個帶狀皰疹可以帶你終身，臨終你都不見的痊愈，有的那個。但是從皮膚表面沒有任何區(qū)別，就正常皮膚，但就是比別人痛。還有臉上這帶狀皰疹，完全都好了，里面還痛，最后導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛了也有。就遇到這種陳舊性的這種病，這個火針扎完以后不是配有這些穴位嗎？在這患面上再扎相應(yīng)的毫針，就是原來他有病的部位。毫針，沒有穴位，阿是穴，根據(jù)人痛的寬度，你扎幾排都行，有規(guī)則也行，沒規(guī)則也行。還有在這個患面上，三棱針點刺拔罐放血的。這個一龍生九種，九樣。我們家這哥幾個全是跟我爸學(xué)的，哥五個，五個樣，這個帶狀皰疹拔罐放血，就你們今天去的那兒，他那用。我從來沒用過，我這是扎上火針以后再扎上毫針。他從來不這么扎。你看哥兩都不一樣，所以你們也得各取所長，各取所需。 |
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