腦血管硬化的癥狀主要由于腦循環(huán)量減少，大腦功能減退所致。如頭痛、頭暈、眩暈、耳鳴、手顫、手肢麻木、睡眠不佳、容易疲勞、記憶力減退等。這些癥狀中如頭痛多為鈍痛，在枕后部或前額部。記憶力減退常表現(xiàn)為對名稱及數(shù)字易忘記以及近事遺忘。睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠為主，夢多，不易入睡或睡眠淺、時間短。有的學者把頭痛、眩暈和遺忘作為腦血管硬化的三個主要癥狀。腦血管硬化的后期可以出現(xiàn)行為或性格的改變，如表情淡漠、漫不經(jīng)心，孩子氣、語言重復、情緒不穩(wěn)、易激動、為一些微不足道的小事而發(fā)牢騷、發(fā)脾氣等，總之癥狀是很多的。

腦動脈硬化引起的頭痛常在后腦或兩側太陽穴處，呈鈍痛或脹痛，具有搏動性，特別是頸后也有明顯的搏動感覺。很多病人頭痛常在晨起時比較明顯，在洗臉或早餐后又好一些，當劇烈活動后或精神疲勞時又加重,常伴有頭暈、頭重、腦中嗡嗡作響、耳鳴、失眠、煩躁、工作時思想不集中、容易疲乏、記憶力減退等癥狀

腦動脈硬化癥是在全身動脈硬化的基礎上以腦動脈硬化為主要病理改變，以頭痛、眩暈、睡眠障礙及記憶障礙為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，它是缺血性腦血管疾病的發(fā)病基礎。病理檢查證實，我國人在20歲左右主動脈弓已經(jīng)有硬化斑。本癥多在40歲以后發(fā)病，50歲以上的中老年人幾乎不可避免地有或輕或重的動脈粥樣硬化，是目前死因占第一位的腦血管意外的主要病因，嚴重威脅著中年后期及老年人的身心健康。

中醫(yī)藥在預防及治療腦動脈硬化癥方面有著廣泛的前景及優(yōu)勢，現(xiàn)將近年來中醫(yī)藥治療本病的進展情況綜述如下。

1  病名及所屬范圍

祖國醫(yī)學文獻中沒有腦動脈硬化癥相應之病名，但根據(jù)本病臨證多以眩暈、頭痛、失眠健忘、肢體麻木、活動無力、言語不清、思維遲鈍等特征及其發(fā)展演變規(guī)律，多歸屬于“眩暈”、“頭痛”、“不寐”、“健忘”、“中風”、“癡呆”等范疇，與“中風”、“癡呆”有因果關系。

2  病因病機

江氏[3]認為衰老、飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷是本病的主要病因。病機方面欠氏[4]歸納為腎虧衰老，腦髓虧虛；脂瘀阻著，腦絡不暢。當代貝氏[5～7]認為本病主要病理是以腎虧衰老，腦髓空虛為本，以脂瘀阻著，腦絡不暢為標。于氏[8]認為本病本在血虛，標為血瘀。鄒氏[9]認為本病乃腎水內(nèi)乏，風陽鴟張所致。俞氏[10]則認為本病病機是上氣不足，濁陰當空。石氏[11]則認為中年失于調攝，房勞太甚，施泄無度，或過食肥厚甘膩之品，或用腦過度，勞倦傷神，或年老腎虧，精髓漸空，導致水虧木旺，風陽上擾，形成本病。

病因

中醫(yī)學認為本病由于七情內(nèi)傷，飲食不節(jié)，過食膏粱厚味及甘肥食物產(chǎn)痰助濕，傷害血脈，勞倦過度或由疾病造成機體虛損，心、肝、脾、腎等臟腑虧虛，氣、血、水輸布障礙，升降失調，造成氣滯、血瘀、痰阻等病理變化，再加上肝腎陰精不足，髓海空虛，或由心脾氣血兩虛，不能上榮于腦，加之氣、血、痰等郁阻腦脈，則腦脈更加缺乏濡養(yǎng)而硬化，形成本虛標實的病機。

或因藥物中毒 長期大劑量服用各種安定藥、鎮(zhèn)靜藥、溴劑、巴比妥類藥、降壓藥和治療震顫麻痹藥物均可以出現(xiàn)類似的癥狀。根據(jù)患者的服藥史、有關體檢和實驗室檢查可以鑒別。

總之，中醫(yī)認為腦動脈硬化多系肝腎陰虛，肝陽上亢，或肝陽化風，痰瘀阻滯而成。

楊教授認為，腦動脈硬化癥在發(fā)展過程中，因患者體質各異，常表現(xiàn)為肝風夾痰、夾瘀、夾虛等證，遇到這種情況，必須善察舌象，以辨兼夾而加減用藥。舌苔膩者，證屬痰濕中阻，肝風夾痰，治以眩暈方合半夏白術天麻湯加減；舌偏紅少苔者，證屬陰虛火旺，陽亢太過，當合用知柏地黃丸化裁；舌偏淡者，證屬氣血不足，肝風夾虛，治以眩暈方合八珍湯加減；舌偏紫者，證屬肝風夾瘀，治以眩暈方重用丹參、虎杖等活血化瘀之品。

楊教授還認為，無論是缺血性腦血管病還是出血性腦血管病，其病理變化均表現(xiàn)出不同程度的脈絡瘀滯，這一認識對遣方用藥就顯得尤為重要。他常加用活血化瘀之品。

辨證論治

1. 肝陽上亢

癥狀：頭痛，頭暈耳鳴，情緒不穩(wěn)定，性急易怒，失眠多夢，注意力不集中，記憶力減退，面色潮紅，舌質紅苔薄，脈弦或弦數(shù)。

證候分析：肝陽暴亢，元陽之氣化風上擾，則血隨氣上，上菀于腦，則腦絡為血所郁，鼓脹腦脈，故見頭痛、頭暈；腦絡之氣為邪氣所閉，神明之氣機出入因之而不利，故見情緒不穩(wěn)定，性急易怒；肝陽上亢，郁滯血氣，化火生風，上蒸于面口，則見面赤、口苦；舌紅，脈弦數(shù)為肝陽上亢，郁氣化火之象。

治法：平肝潛陽，滋陰熄風

2 氣血虧虛

癥狀：頭暈發(fā)脹，頭發(fā)緊，氣短乏力，動則益甚，心悸健忘，失眠多夢或嗜睡，情緒不穩(wěn)，四肢發(fā)麻，面色少華或萎黃，唇甲無華，勞累則諸癥加重，舌質淡胖，苔薄，脈弦或脈細弱。

證候分析：年老體虛，氣血不足，不能上榮于頭面，腦府失養(yǎng)，故頭暈目眩；氣虛機體功能衰退，故少氣懶言，語聲低微；氣血兩虧，則見面色淡白或萎黃；氣虛衛(wèi)表不固，則自汗；血虛不能養(yǎng)心，而見心悸失眠；血虛不能涵養(yǎng)全身，故肢體麻木：氣虛肺失清肅而上逆，則呼吸氣短。舌脈均為氣血兩虛必見之征象。

治法：氣血雙補

方藥：八珍湯

3 腎精虧虛

癥狀：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，行走困難，男子陽痿不舉，神疲健忘，失眠多夢，分析判斷能力減退，有時焦慮、緊張、恐懼、多疑，表情淡漠，對周圍事物缺乏興趣，反應遲鈍，注意力不集中，記憶力減退，尤以近事記憶減退為著，計算能力較差，甚至小便失禁，大便自遺，癡呆不識人，生活不能自理，舌紅少津，脈弱，雙尺脈尤為明顯或脈弦，重按無力。

證候分析：腎精源于先天，可化為腎氣，表現(xiàn)為生殖與生長發(fā)育機能的盛衰。腎主骨生髓，髓充于腦，開竅于耳。由于年高腎精不足，故眩暈耳鳴；腰為腎之府，腎精不足，則腰膝酸軟；腎精主生殖，腎精虧損，故性機能低下；腎之華在發(fā)，精不足，則發(fā)易脫；齒為骨之余，腎精不足，故牙齒動搖，精虧髓少，無以充養(yǎng)骨髓、腦海，則健忘、恍惚、智能減退，足痿無力。舌與脈均為腎精不足之征象。

治法：補腎填精，充髓健腦

方藥：大補元煎或河車大造丸

中醫(yī)治療

辨證治療

(1)腎精不足，髓?？仗摚?/p>

治法：填精補髓充腦。偏于陰虛者滋陰，偏于陽虛者溫陽

(2)中氣不足，氣血虛弱：

治法：補氣養(yǎng)血益腦

（3）)陰陽失調，肝陽上亢

治法：平肝潛陽，熄風清腦。

(4)脾肺氣虛，痰濁中阻

治法：健脾燥濕，化痰熄風。

(5)瘀血內(nèi)停，脈絡阻滯：

治法：活血祛瘀通竅。

中成藥治療

根據(jù)病情選用人參歸脾丸、天王補心丹、六味地黃丸、金匱腎氣丸、杞菊地黃丸、人參鹿茸丸

西醫(yī)治療

西醫(yī)對腦動脈硬化癥尚無特效治療，主要是對動脈硬化的防治，以及增加腦血供、改善腦循環(huán)，對精神與神經(jīng)癥狀予以對癥處理。

中西醫(yī)結合治療經(jīng)驗及最新治療進展

1.腦動脈硬化癥初期，表現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、健忘等神經(jīng)衰弱癥候群，中醫(yī)以補腎益髓，健脾化痰，養(yǎng)血安神為主，以六味地黃丸、歸脾丸、天王補心丹、復方丹參片等為主治療。配合西藥對癥治療。

2.病情發(fā)展、發(fā)生癡呆，中醫(yī)治以補腎活血、益智化痰開竅為主，采用生曬參、何首烏、生地、菖蒲、郁金、遠志、五味子、丹參為主方。

3.若肝腎不足、元氣耗損，出現(xiàn)假性延髓麻痹、痙搐等癥，治以滋腎柔肝、養(yǎng)血熄風定搐，采用天麻鉤藤飲、羚羊鉤藤湯等進行治療。

預后

總之本病目前尚無特殊治療方法，總的預后比較差，因此本病應用采預防與治療相結合、中醫(yī)與西醫(yī)相結合、藥物療法與非藥物療法相結合，以減輕癥狀，延緩病情發(fā)展。

腦動脈硬化癥預后與病情輕重有關。若早期或病情較輕，治療護理得當，預后良好。若病性發(fā)展出現(xiàn)智能減退、生活不能自理、言語不清或失語、假性球麻痹、巴金森綜合征、癲癇發(fā)作、腦梗塞;或合并心臟病、嚴重感染則預后不良。

腦血管硬化的飲食應注意如下幾點：

（1）多吃素菜少飲酒：素菜和水果含有大量維生素C、鉀、鎂元素。維生素C可調節(jié)膽固醇代謝，防止動脈硬化發(fā)展，同時可增加血管的致密性。酒類尤其是烈性酒，可促進動脈硬化，另一方面可誘發(fā)中風。

（2）常用動物油少吃動物脂肪：植物油含不飽和脂肪酸，可促進血清膽固醇降低；而動物脂肪如豬油、奶油、肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃等含膽固醇較高。

（3）飲食清淡不過飽：飲食以清淡為宜，因為嗜咸飲食，鈉會進入血管壁，使其增厚，血壓增高。進食量應適當，不宜過飽，否則身體過胖加重心臟負擔。

（4）蛋白海味不能少：飲食中缺乏蛋白質，同樣會發(fā)生血管硬化。蛋白質含動物蛋白和豆類蛋白，以供應身體必需氨基酸，飲牛奶以去脂為佳。海產(chǎn)品如海帶、海魚等含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質和不飽和脂肪酸，被公認為大腦營養(yǎng)劑、血液稀釋劑，具有降低膽固醇，防止動脈硬化之功效

腦萎縮秘方  

2011-02-26 20:37:49|  分類： 偏方 |  標簽： |字號大中小 訂閱

【主治】腦萎縮，老年癡呆。

[方劑】

桑椹子30克，黑豆30克，黑芝麻30克，黃芪15克，

黨參10克，熟地15克，菟絲子15克，枸杞10克，

全蟲10克，地龍10克，水蛭6克，土蟲6克，柴胡6克，

羌活6克，陳皮6克，谷芽，麥芽30克

老年癡呆癥的經(jīng)筋調理法

雖然這個病較為棘手，中西醫(yī)都沒有特效藥，但大家應該試著從經(jīng)筋角度去調理，學會一些簡單易行的經(jīng)筋按摩和艾灸法，盡管不能根治，但卻可以改善癥狀和阻止病情惡化。

治療時，大家要沿著足少陰經(jīng)筋、足太陰經(jīng)筋和手少陰經(jīng)筋的循行路線尋找阿是穴，找到敏感的痛點后，多進行按揉和艾灸，以補益為主。重點一般是在心俞、腎俞、脾俞、足三里、太溪、三陰交、氣海、關元、百會、四神聰?shù)妊ㄎ桓浇?，這樣可以刺激經(jīng)脈運行，氣血通暢，使脾腎二臟得到充足的補養(yǎng)，癥狀也會慢慢得到改善。尤其是在早期輕度時，一定要及早發(fā)現(xiàn)，早期治療，延緩癡呆的發(fā)展。

西醫(yī)看腦動脈硬化

腦動脈硬化可引起腦缺血(包括暫時性缺血性發(fā)作）、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血。腦動脈硬化的早期階段：神經(jīng)衰弱（常有頭暈，頭昏，頭痛，耳鳴，嗜睡，記憶力減退，易疲勞），情感異常（情緒易激動，缺乏自制力，隨著病情的加重，會逐漸變得表情淡漠，對周圍事物缺乏興趣），判斷能力低下（表現(xiàn)為不能持及地集中注意力，想象力降低，處理問題要靠別人協(xié)助）。腦動脈硬化達到中后期時可出現(xiàn)步態(tài)僵硬或行走不穩(wěn)，癡呆，癲癇樣痙攣發(fā)作，腦中風。

腦缺血可引起眩暈頭痛與昏厥等癥狀。腦動脈血栓形成或破裂出血時引起腦血管意外，有頭痛眩暈、嘔吐、意識突然喪失肢體、癱瘓、偏盲或失語等表現(xiàn)(詳見“急性腦血管病”)腦萎縮時引起癡呆，有精神變態(tài)，行動失常智力及記憶力減退以至性格完全變化等癥狀(參見“腦動脈硬化伴發(fā)的精神障礙”)。

腦血管硬化初期的癥狀主要有：頭暈頭痛，頭暈頭痛多在前額部和枕部（即后腦勺），性質多為鈍痛，在體位變化時最易出現(xiàn)或原有癥狀加重。有的患者感覺走路不對稱。如基底部的動脈硬化時可有眩暈、眼球震顫、惡心、面部肌肉麻痹感，有的合并有吞咽困難。

記憶力減退，注意力不集中，腦力勞動能力降低。腦血管硬化后，癡呆易找上門。

腦動脈硬化患者在平時應注意什么

1.避免情緒波動、精神緊張，以減少腦血管痙攣的發(fā)生。并要注意勞逸結合，多運動，如打太極拳、散步、下棋、旅游等。這些活動可以增強體質，有益身心

腦動脈硬化患者飲食調攝原則：

動脈硬化的并發(fā)癥非常多，是心腦血管疾病最重要的病因，。

治療首先需要調整飲食，避免高脂飲食，堅持適量的體力活動、釋放壓抑或緊張情緒

1．低膽固醇飲食，少食動物脂肪一般說來， 血漿膽固醇有兩個來源。來源于食物者（每日攝取量為300毫克)為外原性，在肝臟和小腸合成的為內(nèi)原性。一般認為，每日膽固醇攝取量不宜超過300毫克。否則，過多的脂質物質沉積在血管壁上。導致腦動脈硬化。

2．飲食宜清淡 不食過咸和甜食.經(jīng)常吃甜食，人體血液中甘油三脂就會增高。 　

3  堅持適當?shù)捏w育鍛煉。比如習拳，打坐等

合理的靜心深呼吸是簡便易行的最好的有氧運動，其功效超過散步、長走、慢跑、練瑜伽、打太極拳，其他體育運動更是沒法比；還有一個最大特點是無需輔助器械和特別的場地，安全無副作用。

體內(nèi)一氧化氮的產(chǎn)生的最好方式是有氧運動。一氧化氮的神奇功效

血液循環(huán)系統(tǒng)：預防心腦血管疾病的發(fā)生，如高血壓、高血脂、動脈硬化、心梗、中風等。促進血液循環(huán)，保持血管潔凈通暢