經(jīng)方驗案——柴胡桂枝湯證孔某，女，37歲。患者15天前晨起受涼，突感乏力，一身關(guān)節(jié)酸痛，頭暈，惡心干嘔，到附近診所靜滴黃芪、生脈針后，更感不適，步行都困難。后來，經(jīng)人介紹找某醫(yī)就診，診斷為氣血兩虛，處與八珍湯3劑。當天服一次后嘴唇紅腫焦干，不敢再服。于2011年11月30日來診，證見面色無華，頭痛眩暈，神疲乏力，關(guān)節(jié)酸痛，惡寒無汗，鼻流清涕，微咳，惡心干嘔，口苦咽干，不欲飲食，舌紅苔白微膩，脈浮緩無力。查T 36.5 。C BP110/40mmHg辨證：太陽少陽合?。ㄍ飧酗L邪，營血不足；內(nèi)郁濕熱，清陽不升） 治法：解肌祛風，調(diào)和營衛(wèi)；和解少陽，除濕升清。 方藥：柴胡桂枝湯加減 桂枝10g芍藥10g柴胡10g黃芩10g葛根10g薏仁30g法夏10g生姜15g（自備）大棗5枚炙甘草10g（1劑） 12月1日復(fù)診，自訴服藥2次后，次日諸癥若失，微感頭重，查BP110/7ommHg，效不更方，再進一劑。 按：傷寒無汗，本該用麻黃湯發(fā)汗解表，但由于患者營陰不足，不可用辛溫燥列的峻劑，以防耗傷陰血，改用發(fā)汗力弱，調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯；口苦、咽干、目眩、不欲飲食是少陽本證，加葛根助桂枝解肌發(fā)表并升舉清陽，薏仁除濕。自我體會，使用經(jīng)方，只要辨證準確，雖藥少但力專，收效顯著，不得不慨然嘆仲景之才秀矣。 |
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