每年的4月25日是全國兒童預(yù)防接種宣傳日，兒童免疫預(yù)防接種，關(guān)系到下一代的健康成長，涉及千家萬戶。孩子打疫苗，這些事家長要知道。

一、寶貝接種疫苗前，醫(yī)生常問的問題

醫(yī)生：寶貝有過敏史嗎？

重要解讀：有些疫苗是有禁忌癥的，如果寶貝有過敏史而不提前告知醫(yī)生，就可能給寶貝帶來極大的風(fēng)險(xiǎn)。媽媽們應(yīng)主動(dòng)將寶寶的過敏情況或者身體不適告知醫(yī)生，描述得越詳細(xì)越好。醫(yī)生才可以根據(jù)寶寶的狀況提出最正確的建議。

醫(yī)生：寶貝現(xiàn)在有不舒服嗎？

重要解讀：如果寶貝有以下情況，應(yīng)暫緩預(yù)防接種：

⒈正在患感冒或因其他疾病引起發(fā)熱的寶貝，這時(shí)接種疫苗會(huì)使體溫升高，或誘發(fā)和加重疾病。

⒉患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未度過檢疫期的寶貝，若這時(shí)打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng)，或使原有的病情加重。

⒊有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的寶貝，打預(yù)防針后容易發(fā)生過敏反應(yīng)，特別是打麻疹活疫苗，或百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合制劑等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針，更容易使寶寶產(chǎn)生過敏反應(yīng)；有癲癇和驚厥史的寶貝打預(yù)防針，尤其是大乙腦或百白破混合制劑，易發(fā)生暈厥、抽風(fēng)和休克等；有嚴(yán)重佝僂病的寶貝也不宜用骨髓灰質(zhì)炎活疫苗（小兒麻痹糖丸疫苗）。

⒋患急慢性腎臟疾病、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、化膿性皮膚病和化膿性中耳炎的孩子，打預(yù)防針后可出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，使原有的病情加重，影響寶貝的康復(fù)。必須指出的是，患有先天性心臟病的寶貝，只要心臟功能好，照樣可以打預(yù)防針。

⒌若寶貝正處于不舒服，有嘔吐、腹瀉和咳嗽等癥狀時(shí)，在征得醫(yī)生的意見后，可暫時(shí)不打預(yù)防針，待癥狀好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)打。

二、如何正確處理寶貝接種疫苗后情況

大多數(shù)疫苗接種后是不會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)的，但是由于每個(gè)寶貝的體質(zhì)不同，在進(jìn)行預(yù)防接種后，可能會(huì)出現(xiàn)一些輕重不同的反應(yīng)。

正常反應(yīng)：這是由于疫苗本身所固有的特性引起的。

癥狀：注射疫苗后，寶貝可能會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀，或有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

處理方法：一般不需要特殊處理，只要讓寶貝休息，多飲開水即可。如果寶貝局部反應(yīng)較重，父母可用毛巾作熱敷，每天數(shù)次，每次10~15分鐘；需要注意的是，接種卡介苗后出現(xiàn)的局部反應(yīng)，不能進(jìn)行熱敷。對(duì)于寶貝較重的全身反應(yīng)，應(yīng)采取對(duì)癥治療，如發(fā)熱、頭痛，可適當(dāng)給予解熱鎮(zhèn)痛藥，以緩解癥狀。如局部紅腫繼續(xù)擴(kuò)大和高熱者，父母要及時(shí)帶寶貝就醫(yī)。

異常反應(yīng)：是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。

癥狀：注射傷口出現(xiàn)膿腫情況，或?qū)氊惓霈F(xiàn)過敏反應(yīng)。

處理方法：父母應(yīng)立即帶寶貝就醫(yī)。

重要解讀：減少接種反應(yīng)，父母最好這樣做。

⒈接種要在寶貝身體健康時(shí)進(jìn)行：為了保證安全，減少反應(yīng)，各種預(yù)防接種必須在寶貝身體健康的時(shí)候進(jìn)行。如果寶貝有病，就暫時(shí)不要接種?？崭桂囸I時(shí)不宜打預(yù)防針，以免發(fā)生低血糖等嚴(yán)重反應(yīng)（有空腹要求的疫苗除外）。

⒉避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意衛(wèi)生：注射疫苗后2~3天內(nèi)最好讓寶貝避免劇烈活動(dòng)。此外，父母還要注意寶貝注射部位的清潔衛(wèi)生。暫時(shí)不要給寶貝洗澡，以防局部感染。

⒊注意觀察：寶貝在接種疫苗后，父母先不要急著離開，最好在醫(yī)院里觀察15~30分鐘，寶貝無異常時(shí)再離開。接種疫苗后的幾天里，要注意觀察寶貝的身體情況，察看寶貝有無發(fā)熱和注射地方有無紅腫的情況。

三、計(jì)劃內(nèi)疫苗（一類疫苗）

計(jì)劃內(nèi)疫苗是國家規(guī)定納入計(jì)劃免疫，屬于免費(fèi)疫苗，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。

計(jì)劃免疫包括兩個(gè)程序：一個(gè)是全程足量的基礎(chǔ)免疫，即在寶寶1周歲內(nèi)完成的初次接種；二是加強(qiáng)免疫，即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時(shí)地進(jìn)行復(fù)種。

四、計(jì)劃外疫苗（二類疫苗）

計(jì)劃外疫苗是自費(fèi)疫苗。

不是所有寶寶都需要接種，可以根據(jù)寶寶自身情況、各地區(qū)不同狀況及家長經(jīng)濟(jì)狀況而定。需要注意的是，父母在選擇給寶貝接種二類疫苗時(shí)，應(yīng)在不影響一類疫苗情況下進(jìn)行選擇性注射。

計(jì)劃外疫苗怎樣接種？

⒈如果寶貝體質(zhì)比較弱，免疫力差，建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。

⒉如果寶貝所在的地區(qū)屬于流行病高發(fā)區(qū)，建議接種b型流感嗜血桿菌疫苗（HIB疫苗）、輪狀病毒疫苗、狂犬病疫苗等。

⒊如果寶貝即將上幼兒園，建議接種水痘疫苗、甲肝疫苗。

進(jìn)口疫苗真的比國產(chǎn)疫苗好嗎？

對(duì)于這個(gè)問題，衛(wèi)生防疫部門的解釋為，不管是進(jìn)口還是國產(chǎn)疫苗，都經(jīng)過國家檢疫合格，安全有效。所以該如何選擇，父母可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況來決定。

摘自《好媽媽》   2013年第2期  董守書／文