| 柏葉湯 ． 方劑來源 漢?！督饏T要略}． 組成與用法 側(cè)柏葉15克 干姜6克 艾葉6克 水煎服。原書尚有馬通汁，現(xiàn)已不用。 功效與主治 功能溫經(jīng)止血。主治吐血不止，面色萎黃，舌淡，脈虛無力者。 現(xiàn)代臨床 常用于治療慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等所引起的咯血，潰瘍病、肝硬化等引起的嘔血，潰瘍病、慢性結(jié)腸炎等引起的便血，以及痔瘡出血，婦女月經(jīng)過多等病癥。例如： (1)咯血 以本方加茜草、蒲黃、藕節(jié)為基礎(chǔ)方，加減治療慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病所引起的咯血。如咳嗽劇烈者，加象貝、紫菀、款冬，白痰多者，加制南星、半夏、蘇子；黃痰多者，加銀花、連翹、黃芩；胸部悶痛者，加旋覆花、瓜蔞皮、枳殼。 (2)嘔血 以本方加早蓮草、仙鶴草、白芨為基礎(chǔ)方，加減治療潰瘍病、肝硬化等病癥引起的嘔血。如胃脘疼痛劇烈者，加香附、陳皮、玄胡索；噯氣泛酸者，加降香、郁金、烏賊骨；脅痛劇烈者，加柴胡、青皮、郁金，嘔吐劇烈者，加代赭石、竹茹、砂仁。 (3)便血 以本方加地榆、槐花、伏龍肝為基礎(chǔ)方，加減治療潰瘍病、慢性結(jié)腸炎等引起的便血。如便血?jiǎng)×艺?，加早蓮草、三七、仙鶴草；腹痛者，加木香、烏藥、玄胡索，伴腹瀉者，加焦山楂、焦神曲、淮山藥。 (4)痔瘡出血 以本方加黃芩、黃柏、槐花、地榆為基礎(chǔ)方，加減治療痔瘡出血。如痔瘡脹痛劇烈者，加生地、丹皮、赤芍；痔瘡出血量多、色鮮者，加蒲公英、防風(fēng)、生地。 (5)月經(jīng)過多 以本方加當(dāng)歸、旱蓮草、血余炭為基礎(chǔ)方，加減治療功能性子宮出血、子宮肌瘤等引起的月經(jīng)過多。如伴少腹痛者，加香附、烏藥、玄胡索；腰酸怕冷者，加熟地、肉桂、炮姜等；口苦脅痛、急躁易怒者，加黃芩、柴胡、郁金。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療虛寒咯血、吐血等癥。方用涼血止血的側(cè)柏葉，配以溫陽散寒的干姜、艾葉，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以出血不止，伴面色萎黃、舌淡、脈虛無力，為其辨證要點(diǎn)。． 臨床如見神疲乏力、氣短等氣虛證者，加黨參、黃芪、白術(shù)；頭暈?zāi)?花、面色蒼白等血虛證者，加當(dāng)歸、白芍、阿膠；嘔血、咯血、便血?jiǎng)×艺撸尤?、阿膠、仙鶴草、早蓮草。 凡陰虛內(nèi)熱、實(shí)火血熱所引起的嘔血、咯血、便血等出血證，不宜應(yīng)用。本方藥味較少，在應(yīng)用時(shí)可根據(jù)各部位出血及其不同的辨證屬性適當(dāng)配合相應(yīng)藥物，以提高療效。 * 歷代方書中與本方同名者，尚有《壽世保元》柏葉湯，由側(cè)柏葉、當(dāng)歸、生地、黃連、枳殼、槐花、地榆、荊芥、川芎、甘草、烏梅、生姜組成；功能涼血祛風(fēng)止血；主治腸風(fēng)下血。 |
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