| 紅升丹 ． 《醫(yī)宗金鑒》 [組成] 朱砂五錢(15 g) 雄黃五錢(1 5 g) 水銀一兩(30 g)火硝四兩(120 g) 白礬一兩 (30 g)皂礬六錢(18 g) ． 【用法】先將二礬、火硝研碎，入大銅杓內(nèi)，加火硝一小杯燉化，一千即起研細(xì)。另將汞、朱、雄研細(xì)，．至不見星為度，再入硝礬末研勻。先將陽城罐用紙筋泥搪一指厚，陰干，常輕輕撲之，不使生裂紋，搪泥罐子泥亦可用。如有裂紋，以罐子泥補(bǔ)之，極千再曬。無裂紋方入前藥在內(nèi)，．：罐口以鐵油盞蓋定，加鐵梁盞上下用鐵鑲鐵絲扎緊，用棉紙捻?xiàng)l蘸封固，盞上加炭火二塊，將罐子釘上，罐底下置堅(jiān)大炭火一塊，外砌百眼爐，升三炷香。第一炷香用底火，如火大則汞先飛上；二炷香用大半罐火，以筆蘸水擦盞；第三炷香火平罐口，用扇搦之，頻頻擦盞，勿令干，干則汞先飛上。三香完，去火冷定開看，方氣足，盞上約有六七錢，刮下研極細(xì)，磁罐盛用。再預(yù)以鹽鹵汁調(diào)罐子稀泥，用筆蘸泥水掃罐口周圍，勿令泄氣。蓋恐有綠煙起汞走也，綠煙一起即無用矣(現(xiàn)代用法：先將硝礬同炒，再與它藥同研至不見水銀星為度。裝入陶罐內(nèi)，用鐵盞蓋好．用紙條密封，甩鹽泥封固。用炭火燒煉該陶罐，，先用底火鍛1小時，次用半罐火煅1小時，再用平罐火煅1小時。去火，煅煉過程頻頻用冷水拂試罐口的鐵盞蓋，使之冷卻，罐內(nèi)外上的藥物冷凝在鐵盞蓋上，即是紅升丹；罐下殘余物即靈藥渣，又稱紅粉底。候罐冷后，開罐，取下升丹及靈藥渣，分別收藏備用。同時把升丹研為極細(xì)粉末，供摻撒用；或制成1－ 2％的凡士林軟膏紗布，供敷貼或作填塞引流深而大的潰腔；亦可制成條劑，供插條用。一般每1—2天更換1次)。 【功效l祛腐斂瘡，拔毒生肌，燥濕殺蟲。 【主治】 一切瘡瘍潰后，瘡口堅(jiān)硬，肉暗紫黑者。 一 【方解】創(chuàng)傷后，濕毒侵淫，腐肉不去，新肌難生，以致瘡口堅(jiān)硬；氣血壅遏，肌肉失養(yǎng)，則肉暗紫黑。治當(dāng)祛腐拔毒為先。方中重用火硝，以其破堅(jiān)解毒，消腫殺蟲之功，專治腐肉不去之癥；助之雄黃、水銀解毒殺蟲，燥濕生?。桓园椎\、皂礬燥濕止癢，斂瘡收口；朱砂以其解毒鎮(zhèn)靜，與上藥合用，共奏祛腐拔毒，斂瘡生肌之效。 【應(yīng)用】 (1)本方功專祛腐生新，可治一切瘡瘍潰后膿腐難去，瘡口不收，胬肉突起等。 (2)近代用法本方應(yīng)用較為廣泛，如治慢性骨髓炎，瘺管形成者，可制成藥條，插入管內(nèi)引流；對深部膿腫，破潰后瘡口久不愈合，膿水未凈，腐肉不去者，’亦可采用藥條引流法；對外傷創(chuàng)面，_褥瘡潰爛，膿腐未凈者，可用摻撤或敷貼法治之；對體表的贅疣、息肉、痔核、慢性潰瘍等病癥也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用本方治療。 (3)區(qū)別應(yīng)用 本方與白降丹比，只差食鹽與硼砂二味，均有祛腐拔毒生肌之功，用治瘡瘍潰后不收之癥。但紅升丹的腐蝕效力較白降丹稍差，不作破瘡潰膿之用；白降丹腐蝕力較紅升丹強(qiáng)，既可用于癰疽發(fā)背，一切療毒初起成膿者，．又可用于癰疽腐爛潰后，散稱白降丹為“奪命之靈丹”。 (4)使用注意 ①本方的腐蝕力和刺激性均強(qiáng)，用時應(yīng)盡可能保護(hù)健康組織，以免損傷引起疼痛；②本方含氧化汞，用時應(yīng)注意用量和使用時間，以防汞中毒； 【附方】 (1)白降丹(《醫(yī)宗金鑒》)朱砂雄黃各6 g 水銀30．g 硼砂15 g 火硝食鹽自礬皂礬各45 g 用法：先將各藥研為細(xì)末，混合。人陶罐中，用文火加熱使之在罐中熔化，并漸枯凝成塊附著于罐底。另取一空陶罐，使兩罐口相對，并用鹽泥封固，再將空陶罐浸于水中，頂起有結(jié)塊藥的陶罐，使之罐底朝天。在兩罐口的水平位置安裝一鐵板，然后在鐵板上用炭火燒煉上方裝有藥凝塊的陶罐，先文火，后武火，連續(xù)三小時，，去火。冷置一兩天后打開陶罐，在原浸在水中的空罐內(nèi)附著白色結(jié)晶塊即是自降丹。收藏備用。使用時，把丹研為極細(xì)末。①直接把藥末摻撒在病灶上。②用凡士林調(diào)制成 1～2％濃度的軟膏，再制成藥膏油紗塊，敷貼用。③制成條劑，供插條用。一般每l一 2天換藥1次。功效：去腐蝕肉，拔毒殺蟲。主治：．外傷后潰瘍膿腐不去，或已成瘺管、腫瘍等。白降丹是紅降丹加硼砂、食鹽組成。其腐蝕力及刺激性都比紅升丹為強(qiáng)，應(yīng)用時應(yīng)盡可能保護(hù)正常健康組織，以免引起疼痛；同時注意用量及使用時間，防止發(fā)生汞中毒。 (2)金槍鐵扇散(《中醫(yī)傷科學(xué)講義》) 乳香2份沒藥2份 象皮2份老材香 2份 明礬1份爐甘石1份降香1份黃柏1份血竭1份用法：共研極細(xì)末，直接摻于傷口或潰瘍面上。功效：收斂，拔毒，生肌。主治：各種瘡傷潰瘍。 |
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