借醫(yī)生指腹的感覺察知經(jīng)絡和經(jīng)穴的異常反應。此法簡便易行,準確實用(是針灸臨床不可缺少的診法之一)。
方法:循經(jīng)觸摸,體表見熱、腫、彈性強,壓痛顯著,皮下硬結等,可知為經(jīng)氣實;體表溫度低下,無彈性,按之酸麻不痛,陷下等,可知為經(jīng)氣虛。
觸摸時,見有硬結、壓痛、敏感、快感的反應點,此點即為病穴。壓痛強烈,多屬實癥;壓有快感,多屬虛癥。病穴有助于明確診斷,刺灸病穴常獲良效。
觸診的順序:背俞穴、募穴、郄穴、原穴、絡穴、特診點、過敏點和過敏帶等??梢刹〗?jīng)要詳細觸診。
十二經(jīng)病的觸診要點:
肺經(jīng):肺俞、中府、孔最、膏肓、尺澤。 肺經(jīng)實熱時,胸椎1-3旁開0.5寸處有壓痛,滑肉門和大巨亦有壓痛。肺經(jīng)氣不暢時,膻中有壓痛。肺經(jīng)虛寒:風門和大杼有酸沉感。咯血或便血:孔最有壓痛,或壓時有酸,沉感。經(jīng)氣虛衰時,膏肓呈高腫或彈性、皮溫低下。
大腸經(jīng):大腸俞、天樞、溫溜、曲池、合谷。 經(jīng)氣實熱或排泄障礙時,曲池、膈俞、天樞、騎竹馬有壓痛。經(jīng)氣郁滯時,大巨有壓痛。腸炎時,手三里、上巨虛、天樞壓痛明顯,皮溫高于鄰穴。慢性腸炎時,皮溫低下,觸有快感。
胃經(jīng):胃俞、中脘、梁丘、足三里、豐隆。 胃經(jīng)有實熱:中脘、梁丘有壓痛。胃酸過多,巨闕、不容呈壓痛。胃經(jīng)虛寒:按壓中脘、足三里有舒服感。胃潰瘍:胃俞、與其外側有過敏點,再按壓臀端時,壓痛放散至膝以下者。胃痛劇烈:天宗有明顯壓痛,按之可止痛。
脾經(jīng):脾俞、章門、地機、大包、膈俞。 消化不良或運化失常時,脾俞、章門、大包均有壓痛。血行失和:膈俞呈現(xiàn)繃緊或壓痛。脾熱、經(jīng)氣阻滯:地機穴有明顯壓痛。脾虛作脹:脾俞穴按之酸沉或皮溫低下。
心經(jīng):心俞、巨闕、陰郄、少海。 心經(jīng)火旺:心俞內(nèi)側有壓痛。心臟瓣膜疾患:巨闕發(fā)脹,心俞外側至膏肓處有過敏點。經(jīng)氣虛、功能低下:三陰交、水分、腎俞均有壓痛。
小腸經(jīng):小腸俞、關元、養(yǎng)老、小海、下巨虛。 小腸經(jīng)病:關元、養(yǎng)老有反應。被風寒所侵時,天宗、風門、小海均有壓痛。小腸經(jīng)病移于心經(jīng)時,取關元是有效的。如灸關元治心律不齊。小腸經(jīng)氣受阻的肩胛痛時,下巨虛呈壓痛,針之有效。小腸俞部位的腰痛,養(yǎng)老有明顯壓痛,針之有效。
膀胱經(jīng):膀胱俞、中極、金門、委中、昆侖、天柱、八髎。 經(jīng)氣實熱:委中穴皮溫高,絡脈充盈。濕熱下注,經(jīng)氣受阻,中極、金門、膀胱俞有壓痛。被風寒所侵,天柱、八髎、承山呈壓痛。經(jīng)氣虛時,按中極、膀胱俞有快感。
腎經(jīng):腎俞、京門、水泉、水分、肓俞。 腎經(jīng)為?。核?、水分、肓俞均見壓痛。 腎臟為?。耗I俞、京門有壓痛。當腎排泄功能受累時,筑賓穴呈陽性反應(硬結、壓痛)。因此,灸筑賓有解毒之效。泌尿系有故障時,八髎穴有壓痛。
心包經(jīng):厥陰俞、膻中、郄門、大陵。 情志不遂、哭笑不定:膻中、郄門均有明顯壓痛。婦女月經(jīng)失常、痛經(jīng)或少腹有瘀血時,間使至郄門處繃緊或壓痛,針之可調(diào)經(jīng)止痛逐瘀。心悸動,按壓厥陰俞、膻中有緩解之效,灸之亦效。
三焦經(jīng):三焦俞、石門、委陽、會宗。 經(jīng)氣受阻,會宗、委陽、石門均呈壓痛。經(jīng)氣實熱,三焦俞一帶繃緊,會宗壓痛強烈。尿閉,屬三焦經(jīng)氣不宣者,石門呈脹滿。
膽經(jīng):膽俞、日月、天宗、京門、陽陵泉、外丘。 膽囊炎時,日月、京門、天宗有壓痛。膽經(jīng)實熱:外丘皮溫高。經(jīng)氣虛:按膽俞、日月有舒適感。
肝經(jīng):肝俞、期門、中都、曲泉。 經(jīng)氣郁滯(失眠、易怒、高血壓):肝俞多見高腫、壓痛,中都呈強壓痛。肝炎(經(jīng)氣實熱),內(nèi)踝上二寸至中都處呈過敏帶,陽陵泉與外丘有時亦呈壓痛。性功能失常:曲泉按之痛或酸麻。
按上法找出病經(jīng)病穴,結合四診八綱,決定病因、病位、病性,為治療提出有效的方案。
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