打通瘀塞血管的神方：加味四妙勇安湯

來源：《首批國家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選》

加味四妙勇安湯(鄭惠伯）

    〔組成〕當(dāng)歸30克玄參3D克銀花30克丹參30克甘草30克

    〔功能〕活血化企，解痙止痛。

    〔主治〕冠心病，胸痞氣短，心痛，脈結(jié)代，能治療肝區(qū)刺

痛及腎紋痛.

    〔用法〕水煎服。I日1劑，

    〔方解〕方中當(dāng)歸養(yǎng)血和血;丹參養(yǎng)血散寮;玄參養(yǎng)陰涼血

化拚;銀花、甘草解毒止痛。諸藥合用，共奏養(yǎng)血和血化痰止痛

之功.

    〔加減〕冠心病:上方加毛冬青、太陽草，以擴(kuò)張血管;若

兼氣虛者，加黃蔑、生脈散以補(bǔ)益心氣;若心血癖阻甚者，加冠

心二號(hào)以活血化瘀

    病毒性心肌炎:上方加郁金、板藍(lán)根、草河車以清熱解毒活

血。

    植物神經(jīng)功能紊亂心律失常:上方配合甘麥大棗湯或百合知

母湯.以養(yǎng)心安神，和中緩急。

　病毒性心肌炎：上方加郁金、板藍(lán)根、草河車以清熱解毒活血。

　　植物神經(jīng)功能紊亂心律失常：上方配合〔甘麥大棗湯〕或〔百合知母湯〕，以養(yǎng)心安神、和中緩急。

簡介：鄭惠伯(1913～2003)重慶奉節(jié)人,以辨治溫病急癥著稱。1956年調(diào)萬縣地區(qū)人民醫(yī)院(今重慶三峽中心醫(yī)院)創(chuàng)建中醫(yī)科,先后任副主任中醫(yī)師、主任中醫(yī)師。曾任中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)四川分會(huì)理事,萬縣(今重慶萬州)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事長等職。1990年被國家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局確定為全國首批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師,享受政府專家津貼。

[按語]  本方系《驗(yàn)方新編》“四妙勇安湯”．加丹參而成。四

妙勇安湯為治脫疽驗(yàn)方，鄭氏親身嘗試該方加丹參對(duì)冠心病有顯

著療效。那是1965年時(shí)，鄭氏到高山區(qū)萬縣自土區(qū)巡回醫(yī)療，正

值風(fēng)雪交加的嚴(yán)冬，途中突然冠心病舊疾復(fù)發(fā)，心絞痛，冷汗淋

漓，將要虛脫，急以硝酸甘油片含化，半小時(shí)后逐漸好轉(zhuǎn)。但到

自土區(qū)后，胸悶、氣短，心前區(qū)時(shí)而絞痛，終日惶惶然，不知所

措。經(jīng)用西藥硝酸甘油片、潘生丁等及中藥瓜蔞薤自枳實(shí)湯加活

血化瘀藥，初期有效，久服仍無起色，時(shí)將一月，心情更如緊張。

偶閱《中醫(yī)雜志》報(bào)道四妙勇安湯治療脫疽，因思脫疽系氣滯血

瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞，不通則痛。而冠心病因寒冷誘發(fā)，使血管痙攣，致

供血不足，發(fā)生疼痛，其病理亦屬痛則不通，既然四妙勇安湯用

予脫疽有效，若用于冠心亦或有效。由于這種思路，當(dāng)即大膽試

用四妙勇安湯，藥用當(dāng)歸、銀花、玄參、甘草各30克，服后約半

小時(shí)，頓覺胸中豁然開朗，胸悶，氣短、疼痛消失。高興之余，立

即背上出診箱，緩行10余里，不覺疲倦，從此癥狀緩解。每日服

四妙勇安湯，在高山區(qū)工作約4個(gè)月，每日行路約20里，再未復(fù)

發(fā)。

自此以后，20余年來鄭氏應(yīng)用本方治療冠心病心痛以及肝腎區(qū)絞痛，療效滿意。從臨床實(shí)踐中體會(huì)到，該方具有活血化瘀，緩痙止痛之功效，可以擴(kuò)張血管，緩解血管痙攣。

[典型病例]  李某，女，65歲。

患冠心病10余年，近年又患高血壓，糖尿病，肺結(jié)核。近日

卒感胸悶，氣短、心悸，脈結(jié)代，口腔潰瘍，舌質(zhì)光澤無苔。方

用：當(dāng)歸、玄參、銀花、太子參、玉竹、太陽草各20克，麥冬、

五味子各15克，甘草10克。

服上方6劑，脈結(jié)代好轉(zhuǎn)，由三至一止，變?yōu)槎闹廖逯梗?/strong>

繼用上方。三診脈已不結(jié)代，但口渴眩暈，上方加花粉、石斛、天

冬。經(jīng)過三診，心律基本正常，觀察一年半，病情無反復(fù)。

散人評(píng)注：

四妙勇安湯出自《驗(yàn)方新編》為方劑名。本方由金銀花、玄參、當(dāng)歸、甘草四味藥物組成。用于脫疽（即血栓閉塞性脈管炎），證見患處黯紅，微熱微腫，痛甚，煩熱口渴，或則潰爛，膿水淋漓，舌紅脈數(shù)等。功效清熱解毒，活血止痛。脫疽，乃因火毒內(nèi)蘊(yùn)或寒濕化熱，血行不暢，氣血凝滯，瘀阻筋脈而致。本方尤適用脫疽潰爛，熱毒正盛而陰血耗傷者。方中銀花清熱解毒，當(dāng)歸活血散瘀，玄參瀉火解毒，甘草清解百毒。四藥合用，既能清熱解毒，又可活血散瘀，治脫疽之長方也。

“四妙”者，言本方藥僅四味，功效絕妙，旦量大力專，服藥之后，勇猛迅速，使邪袪病除，身體健康，平安無虞，故稱“四妙勇安湯”。實(shí)驗(yàn)研究本方有明顯的鎮(zhèn)痛作用。該方劑有一定的抗病原微生物作用，有抗炎、抗氧化作用，免疫促進(jìn)及調(diào)節(jié)作用，有保肝利膽、降血脂作用，同時(shí)能改善心功能，改善循環(huán)，改善血液流變學(xué)特性，有防止血栓形成和溶栓的作用，因此對(duì)閉塞性脈管炎、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈硬化性閉塞癥應(yīng)有一定治療作用，必要時(shí)加人丹參、川芎等活血藥可能對(duì)上述疾病的治療更有益。

脫疽是因?yàn)檠芏氯鴮?dǎo)致局部壞死，四妙勇安湯加丹參，藥力直達(dá)心區(qū)，所以，有服用此方（加味四妙勇安湯）重新打通已經(jīng)堵塞的心臟主動(dòng)脈免除手術(shù)的醫(yī)案。