| 葶藶大棗瀉肺湯 方劑來(lái)源 漢?！督饏T要略)。又名葶藶大棗湯、葶藶瀉肺湯。 組成與用法 葶藶子15克 大棗15克 水煎服。 功效與主治 功能瀉肺行水，下氣平喘。主治痰涎壅盛，咳喘胸滿不得臥；或心悸，面目浮腫，苔膩，脈弦滑。 現(xiàn)代臨床 常用于治療上呼吸道感染，哮喘病，肺氣腫，支氣管擴(kuò)張，胸膜炎，液氣胸，急性肺水腫，風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病，心包積液，肥厚性心肌病，心力衰竭；又有用于治療小兒中毒性肺炎，敗血癥等病癥。例如． (1)感冒咳嗽 治療12例。結(jié)果：服藥1周后，均獲滿意療效((中成藥研究}1982年第12期)。 (2)支氣管哮喘 本方合定喘湯治療。結(jié)果：服藥17天后，喘止息平而愈。隨訪2年，哮喘未作({吉林中醫(yī)藥》1989年第4期)。 (3)支氣管擴(kuò)張咯血 本方合黛蛤散加味治療。結(jié)果；服藥3天后，咯血止；10天后，疾病痊愈((福建中醫(yī)藥》1990年第1期)。 (4)滲出性胸膜炎 本方為主，治療15例。其中合并肺炎1例，慢性支氣管炎，肺氣腫1例，竇性心動(dòng)過(guò)速1例，無(wú)黃疸型肝炎工例。結(jié)果：服藥1周后熱退，3周后，胸腔積液基本消除(《貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》 1988年第3期)。 (5)特發(fā)性液氣胸 本方加甘遂、大戟、白芥子、麻黃等，治療3 例。結(jié)果；服藥1—2周后，胸腔氣體基本吸收，積液消失(《四川中醫(yī)} 1984年第2期)。本方合苓桂術(shù)甘湯加味治療。結(jié)果：服藥2周后，氣急、胸脹消失，胸透正常(《吉林中醫(yī)藥》1989年第4期)。 (6)中毒性肺炎 本方合麻杏石甘湯加味，治療小兒中毒性肺炎。結(jié)果：服藥4天后，熱退喘平(<福建中醫(yī)藥’1990年第1期)。本方為主，加黃芩、桔梗等藥治療。結(jié)果：服藥4天后，呼吸平穩(wěn)，脈靜身涼，半 月后康復(fù)(《湖南中醫(yī)雜志》1987年第5期)。 (7)肺源性心臟病 本方合苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸加減治療。結(jié)果：服藥3劑后，氣急，胸悶等癥情好轉(zhuǎn)(《四川中醫(yī)》1984年第2期)。本方合真武湯加減治療。結(jié)果：服藥3天后，癥狀減輕，20天后，咳嗽、氣急、浮腫等癥消失(<吉林中醫(yī)藥》1989年第4期)。 (8)風(fēng)濕性心臟病合并心衰 本方加丹參、桂枝、黨參等治療。結(jié)果：服藥5天后，喘平腫退，續(xù)治10天，諸癥漸消(《浙江中醫(yī)雜志》 1988年第3期)。 (9)肥厚性心肌病 本方加黨參、丹參、桂枝、紅花、附子等治療。結(jié)果：服藥15天后，腫消息平，舌上瘀斑消退(《浙江中醫(yī)雜志}1988年第3期)。 (i0)心包積液 本方合五苓散加減治療。結(jié)果：服藥5天后，心悸、氣促減輕；半月后，諸癥消失，心電圖檢查正常，胸透提示心包積液消失。隨訪1年，未復(fù)發(fā)({福建中醫(yī)藥》1990年第1期)。 (11)敗血癥 本方加銀花、蒲公英、紫花地丁等治療。結(jié)果：服藥 3天后，諸癥平穩(wěn)，口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)(《湖南中醫(yī)雜志}1987年第5期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療痰涎壅盛。方用葶藶子瀉肺逐水，佐以大棗和中扶正，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以痰涎壅肺、咳喘胸滿、氣急浮腫、苔膩脈滑，為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見(jiàn)咳痰黃稠、舌紅苔黃膩，加黃芩、黃連、桑白皮，咳痰稀白、形寒肢冷，與苓桂術(shù)甘湯同用；胸痛明顯，加丹參、赤芍、延胡索；呼吸困難、不能平臥，加甘遂末吞服，或加用蘇子、白芥子、萊菔子、厚樸、杏仁等，體弱正虛者，加黃芪、黨參、白術(shù)。 臨床使用不宜久服，中病即止。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 > 《止咳平喘類》
