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補(bǔ)益劑的重點(diǎn)總結(jié)(方劑學(xué)輔導(dǎo)精華)

 關(guān)東老圃 2014-01-20

補(bǔ)益劑的重點(diǎn)總結(jié)(方劑學(xué)輔導(dǎo)精華)

2010-05-11 12:07 【 】【我要糾錯(cuò)

  一、補(bǔ)氣

  1.四君子湯

  【組成】人參、白術(shù)、茯苓、甘草各等分

  【功用】益氣健脾。

  【主治】脾胃氣虛證。

  四君子湯加陳皮即異功散,適用于脾胃氣虛兼氣滯證。

  再加半夏即六君子湯,適用于脾胃氣虛兼有痰濕證。

  再加香附(現(xiàn)代多用木香)、砂仁即香砂六君子湯,適用于脾胃氣虛,痰阻氣滯證。

  2.參苓白術(shù)散

  【組成】人參二斤(1000g)白術(shù)二斤(1000g)白茯苓二斤(1000g)山藥二斤(1000g)蓮子肉一斤(500g)白扁豆一斤半(750g)薏苡仁一斤(500g)縮砂仁一斤(500g)桔梗一斤(500g)甘草炒二斤(1000g)

  【歌訣】參苓白術(shù)扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。

  【功用】益氣健脾,滲濕止瀉。

  【主治】脾虛濕盛證。

  方中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君。

  參苓白術(shù)散有益氣健脾之功,兼有滲濕行氣作用,并有保肺之效,是治療脾虛濕盛證及體現(xiàn)“培土生金”治法的常用方劑。

  3.補(bǔ)中益氣湯

  【組成】黃芪一錢(18g)人參三分(6g)甘草(炙)五分(9g)白術(shù)三分(6g)當(dāng)歸二分(3g)橘皮二分或三分(6g)升麻二分或三分(6g)柴胡二分或三分(6g)

  【方歌】黃芪參術(shù)草,當(dāng)歸陳升柴。

  【功用】補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。

  【主治】脾虛氣陷證。氣虛發(fā)熱證。

  方中重用黃芪,補(bǔ)中益氣,升陽固表,為君藥。

  以少量升麻、柴胡升陽舉陷,協(xié)助君藥以升提下陷之中氣,共為佐藥。

  4.生脈散

  【組成】人參五分(9g)麥門冬五分(9g)五味子七粒(6g)

  【功用】益氣生津,斂陰止汗。

  【主治】溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證。久咳傷肺,氣陰兩虛證。

  方用人參為君藥,大補(bǔ)元?dú)?,并能止渴生津?

  佐以五味子之酸收,配人參則補(bǔ)固正氣,伍麥冬則收斂陰津。

  5.玉屏風(fēng)散

  【組成】防風(fēng)一兩(30g)黃芪、白術(shù)各二兩(各60g)

  【功用】益氣固表止汗。

  【主治】表虛自汗。

  方用黃芪益氣固表為君,白術(shù)健脾益氣為臣,二藥相須為用,固表之力尤著。

  佐以防風(fēng)入脾而走表,既可協(xié)脾中清陽達(dá)表以實(shí)衛(wèi),又疏散風(fēng)邪,與黃芪、白術(shù)相配,補(bǔ)中寓散,使固表不留邪,祛邪不傷正。

  本方補(bǔ)而兼疏,寓散于補(bǔ),既可實(shí)衛(wèi),又可御風(fēng),雖為止汗之方,卻不用收澀斂汗之藥,是“以補(bǔ)為固”之義。

  6.完帶湯

  【組成】白術(shù)一兩(30g)山藥一兩(30g)人參二錢(6g)蒼術(shù)三錢(9g)車前子三錢(9g)白芍五錢(15g)陳皮五分(2g)柴胡六分(2g)黑芥穗五分(2g)甘草(炙)一錢(3g)

  【方歌】深山燒柴草,車臣借兩豬。(人參、山藥、白芍、柴、草、車前子、陳皮、黑芥穗、白術(shù)、蒼術(shù)10味藥)

  【功用】補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶。

  【主治】脾虛肝郁,濕濁帶下。

  方中重用白術(shù)、山藥為君,意在補(bǔ)脾祛濕,其中山藥尚有固腎止帶之功。

  二、補(bǔ)血

  1.四物湯

  【組成】熟干地黃(12g)當(dāng)歸(9g)白芍(9g)川芎(6g)各等分

  【功用】補(bǔ)血調(diào)血。

  【主治】營血虛滯證。

  本方治證由營血虧虛,血行不暢所致。

  方中熟地長于補(bǔ)腎填精,滋養(yǎng)陰血,為補(bǔ)血要藥,故為君藥。當(dāng)歸為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥,兼具活血作用,為臣藥。佐以白芍養(yǎng)血益陰;川芎活血行氣。四藥配伍,共奏補(bǔ)血調(diào)血之功。

  加人參、黃芪即圣愈湯,適用于氣血兩虛而血失所統(tǒng)的月經(jīng)先期量多等。

  加桃仁、紅花即桃紅四物湯,適用于血虛兼血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。

  加阿膠、艾葉、甘草即膠艾湯,既可用于沖任虛損,血虛有寒的月經(jīng)過多、產(chǎn)后下血不止,又可用治妊娠胎漏下血。

  2.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

  【組成】黃芪一兩(30g)當(dāng)歸二錢(6g)

  【功用】補(bǔ)氣生血。

  【主治】血虛陽浮發(fā)熱證。

  本方證為勞倦內(nèi)傷,血虛氣弱,陽氣浮越所致。

  方中重用黃芪(用量五倍于當(dāng)歸),其義有二:一為補(bǔ)氣而專固肌表,即“有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固”之理;二為大補(bǔ)脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生。

  3.歸脾湯

  【組成】白術(shù) 當(dāng)歸 白茯苓 黃芪 遠(yuǎn)志 龍眼肉 酸棗仁各一錢(3g)人參一錢(6g)木香五分(1.5g)甘草(炙)三分(1g)加生姜、大棗

  【方歌】四君騎龍遠(yuǎn)鄉(xiāng)歸,帶來姜棗一大堆。(四君即參術(shù)苓草、黃芪、龍眼肉、遠(yuǎn)志、木香、當(dāng)歸、生姜、酸棗仁、大棗12味藥)

  【功用】益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。

  【主治】心脾氣血兩虛證。脾不統(tǒng)血證。

  三、氣血雙補(bǔ)

  1.八珍湯(八珍散)

  【組成】人參 白術(shù) 白茯苓 甘草(炙)當(dāng)歸 川芎 白芍藥 熟地黃各一兩(30g)加生姜3片,大棗5枚

  【功用】益氣補(bǔ)血。

  【主治】醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理氣血兩虛證。

  本方為四君子湯和四物湯的復(fù)方。

  方中人參與熟地相配,益氣養(yǎng)血,共為君藥。

  用法中加入姜、棗為引,調(diào)和脾胃,以資生化氣血,亦為佐使之用。

  加黃芪、肉桂,即《局方》十全大補(bǔ)湯。

  2.炙甘草湯(復(fù)脈湯)

  【組成】生地黃一斤(50g)甘草(炙)四兩(12g)人參二兩(6g)大棗三十枚(10枚)阿膠二兩(6g)麥門冬半升(10g)麻仁半升(10g)生姜三兩(9g)桂枝三兩(9g)

  【方歌】阿媽賣草地,貴大人生(氣)。(阿膠、麻仁、麥冬、炙甘草、生地、桂枝、大棗、人參、生姜9味藥)

  【功用】益氣滋陰,通陽復(fù)脈。

  【主治】陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。虛勞肺痿。

  方中重用生地黃為君,滋陰養(yǎng)血。

  四、補(bǔ)陰

  1.六味地黃丸(地黃丸)

  【組成】熟地黃八錢(24g)山萸肉 干山藥各四錢(各12g)澤瀉 牡丹皮 茯苓各三錢(各9g)

  【功用】滋補(bǔ)肝腎。

  【主治】肝腎陰虛證。

  本方為《金匱要略》所載之“崔氏八味丸”(仲景易名曰腎氣丸)減去桂枝、附子而成。

  方中重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥。臣以山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固腎。三藥配合,是為“三補(bǔ)”。佐以澤瀉利濕而泄腎濁,并能減熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運(yùn);丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”。六味合用,三補(bǔ)三瀉而以補(bǔ)為主;肝、脾、腎三陰并補(bǔ)而以補(bǔ)腎陰為主。

  加知母、黃柏即知柏地黃丸,適用于陰虛火旺、骨蒸潮熱、遺精盜汗之證。

  加五味子即都?xì)馔?,適用于腎虛喘逆。

  加麥冬、五味子即麥味地黃丸,適用于肺腎陰虛之喘嗽。

  加枸杞子、菊花即杞菊地黃丸,適用于肝腎陰虛、兩目昏花、視物模糊之證。

  2.左歸丸

  【功用】滋陰補(bǔ)腎,填精益髓。

  【主治證候】真陰不足證。

  3.大補(bǔ)陰丸(大補(bǔ)丸)

  【組成】熟地黃、龜板各六兩(各180g)黃柏、知母各四兩(各120g)

  【歌訣】大補(bǔ)陰丸知柏黃,龜版脊髓蜜成方,咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽。

  【功用】滋陰降火。

  【主治】陰虛火旺證。

  方中重用熟地、龜板滋陰潛陽,壯水制火,即所謂培其本,共為君藥。

  臣以黃柏、知母苦寒降火,保存陰液,即所謂清其源。

  用血肉甘潤之品豬脊髓、蜂蜜為丸,填精益髓,既能助熟地、龜板以滋陰,又能制黃柏之苦燥,俱為佐使。諸藥合用,成為滋陰降火治法的代表方。

  3.一貫煎

  【組成】生地黃(18~30g)枸杞子(9~18g)北沙參 麥冬 當(dāng)歸身(各9g)川楝子一錢半(4.5g)

  【方歌】麥地練狗當(dāng)殺。(麥冬、生地、川楝子、枸杞、當(dāng)歸身、北沙參6味藥)

  【功用】滋陰疏肝。

  【主治】肝腎陰虛,肝氣郁滯證。

  方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎為君,內(nèi)寓滋水涵木之意。

  佐以少量川楝子,疏肝泄熱,理氣止痛,復(fù)其條達(dá)之性。

  五、補(bǔ)陽

  1.腎氣丸

  【組成】干地黃八兩(240g)薯蕷(即山藥)山茱萸各四兩(各120g)澤瀉 茯苓牡丹皮各三兩(各90g)桂枝 附子各一兩(各30g)

  【功用】補(bǔ)腎助陽。

  【主治】腎陽不足證。

  本方組成為六味地黃丸+桂枝、附子。

  方中補(bǔ)陽之品藥少量輕而滋陰之品藥多量重,意在微微生火,鼓舞腎氣,即取“少火生氣”之義。

  桂枝易為官桂,加車前子、川牛膝即《濟(jì)生方》腎氣丸)。

  2.右歸丸

  【功用】溫補(bǔ)腎陽,填精益髓。

  【主治證候】腎陽不足,命門火衰證。

  六、陰陽雙補(bǔ)

  1.地黃飲子(地黃飲)

  【功用】滋腎陰,補(bǔ)腎陽,開竅化痰。

  【主治】下元虛衰,痰濁上泛之喑痱證。舌強(qiáng)不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱。

  2.龜鹿二仙膠

  【組成】鹿角膠 龜板膠 人參 枸杞子

  【功用】滋陰填精,益氣壯陽。

  【主治】真元虛損,精血不足證。全身瘦削,陽痿遺精,兩目昏花,腰膝酸軟,或久不受孕。

  方中鹿角膠甘咸而性溫,功善溫腎壯陽,補(bǔ)益精血;龜板膠甘咸而性寒,長于填補(bǔ)精髓,滋養(yǎng)陰血。二藥皆血肉有情之品,合而用之,最能補(bǔ)陰陽而生精血共為君。

  3.七寶美髯丹

  【功用】醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理補(bǔ)益肝腎,烏發(fā)壯骨。

  【主治證候】肝腎不足證。

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