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運(yùn)用蟲類藥治療哮喘病35例總結(jié)

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-12-12

運(yùn)用蟲類藥治療哮喘病35例總結(jié)

運(yùn)用蟲類藥治療哮喘病35例總結(jié)[摘要]  目的  觀察用蟲類藥治療哮喘病的療效。方法         通過對(duì)35例哮喘病患者采用中藥內(nèi)服和穴位貼敷的雙重作用,來調(diào)節(jié)人體的臟腑功能,達(dá)到標(biāo)本兼治。結(jié)果  治愈23例,好轉(zhuǎn)10例,未愈2例,總有效率達(dá)94.3%。結(jié)論  蟲類藥治療哮喘病療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。
       在我國(guó)由于自然環(huán)境的變化,哮喘病人不斷增多,尤以西北干旱少雨地區(qū)發(fā)病率明顯升高。哮喘是一種發(fā)作性的喉間痰鳴氣促的疾患,多因風(fēng)寒、過敏等因素而發(fā),是臨床常見病、多發(fā)病,也是一種難以根治的疾病,臨床常反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。我院呼吸科自2002年以來,運(yùn)用蜈蚣、地龍、白僵蠶、蟬蛻、土鱉蟲等蟲類藥物結(jié)合臨床實(shí)踐治療反復(fù)發(fā)作的頑固性哮喘(寒哮為主)辨證施治,標(biāo)本兼顧,能明顯縮短病程,及時(shí)緩解癥狀。筆者對(duì)哮喘發(fā)作治療略有體會(huì),現(xiàn)總結(jié)如下。

    1  臨床資料
    1.1  一般資料  本組35例均為我院門診患者,其中男22例,女13例,年齡最大62歲,最小4歲,平均38.2歲,病程最短4周,最長(zhǎng)20年。

    1.2  診斷依據(jù)  根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)會(huì)制訂的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合臨床辨證屬寒性型的哮喘患者,而且無心臟、腦、肝、腎等并發(fā)癥及哮喘持續(xù)狀態(tài)的病例作為觀察對(duì)象。

    1.3  治療方法
    1.3.1  中藥內(nèi)服  組方:炙麻黃6 g,炒杏仁9 g,桑白皮10 g,天麥冬各9 g,地龍10 g,前胡10 g,炙百部9 g,魚腥草9 g,僵蠶5 g,蜈蚣0.5 g(沖),蟬蛻6 g,土鱉蟲9 g,甘草6 g。隨年齡的大小酌情增減藥物及劑量,痰多加白芥子、瓜蔞仁;鼻竅不利加辛荑花、蒼耳子,脘腹脹滿,納食呆滯加萊菔子。每日1劑,水煎2次,共取汁100~200 ml,4歲以內(nèi)小兒可分量多次頻服,7天為1個(gè)療程。

    1.3.2  中藥貼敷  哮喘病的外治由來已久,《張氏醫(yī)通》中就有“夏月三伏中用白芥子涂法,往往獲效”。我科師其法,于2002年開展效仿中藥蟲類藥蜈蚣1 g,地龍20 g,白僵蠶10 g,土鱉蟲18 g,蟬蛻12 g,烘干研末為散,生姜汁約30 ml調(diào)成藥餅,貼敷肺俞、膏肓、定喘3對(duì)主要腧穴,每天約2~3 h去之,7天為1個(gè)療程,對(duì)防治哮喘,取得了一定療效。

    1.4  結(jié)果
    1.4.1  治療標(biāo)準(zhǔn)  療效評(píng)定參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1995年1月1日頒布實(shí)施的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》哮喘療效標(biāo)準(zhǔn)[1]。治愈:哮喘控制,哮鳴音消失;好轉(zhuǎn):哮喘緩解,或發(fā)作次數(shù)可減少者;未愈:癥狀無變化。

    1.4.2  治療結(jié)果  以上病例經(jīng)治療最短1個(gè)療程,最長(zhǎng)3個(gè)療程,臨床治愈23例,好轉(zhuǎn)10例,無效2例,總有效率94.3%。

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