一些黃斑病變或黃斑附近的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜病變(如視網(wǎng)膜鈍挫傷等)，由于視網(wǎng)膜明顯水腫，使視網(wǎng)膜上的視細(xì)胞間隔加大變寬，或者由于視網(wǎng)膜(尤其是黃斑區(qū))粘連，瘢痕性收縮牽引，使視細(xì)胞擁擠在一塊或重疊等，看東西時(shí)，物體的形態(tài)和大小會(huì)有很大的變化，如視物變小(小視癥)或視物變大(大視癥).同時(shí)視物變形也與黃斑長(zhǎng)期的光損傷、遺傳、代謝、營(yíng)養(yǎng)等因素有關(guān)。

　　患者有主觀癥狀，并對(duì)患者進(jìn)行眼科檢查，如全身性疾病往往發(fā)生眼底病變，此時(shí)需要進(jìn)行眼底鏡觀察眼底情況。如黃斑病變，甚至需要眼底熒光血管造影確診。

　　視物變形的鑒別診斷：

　　1、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變：多見于20～ 45歲男性，通常表現(xiàn)為自限性疾病。表現(xiàn)為眼前有暗影，視物變形，如變小、變遠(yuǎn)；視力下降，但常不低于0.5 以下，可用凸透鏡片部分矯正。眼底可見黃斑有一圓形反光輪，中心凹暗紅，光反射消失，可有灰白色視網(wǎng)膜下纖維蛋白沉著，在雙目間接檢眼鏡下，黃斑呈圓頂狀盤狀脫離區(qū)。熒光血管造影，在靜脈期于黃斑部有一個(gè)或數(shù)個(gè)熒光素滲漏點(diǎn)，逐漸呈噴射狀或墨跡樣，擴(kuò)大為強(qiáng)熒光斑。

　　2、年齡相關(guān)性黃斑變性：是發(fā)達(dá)地區(qū)50歲以上常見的致盲眼病，分為干性和濕性兩型。可能與黃斑長(zhǎng)期慢性的光損傷、遺傳、代謝、營(yíng)養(yǎng)等因素有關(guān)。

　　3、黃斑囊樣水腫：不是一種獨(dú)立的疾病，常由其他病變引起。表現(xiàn)為視力減退或視物變形，或癥狀不明顯。眼底檢查中心凹光反射消失，黃斑部視網(wǎng)膜反光增強(qiáng)呈毛玻璃狀。有時(shí)檢眼鏡下很難判斷。在三面鏡下，偶見視網(wǎng)膜呈囊樣改變。

　　4、黃斑和色素上皮營(yíng)養(yǎng)不良：主要表現(xiàn)為黃斑和出現(xiàn)黃色物質(zhì)沉著，及細(xì)胞逐漸喪失。

　　5、黃斑裂孔：可因外傷、變性、高度近視、玻璃體牽拉等引起。眼底表現(xiàn)為黃斑有一1/2～1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔，孔底可有黃色顆粒。中心視力明顯下降。高度近視眼的黃斑裂孔，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會(huì)很大，需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)或玻璃體手術(shù)治療。

　　6、黃斑視網(wǎng)膜前膜：發(fā)生在視網(wǎng)膜內(nèi)表面上，是由于視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞、增生而形成的纖維化膜?？砂l(fā)生于多種病變。在視網(wǎng)膜脫離術(shù)后形成的黃斑ERM較厚，呈灰白色，影響視力。還可見于眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜色素變性等眼底疾病、眼外傷和光凝、冷凝術(shù)后。膜的收縮可使黃斑發(fā)生皺褶、變形，黃斑水腫，引起視力下降和視物變形。在ERM較厚并遮擋中心凹，視力明顯下降或變形時(shí)，可采用玻璃體手術(shù)剝除前膜。

　　盡快去正規(guī)醫(yī)院的眼科詳細(xì)檢查，找出原因，及時(shí)治療，以免貽誤病情。治療可根據(jù)病情選擇采取手術(shù)治療、激光或藥物治療、PDT治療治及玻璃體腔注藥等。

　　視物變形治療方法：

　　1、中西醫(yī)結(jié)合療法：在治療黃斑病變上，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，能夠抑制細(xì)胞凋亡，改善神經(jīng)元功能，改善供血，以達(dá)到控制、改善及延緩疾病進(jìn)一步發(fā)展的目的。

　　2、光動(dòng)力療法激光治療：PDT光動(dòng)療法治療眼底病變無(wú)創(chuàng)傷、準(zhǔn)確率高、選擇性好、適應(yīng)性強(qiáng)，還可以協(xié)同其他療法靈活應(yīng)用。光動(dòng)力療法激光治療老年性黃斑變性、糖網(wǎng)病、高度近視等導(dǎo)致的黃斑下脈絡(luò)膜新生血管等眼底疾病，以其方便、安全、有效而為目前國(guó)際醫(yī)界認(rèn)同的一種眼科高端技術(shù)。

　　3、離子導(dǎo)入療法：離子導(dǎo)入療法就是利用穩(wěn)定低電壓小電流的直流電，使用帶有電荷的藥物離子不經(jīng)血液循環(huán)直接透入眼內(nèi)，在眼球內(nèi)保持較高的濃度和較久的時(shí)間，從而達(dá)到治療眼底疾病的目的。另外，該方法不損傷皮膚，病人無(wú)痛苦，亦無(wú)口服藥物時(shí)引起的胃腸道刺激作用，其直流電效應(yīng)引起的神經(jīng)反射效應(yīng)也會(huì)對(duì)病灶起到治療作用。

　　4、藥物離子治療老年性黃斑變性效果好：老年性黃斑變性也叫年齡相關(guān)性黃斑變性，是當(dāng)今引起老年人視力障礙的主要眼病之一。離子導(dǎo)入改變了傳統(tǒng)給藥方式，更為安全有效。治療原則是：抑制細(xì)胞凋亡、抗VEGF、抗氧化、改善供血。

　　5、黃斑病變要以預(yù)防為主，老年黃斑變性，黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段，病變最輕，但它潛伏的危險(xiǎn)性很大，此時(shí)最不可麻痹大意。少年黃斑變性的患者，早期視力有所下降，但眼底改變不明顯，此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期用藥，堅(jiān)持治療。

　　對(duì)于視物變形要及早預(yù)防，建議采取以下幾種方法檢測(cè)單眼視力：

　　1、看書或報(bào)紙上的字有無(wú)模糊感；

　　2、視野中間有無(wú)黑影遮擋或空白區(qū)；

　　3、看直線時(shí)有無(wú)變彎曲，例如看筷子時(shí)候是否會(huì)扭曲等癥狀。如有以上情況發(fā)生，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，看是否為黃斑變性。