一到秋冬氣候變化季節(jié),有些人往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、嘴巴歪斜;嚴(yán)重者,病側(cè)前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝變淺、口角下垂,露齒時口角偏歪。 原來這就是面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn),俗稱“面癱”,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病、多發(fā)病,它不受年齡限制。多是由于某段時間內(nèi)過度疲勞,導(dǎo)致身體免疫力下降,潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)處于休眠狀態(tài)的帶狀皰疹病毒被激活,再加上季節(jié)變化,面部耳后受涼,導(dǎo)致局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管發(fā)生痙攣,該神經(jīng)組織缺血、水腫,使神經(jīng)受到壓迫;或是發(fā)生感染性炎癥腫脹,壓迫神經(jīng),導(dǎo)致血循環(huán)障礙,影響神經(jīng)功能,而發(fā)生面神經(jīng)麻痹。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒等均可引起。 對有些面癱患者尤其是老年人,如出現(xiàn)以下情況:面癱后6個月內(nèi)未完全恢復(fù);伴有面肌痙攣;面癱發(fā)病緩慢;面神經(jīng)分支麻痹;復(fù)發(fā)性面癱;則盡管增強(qiáng)的MRI可提供有用的信息,也應(yīng)高度懷疑腫瘤。 發(fā)生面癱后應(yīng)盡早對癥治療,第一是去除病因。第二是對癥治療,改善循環(huán),消除面神經(jīng)水腫。第三是營養(yǎng)神經(jīng)。對急性期的面神經(jīng)炎一旦確診,應(yīng)盡早抗病毒,用激素和對癥治療;也可配合中藥、針刺治療,患側(cè)閉眼不嚴(yán),應(yīng)涂眼膏,睡眠時用紗布作眼罩保護(hù)患眼。服藥期間,應(yīng)忌辛辣刺激食物及濃茶;多食新鮮蔬菜、粗糧、豆類食品;每晚睡前用熱水泡腳并加足底按摩;減少光源刺激,如電視、電腦、紫外線等;做一些功能性鍛煉:抬眉、雙眼緊閉、鼓氣、張大嘴、努嘴、示齒聳鼻等;用毛巾熱敷,每晚3-4次,勿用冷水洗臉,遇風(fēng)、雨、寒冷時注意頭部保暖,另外還要注意緩解緊張的情緒,使身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理。 (作者為上海中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 )施慧芬 |
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