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清瀉胃火法

 中醫(yī)館163 2013-12-11
 胃火熾盛,攻沖于上,癥見(jiàn)牙齦腫痛或出血,或紅腫潰爛,面頰發(fā)熱,或口腔潰爛,或口臭舌燥,大便干結(jié),舌紅苔黃,脈數(shù)大而滑等。常用方劑為東垣清胃散(黃連、當(dāng)歸、生地、丹皮、升麻)。
  這類病臨床上比較常見(jiàn)。東垣用清胃散治療”服補(bǔ)胃熱藥,致使上下牙痛不可忍,牽引頭腦。滿面發(fā)熱火痛……此陽(yáng)明經(jīng)中熱盛而作也“。方中重用黃連,直瀉陽(yáng)明胃經(jīng)火邪以清其源,生地、丹皮涼血清熱以潔其流(胃為多氣多血之臟),胃火熾盛,氣熱血亦熱,故用地、丹,當(dāng)歸辛甘,取其活血通絡(luò)。升麻為陽(yáng)明引經(jīng)藥,欲降先升,直達(dá)病所。有謂東垣用藥,如韓信點(diǎn)兵,多多益善。從此看出,東垣用藥,當(dāng)多則多,當(dāng)少則少。清胃散僅五味藥,清胃瀉火。
  脾胃學(xué)說(shuō)在臨床上的應(yīng)用涼血解毒,欲降先升。方劑組織,可謂精當(dāng)。我嘗用此治胃火牙痛、齦腫、口腔潰瘍等病,常收桴鼓之效,但有時(shí)要隨癥加減。兼見(jiàn)大便干結(jié)者,加硝、黃,導(dǎo)熱下行,取效更速??诳仕祭滹嬚撸w,加石膏、花粉。心煩不寐者,重用黃連,再加梔子。牙齦潰爛者,外用錫類散搽牙齦上。 

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