淺談血糖生成指數(shù)GI和血糖負(fù)荷GL及它們在平穩(wěn)血糖中的應(yīng)用

                                  作者：王嘉峰

    隨著我國人民生活水平的日益提高及人們工作壓力的逐漸增大，高血壓、高血脂、冠心病等往日的老年慢病已經(jīng)慢慢擺脫了它老年化的特點(diǎn)，日漸威脅到廣大中青年人群的健康，其中糖尿病就是這些常見慢病中較為突出的一個。據(jù)近年我國權(quán)威機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國成年人糖尿病發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)9.7%，并另有16%的人處在糖尿病前期狀態(tài)（糖耐量異常），在北京、上海、深圳等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、生活壓力巨大的大中城市，糖尿病人群的比例更高居總?cè)丝诘?0%以上，而且這一比例正在逐年增長，且增速驚人。

    眾所周知，糖尿病作為世界性疑難疾病，至今仍難找到根治的辦法，目前醫(yī)學(xué)界應(yīng)對糖尿病的方法仍然是預(yù)防為主，飲食控制+運(yùn)動+藥物。所以，在廣大糖尿病及血糖異?；颊叩娜粘Ｉ钪袑ρ堑目刂凭惋@得尤為重要了。那么我們又應(yīng)該以什么為依據(jù)來達(dá)到平穩(wěn)血糖的目的呢？過去我們常常使用食物的含糖量來衡量某種食物對血糖升高的影響，既含糖量越高對血糖的控制越不利，但這種方法不僅忽略了不同食物中所含糖類的類型不同，又未考慮到食物中其他營養(yǎng)素成分對血糖的綜合影響，顯然這種方法是不夠全面也不夠科學(xué)的。近年來醫(yī)學(xué)界漸漸興起了使用血糖生成指數(shù)GI（Glycemic Index）為依據(jù)來指導(dǎo)糖尿病人對飲食進(jìn)行控制方法。食物血糖生成指數(shù)（ GI）就是指某種食物能夠引起人體血糖升高多少的能力， 因為血糖生成指數(shù)是由人體試驗而來的，而多數(shù)評價食物的方法是化學(xué)方法， 也就說是食物血糖生成指數(shù)是一種生理學(xué)參數(shù)。它的計算方法是：

以下分別是正常人50g饅頭和50g標(biāo)準(zhǔn)參考物葡萄糖的血糖應(yīng)答曲線，從GI的計算方法及數(shù)據(jù)的采集方式上我們不難看出，GI是一組經(jīng)過長期臨床試驗所得出的科學(xué)的準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

其中，碳水化合物標(biāo)準(zhǔn)參考物在實際中多選用葡萄糖，所以葡萄糖的GI=100

以下是一組常見食物的GI表：

高GI食物（GI>70）；中GI食物（70>GI>55）；低GI食物（GI<55）

    我們推薦需要控制血糖的人群盡量食用中、低GI的食物。

    在我們的日常生活中每餐往往不止食用單一的食物，而是會食用兩種或兩種以上的混合食物，那我們又如何來衡量這一餐的GI呢？這樣我們?yōu)榱私鉀Q這一實際問題，又引入了綜合GI這個參數(shù)，所謂綜合GI就是每種食物的GI乘以它們分別所含碳水化合物占一餐總碳水化合物的比重的加權(quán)的和。下面我們就以某人一次早餐為例來演示一下綜合GI的計算。

本餐的綜合GI=27*10%+88*35%+37*55%=53.9 <55 為低GI餐飲。

下圖為單一食物（饅頭3）和混合食物（饅頭+黃油2）（饅頭+牛肉1）食用后2小時分別對血糖的影響狀況曲線。

由此我們就可以看出使用混合食物有利于降低食物整體的GI值。

    盡管由于綜合GI的引入一定程度上彌補(bǔ)了GI在實際應(yīng)用中的不足，但它仍然存在著其使用的局限性。下面我們就引入一個新的參數(shù)來進(jìn)一步剖析GI的不足與偏差。

血糖負(fù)荷：GL=GI*攝入食物中實際可利用碳水化合物的量g

高GL（GL>20）；中GL（10<GL<20）；低GL（GL<10）

我們?nèi)匀灰陨喜蜑槔齺碛嬎氵@一餐的GL

綜合GL=27%*6.8+88%*23.5+37%*36.5=36>20 為高GL餐飲，不推薦高血糖人群食用。

    大家一定會有這樣的疑問，為什么同是一餐，前次為低GI餐飲推薦食用，這次為高GL餐飲又不推薦食用了呢？到底哪個準(zhǔn)確？應(yīng)該如何取舍呢？

    仔細(xì)對照分析GI及GL的概念、公式我們不難發(fā)現(xiàn)，GI的計算只關(guān)注食物的種類及各種食物在混合食物中所占的比例，卻不關(guān)注各種食物食用的重量。大家可以很容易想象得出，同是這三個種類的食物，吃500g饅頭和吃50g饅頭對血糖的影響當(dāng)然是天差地別了，這也就是GI在實際使用中的局限所在了。所以在我們?nèi)粘５娘嬍晨刂飘?dāng)中不僅要注意盡量選擇低GI的食品種類，注重混合進(jìn)食，同時必須重視各種食物攝入的量及其各自比例，即真正做到GI和GL同時兼顧才能達(dá)成理想的血糖飲食控制目標(biāo)。

    以上是對目前流行的GI、GL血糖控制法的一些簡單剖析，希望能為大家的健康生活帶來一定的幫助。

感謝：王旭峰老師指導(dǎo)

參考文獻(xiàn)：《混合膳食中不同膳食成分對血糖生成指數(shù)的影響》作者：崔紅梅　楊月欣等