頭跳痛是一種跳痛，就是隨著脈搏的搏動(dòng)一跳一跳的這種跳痛，這是偏頭痛的特點(diǎn)。

　　偏頭痛又叫血管神經(jīng)性頭痛，跳著疼的感覺實(shí)際上是血管隨著脈搏的搏動(dòng)而產(chǎn)生的一種痛覺。在所有偏頭疼的患者中，有三分之二是一側(cè)頭疼，而還有三分之一的患者是雙側(cè)頭疼，也就是兩邊都疼。

　　偏頭痛可出現(xiàn)于圍繞頭或頸部的任何部位，可位顳側(cè)、額部、眶部。多為單側(cè)痛，也可為雙側(cè)痛，甚至發(fā)展為全頭痛，其中單側(cè)痛者約占2/3。頭痛性質(zhì)往往為搏動(dòng)性痛，但也有的患者描述為鉆痛。疼痛程度往往為中、重度痛，甚至難以忍受。往往是晨起后發(fā)病，逐漸發(fā)展，達(dá)高峰后逐漸緩解。也有的患者于下午或晚上起病，成人頭痛大多歷時(shí)4h～3天，而兒童頭痛多歷時(shí)2h～2天。尚有持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)者，可持續(xù)數(shù)周。有人將發(fā)作持續(xù)3天以上的偏頭痛稱為偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。

　　偏頭痛的頭痛期間不少患者伴隨出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物不清、畏光、畏聲等，喜獨(dú)居。惡心為最常見伴隨癥狀，達(dá)一半以上，且常為中、重度惡心。惡心可先于頭痛發(fā)作，也可于頭痛發(fā)作中或發(fā)作后出現(xiàn)。近一半的患者出現(xiàn)嘔吐，有些患者的經(jīng)驗(yàn)是嘔吐后發(fā)作即明顯緩解。其他自主功能障礙也可出現(xiàn)，如尿頻、排尿障礙、鼻塞、心慌、高血壓、低血壓、甚至可出現(xiàn)心律失常。發(fā)作累及腦干或小腦者可出現(xiàn)眩暈、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、聽力下降、耳鳴、意識(shí)障礙。

　　頭痛是臨床上最常見的癥狀之一，涉及到各個(gè)科室，尤其是在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中多見，其病因十分復(fù)雜。發(fā)病率高，人群中幾乎90%的人一生中都有頭痛發(fā)作，有人稱頭痛是僅次于感冒的常見病，其實(shí)頭痛是一種癥狀，而不是一種疾病。頭痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即頭顱上半部這一范圍的疼痛。

　　頭痛是由各方面因素決定的，它的病因病機(jī)是復(fù)雜的，但頭痛的共同病因病機(jī)是風(fēng)、瘀血，因此，治頭痛的基本大法是活血疏風(fēng)（前者是主要的），其為基本大法所規(guī)定的基本方藥是桃紅四物湯加防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、白芷、雞血藤。但由于病邪的不同，以及臟腑氣血陰陽寒熱虛實(shí)之不同，雖然頭痛有著共同的病因病機(jī)基礎(chǔ)，但反映的證型不同，這就構(gòu)成證與證的區(qū)別點(diǎn)，所以必須把慢性頭痛治療為活血疏風(fēng)與分型相結(jié)合的治則，今把慢性頭痛分為下面五型辨證施治。

　　1、風(fēng)寒頭痛

　　臨床特點(diǎn)：一側(cè)或全頭痛，多跳痛或隱痛，陣發(fā)性發(fā)作，遇寒則發(fā)作或加劇，寒冷季節(jié)發(fā)作頻繁，舌苔薄白或有舌質(zhì)暗，脈弦緊。

　　治法：活血疏風(fēng)加溫經(jīng)散寒。

　　方藥：溫經(jīng)散寒湯：羌活12克，獨(dú)活12克，防風(fēng)12克，白芷12克，雞血藤20克，麻黃6克，細(xì)辛3克，當(dāng)歸15克，川芎15克，赤芍15克，熟地20克，丹參20克，紅花12克，藳本12克，桂枝12克，甘草6克，水煎服。防風(fēng)丸、屏風(fēng)丸口服。

　　2、風(fēng)熱頭痛

　　臨床特點(diǎn)：頭痛如裂，多呈陣發(fā)性，每遇熱或日曬則發(fā)作或加劇，炎熱季節(jié)發(fā)作頻繁，涼風(fēng)吹則舒，或有大便干結(jié)，兩目紅絲，舌苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈弦而有力。

　　治法：活血清熱疏風(fēng)。

　　方藥：清熱疏風(fēng)湯：川芎12克，白芷12克，當(dāng)歸12克，赤芍15克，菊花15克，夏枯草20克，藳本12克，鉤藤20克，桑葉12克，丹參30克，澤蘭12克，雙花20克，連翹20克，黃芩12克，柴胡12克，公英20克，甘草6克，水煎服。頭痛丸、珍珠丸口服。

　　3、瘀血頭痛

　　臨床特點(diǎn)：發(fā)病率高，約占頭痛的1/2，一側(cè)或兩側(cè)的刺痛或跳痛，其痛有定處，按之則減，常因七情波動(dòng)而發(fā)作或加劇，有痛經(jīng)或乳房脹痛，舌苔薄白或薄黃，舌質(zhì)暗或有瘀斑或瘀點(diǎn)，脈弦緩，低頭誘痛試驗(yàn)和壓迫頸靜脈試驗(yàn)多呈陽性反應(yīng)。

　　治法：活血化瘀止痛。

　　方藥：活血止痛湯：桃仁12克，紅花12克，丹參30克，三棱12克，莪術(shù)12克，雞血藤30克，牛膝15克，白芷12克，藳本12克，蔓荊子12克，菊花12克，川芎12克，琥珀5克，遠(yuǎn)志12克，細(xì)辛3克，元胡12克，甘草6克，水煎服。活血丸、蟄蟲丸口服。

　　4、痰濕頭痛

　　臨床特點(diǎn)：頭沉重或頭痛如裹，或其他疼痛性質(zhì)，伴有眩暈，常有胸悶，或有浮腫或浮腫感，痛甚則惡心或吐涎沫，或有腹瀉，舌質(zhì)淡，舌苔膩，脈弦緩。

　　治法：健脾祛濕，養(yǎng)血止痛。

　　方藥：祛濕止痛湯：桂枝12克，茯苓12克，澤瀉12克，豬苓12克，木通12克，防己10克，陳皮12克，半夏10克，天竺黃12克，膽南星10克，吳茱萸10克，白芷12克，川芎12克，藳本12克，蔓荊子15克，雞血藤30克，甘草6克，水煎服。蛇膽丸、珠珀丸口服。

　　5、肝腎陰虛頭痛

　　臨床特點(diǎn)：頭頂痛或全頭痛，呈隱痛或暴烈痛，常伴失眠多夢(mèng)，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，或血壓高，舌淡紅，苔薄白，脈沉弦。

　　治法：滋補(bǔ)肝腎，鎮(zhèn)肝止痛。

　　方藥：熟地20克，丹皮12克，澤瀉12克，茯苓12克，龍眼肉15克，山萸肉15克，補(bǔ)骨脂12克，沙苑子12克，茺蔚子12克，菟絲子20克，鉤藤30克，夏枯草30克，菊花12克，桑葉12克，白芷12克，藳本12克，龍骨30克，牡蠣30克，甘草6克，水煎服。杞菊丸、上清丸口服。