七、痔瘡類用藥
痔瘡
常識(shí)判斷:肛門疼痛或發(fā)癢,便血。 用藥原則:口服藥物+潤(rùn)腸藥+對(duì)癥膏、栓+抗生素 一般用藥:馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓,熊膽痔瘡膏,痔速寧,膚痔清軟膏 聯(lián)合用藥: ⑴熊膽痔瘡膏(外用)+痔速寧(口服) ⑵潤(rùn)腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星(有炎癥者) (3)三七化痔丸+復(fù)方消痔栓 建議顧客:養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,沒有便意時(shí),不要用力排便。經(jīng)常吃高纖維飲食,例如 水果、蔬菜、全麩谷類食物,保持排便通暢。
八、婦科用藥
(一)調(diào)經(jīng)類
常識(shí)判斷:痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適,以致影響患者的 生活和工作。 用藥原則:養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥 一般用藥:田七痛經(jīng)膠囊,痛經(jīng)寶顆粒,痛經(jīng)膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片, 聯(lián)合用藥: ⑴女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴(yán)重患者) ⑵田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸 建議顧客:用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經(jīng)期不要吃冰冷的食物,不要 洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受涼。發(fā)生痛經(jīng)時(shí)盡量多休息。
(二)婦科炎癥盆腔炎:
常識(shí)判斷:白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰道有灼熱感。 用藥原則:對(duì)癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素(栓劑) 一般用藥:金雞膠囊、婦平膠囊,婦炎康, 聯(lián)合用藥: ⑴婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星 ⑵金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素 ⑶婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓 ⑷康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星 (5)抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用 建議顧客:注意定期檢查,如發(fā)現(xiàn)炎癥及時(shí)治療,并按醫(yī)生指導(dǎo)和療程服藥。
(三)更年期用藥
常識(shí)判斷:大多數(shù)女性發(fā)生于 45-55歲之間,典型癥狀面部發(fā)紅、出汗(陣發(fā)性潮熱),發(fā) 作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時(shí)也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈,甚至短暫性血壓 升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺 過敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。 用藥原則:對(duì)癥藥物+雌激素+保健品 一般用藥:更年安、坤寶丸,更年女寶 聯(lián)合用藥: ⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素 ⑵更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素 建議顧客:經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能正常。保持心情舒暢, 睡眠時(shí)間充足,多喝水。不要大量飲酒。經(jīng)常自我檢查乳房,以盡早發(fā)現(xiàn)乳房 內(nèi)的包塊。
(三) 婦科保健
常識(shí)判斷:白帶異常,陰道分泌物量多,粘稠、變色,泡沫狀或豆腐渣狀,有些病人的分 泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細(xì)菌性陰道 炎。(需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn),以便于對(duì)癥用藥)。 用藥原則:對(duì)癥洗液+對(duì)癥栓劑+外用消毒 一般用藥:潔爾陰、膚陰潔,吾愛洗液,達(dá)可寧栓,寶麗婷克霉唑栓,婦科千斤凝膠,復(fù)方崗松洗液,復(fù)方苦參洗液,,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液 聯(lián)合用藥: 針對(duì)不同的陰道炎分型正確選擇對(duì)癥的藥物治療 建議顧客:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,每天清洗,避免使用有刺激性的肥皂和香皂,穿寬松、 棉質(zhì)的內(nèi)褲。陰道發(fā)癢時(shí),盡量不要抓撓,以免抓傷皮膚和粘膜。避免內(nèi)衣、 內(nèi)褲、襪子在一起洗。
(四)乳腺疾病類
(1)乳腺增生
常識(shí)判斷:常見于 25-40歲婦女,月經(jīng)前脹痛明顯,月經(jīng)后減輕,觸之有硬塊。 用藥原則:對(duì)癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥 一般用藥:乳癖消顆粒、小金丸,乳康丸,乳康貼,乳核散結(jié)片,乳癖消片,乳核內(nèi)消顆粒,乳寧膠囊,乳康片. 聯(lián)合用藥: ⑴乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼(外用)。 ⑵乳寧片+乳康貼(外用)。 建議顧客:保持舒暢的情緒,遇事忌怒,有規(guī)律作息。定期檢查,如發(fā)現(xiàn)腫塊立即治療。 飲食易清淡,多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。
(2﹚乳腺炎
常識(shí)判斷:多見產(chǎn)后哺乳婦女,初產(chǎn)婦女尤多,自覺乳房脹痛,表面皮膚紅熱,觸之有硬 塊。 用藥原則:對(duì)癥中成藥物+抗生素 一般用藥:乳癖消片,消炎片 聯(lián)合用藥: ⑴消炎片+鹽酸左氧氟沙星 ⑵乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸 建議顧客:可做自檢,最好定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,如有異常應(yīng)及時(shí)采取治療措施。 應(yīng)避免繁重的體力勞動(dòng),調(diào)整愉快的情緒,注意休息和睡眠。
(五)減肥用藥
常識(shí)判斷:通過營(yíng)業(yè)員觀察,體態(tài)肥胖者,愛美女士,控制血脂者。 用藥原則:潤(rùn)腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類 聯(lián)合用藥: ⑴潤(rùn)腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈 ⑵蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈 (3)蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素 (4)殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的 建議顧客:控制飲食,尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物(例如 水果和蔬菜)不要吃糖果、糕點(diǎn)、啤酒等高熱量的食品。告訴患者需要服用的 藥物和如何正確用藥,如藥物的名稱、劑量、使用方法、最佳服藥時(shí)間。
九、降血壓藥
常識(shí)判斷:正常血壓范圍值是:低壓是60—90mmhg,高壓是 90—140mmhg,輕度:低壓 90 —99mmhg 高壓140—159mmhg,中度:低壓 100—109mmhg 高壓 160—179mmhg, 重度:低壓 110mmhg 以上,高壓180mmhg 以上。高血壓可能誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗 塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴(yán)重疾病。
用藥原則:
(一)利尿劑:呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻) 適用:心衰。 禁用:糖尿病、痛風(fēng)
(二)β受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾,康忻 適用:心絞痛、心率快。 禁用:心動(dòng)過緩、哮喘。
(三)鈣離子拮抗劑:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 適用:高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛,。 禁用:偏頭痛。
(四)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利、依那普利、賴諾普利 適用:心衰、心梗、糖尿病。 禁用:老慢氣、干咳患者,腎動(dòng)脈狹窄者。
(五)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦 適用:糖尿病。 聯(lián)合用藥:以上五類藥物可以聯(lián)合用藥,但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌,以后在有 關(guān)章節(jié)詳談。 建議顧客:中年人和老年人應(yīng)定期測(cè)量血壓,以便盡早發(fā)現(xiàn)和控制高血壓。保持健康的飲 食習(xí)慣,攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓,控制高血壓需要長(zhǎng) 期服藥,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥,以便監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況。不要擅自 減少用藥量,甚至停服。平時(shí)可以服用羅布麻保健茶.
十、降血糖類
常識(shí)判斷:當(dāng)空腹血糖值3.9—6.1mmol/l 時(shí)為正常范圍值,當(dāng)空腹血糖值小于 7.8mmol/l,血糖不高一般在7mmol/l,可以服中藥治療。當(dāng)空腹血糖值大于 7.8mmol/l可以聯(lián)合用藥。 用藥原則:餐后調(diào)節(jié)劑+餐時(shí)調(diào)節(jié)劑+保健品 一般用藥:瑞彤、瑞易寧,胰島素 聯(lián)合用藥: ⑴孚萊迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻 ⑵消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻 建議顧客:嚴(yán)格控制飲食的量和質(zhì),確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質(zhì) 的食物,定時(shí)進(jìn)餐。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,既可消耗體內(nèi)多余的脂肪和碳水化 合物,又可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止感染。
十一、降脂類
常識(shí)判斷:高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量,大約 70%的中 老年人患有這種病癥。它常引起動(dòng)脈硬硬化,冠心病,中風(fēng)等嚴(yán)重的心腦血管疾病。 用藥原則:降血脂類+保健品(先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項(xiàng)高?然后對(duì)癥用藥) 一般用藥:地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀,非諾貝特,降脂排毒膠囊,脂脈康,脈通 聯(lián)合用藥: ⑴辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC丸 ⑵非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC丸 建議顧客:少吃高脂食物,如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等,少吃油炸食品和甜 食。多吃含豐富纖維的食物,如燕麥、豆類、水果和蔬菜等,少喝酒、不要吸 煙、酒精會(huì)使血脂升高。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,有助于減輕體重,降低血壓和 血脂,從而降低罹患心血管疾病的可能性。
十二、心腦血管疾病類
常識(shí)判斷:多經(jīng)醫(yī)生診斷,典型癥狀有心悸,胸悶,氣短,頭暈,耳鳴,肢體麻木,心律 不齊,冠心病,心絞痛等。 用藥原則:對(duì)癥藥物+改善供血類藥物+保健品 一般用藥:步長(zhǎng)腦心通,益心酮滴丸,冠脈寧片,益脈康片,芎香通脈丸,參七心舒膠囊, 銀杏葉丸,腦絡(luò)通膠囊,血府逐淤顆粒 聯(lián)合用藥: ⑴益心酮滴丸+丹參舒心膠囊(或者血府逐淤顆粒)+天然維生素 EC 丸 ⑵血塞通分散片+益脈康片+天然維生素 EC丸 ⑶銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素 EC丸 ⑷腦絡(luò)通膠囊+天然維生素 EC丸 建議顧客:有病情變化時(shí),及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。注意休息,調(diào)節(jié)均衡飲食,保持情緒穩(wěn)定。 心絞痛患者應(yīng)常備硝酸甘油、速效救心丸等藥物。
十三、祛風(fēng)濕類
(一)風(fēng)濕、類風(fēng)濕
常識(shí)判斷:風(fēng)寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)引起的疼痛,酸冷、腫脹、麻木的癥狀,類風(fēng) 濕患者伴有關(guān)節(jié)變形。 用藥原則:祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑 一般用藥:萬(wàn)通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定,痹痛寧,獨(dú)活寄生丸,蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活血片 聯(lián)合用藥: ⑴麝香風(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風(fēng)膏 ⑵風(fēng)濕安泰片+久玲+少林風(fēng)濕跌打膏 (3)復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片 (二)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
常識(shí)判斷:關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變,65歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其 他可引發(fā)關(guān)節(jié)炎的疾病還有:骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛 皮癬性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。 用藥原則:對(duì)癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補(bǔ)鈣劑 一般用藥:天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片 聯(lián)合用藥: ⑴風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣 ⑵痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+ D3高鈣 建議顧客:購(gòu)買時(shí)仔細(xì)詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物易 引起出血。不能長(zhǎng)時(shí)間接觸涼水,受風(fēng)寒,不能太勞累,冬季應(yīng)做好保暖。多 吃一些富含鈣質(zhì)的食物,如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。
十四、抗骨增生類
常識(shí)判斷:多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛,也伴有頸椎骨質(zhì)增生,腰椎骨質(zhì)增生,足跟骨質(zhì)增生等。 用藥原則:抗骨增生藥+骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑 一般用藥:抗骨增生丸、骨質(zhì)增生一貼靈,萬(wàn)通筋骨貼,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貼,三維B片.鈣片類,骨刺平片 聯(lián)合用藥: ⑴頸痛靈膠囊+維生素 B1片+液體鈣+頸椎牽引器(關(guān)于頸椎病的治療在以后章節(jié)詳談) ⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3高鈣 建議顧客:關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可進(jìn)行局部熱敷或冷敷(可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥),洗熱水澡也有助 于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減肥,以免加重背部、髖部或膝 關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。注意糾正不良的姿勢(shì)。
十五、跌打扭傷類
常識(shí)判斷:可以觀察顧客有無體表?yè)p傷,如:皮膚表面腫脹,皮膚破損,流血等非內(nèi)臟損 傷的跌打損傷性外傷。 用藥原則:活血通經(jīng)藥+消炎止痛藥+外用噴(擦)劑 一般用藥:紅藥片、傷科三七片,舒筋活血片,蒿白傷濕氣霧劑,云南白藥噴劑 聯(lián)合用藥: ⑴三七傷藥片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑 ⑵麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑 建議顧客:注意休息,不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食,忌食糖皮質(zhì) 激素??刹捎冒茨?、理療、外用消炎止痛藥膏或膠布,以及固定嚴(yán)重疼痛的關(guān) 節(jié)等方法來減輕疼痛。
十六、皮膚類用藥
(一)痤瘡(青春痘) 常識(shí)判斷:痤瘡多由螨蟲感染引起,主要與以下因素有關(guān):皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺導(dǎo) 管堵塞,導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引起的炎癥。 用藥原則:外用抑螨藥+抗生素+清血(除螨)藥 一般用藥:清熱暗瘡片,維生素 B6片,人參皂,硫磺皂,復(fù)方珍珠暗瘡片. 聯(lián)合用藥: ⑴維生素 B6片+清熱暗瘡片(皮膚病血毒丸)+人參皂 建議顧客:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和 甜食,不要擠壓粉刺,以免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的化妝品或卸 妝油。
(二) 皮炎
常識(shí)判斷:皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥,例如濕疹、皮膚過敏等。 皮炎有多種不同的種類,如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮 炎、剝脫性皮炎等。典型癥狀有:局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或 增厚、干燥、脫屑、裂口。 用藥原則:對(duì)癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥+鈣劑 一般用藥:皮炎平、順風(fēng)康王,曲咪新,抗菌癬濕,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚軟膏,派洛松 聯(lián)合用藥: ⑴曲咪新+抗菌癬濕 ⑵ 建議顧客:干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化妝或護(hù)膚品。避免接觸可引起皮膚 過敏的刺激物,以預(yù)防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發(fā)癢處,以免將皮膚抓破 和繼發(fā)感染。
(三)皮膚細(xì)菌感染
常識(shí)判斷:常見的皮膚細(xì)菌感染有:癤、癰、膿皰病。癤 (癤子)是由細(xì)菌感染引起 的一個(gè)毛囊及周圍組織發(fā)炎,導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰 是多個(gè)毛囊及周圍組織的嚴(yán)重炎癥,此病多見于免疫力低下的人和糖尿病患 者。膿皰病俗稱黃水瘡,為-常見的化膿性皮膚病,可經(jīng)直接接觸病變處而傳 染,多見于兒童。 用藥原則:抗生素+小兒專用對(duì)癥藥膏 一般用藥:百多邦、氧氟沙星乳膏,環(huán)丙沙星乳膏,鹽酸左氧氟沙星,牛黃消炎片,梔子金花丸,蒲公英片, 聯(lián)合用藥: ⑴梔子金花丸+百多邦(嚴(yán)重者可酌加抗生素) 建議顧客:不要弄破、擠壓癤子,以防感染。如果疼痛劇烈,可服用止痛藥,使用外用抗 生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖,防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。 注意不要用力抓癢,抓破皮膚后容易引起感染。 (四)皮膚真菌感染
常識(shí)判斷:真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲/趾甲時(shí)為淺部真菌病,通稱為癬。如:足癬、花 斑癬、體癬,股癬,甲癬(灰指/趾甲)。 用藥原則:對(duì)癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥 一般用藥:達(dá)克寧、克霉唑,皮康王,皮康樂,達(dá)膚王,金皮康王,蘭美抒,曲安奈德益康唑乳膏. 聯(lián)合用藥: ⑴皮康王+皮康樂 ⑵克霉唑+皮康樂 ⑶曲咪新+抗菌癬濕 ⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁諾 建議顧客:注意清潔,不要與別人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免傳染。最好是穿全 棉的襪子,每天更換。最好穿透氣性好的鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉, 以起到預(yù)防作用。大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用,直至真菌感染的癥狀消失 后至少 2 周。
(五) 皮膚過敏
常識(shí)判斷:過敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對(duì)通常是無害的物質(zhì),如花粉、塵螨、霉菌、藥物 、 甚至食物高度敏感,接觸后引發(fā)一系列的癥狀。典型癥狀有:呼吸道過敏,腸 道過敏,皮膚過敏,皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎,過敏性結(jié)膜炎。 用藥原則:抗敏藥+維生素C+驅(qū)風(fēng)止癢藥+鈣劑 一般用藥:敏迪、西可韋,氯雷他定,西替利嗪,馬來酸氯苯那敏片,,地米片,膚癢顆粒 聯(lián)合用藥: ⑴鹽酸西替利嗪+維 C 咀嚼片+防風(fēng)通圣丸+D3 高鈣 ⑵氯雷他定+果味維C+膚癢顆粒+液體鈣 (3)撲爾敏+地米片+VC片 建議顧客:如果過敏是由藥物引起的,要求病人立即停用該種藥物,并及時(shí)求醫(yī)。如果 過敏癥引起嚴(yán)重的瘙癢,讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏,抓癢只能使癥狀更為嚴(yán)重。蕁麻疹患者洗澡時(shí)的水溫不要太熱,這樣會(huì)加重皮疹引發(fā)的瘙癢。洗溫水澡有助于緩解瘙癢。
十七、安神、鎮(zhèn)靜類
(一)睡眠障礙
常識(shí)判斷:睡眠障礙或稱失眠本身不是一種疾病,而是生理或心理方面出現(xiàn)問題時(shí)(例如 精神緊張、焦慮、疼痛、前列腺疾患、呼吸不暢、心血管疾病等)的一個(gè)癥狀 。 失眠可表現(xiàn)為入睡困難、睡著后多次醒來、或過早醒來后不能再次入睡。老年 人出現(xiàn)最后一種情況很常見。 用藥原則:營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)類+助睡眠類 一般用藥:刺五加顆粒、安神膠囊,烏靈膠囊,舒心安神口服液,養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片,瞌睡蟲,養(yǎng)血安神片,安神補(bǔ)腦片,春眠膠囊,褪黑素軟膠囊,健腦安神片,七葉神安片, 益心健脾顆粒,景志安神口服液,參芪王漿口服液 聯(lián)合用藥: ⑴谷維素+舒心安神口服液 ⑵養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片+瞌睡蟲 ⑶益心健脾顆粒+景志安神口服液 建議顧客:臨睡前數(shù)小時(shí)之內(nèi)不要喝咖啡、茶,因?yàn)樗鼈兯锌Х纫蚩墒谷巳狈λ狻?/p> 每天的生活要有規(guī)律,定時(shí)就寢和起床。難以入睡時(shí)不要勉強(qiáng)自己,可以起來 做一些安靜的事情(例如讀書、聽輕音樂、喝一杯溫牛奶),過一會(huì)再去睡。
(二)抑郁癥
常識(shí)判斷:抑郁癥是一種常見的精神病。目前科學(xué)家認(rèn)為,腦中一些神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)失衡與 抑郁癥密切相關(guān)。某些特殊因素或事件可能會(huì)引發(fā)抑郁癥,例如:遺傳因素、體質(zhì)、個(gè)性、重大打擊、生理上的病痛、服用藥物的副作用、酗酒或?yàn)E用抗生素藥物(毒品)、激素失調(diào)(如產(chǎn)后、更年期)等。但是,也有些患者找不到任何誘因。 用藥原則:對(duì)癥藥物+鎮(zhèn)靜安神藥+維生素 B族 一般用藥:路優(yōu)泰、黛力新 聯(lián)合用藥: ⑴路優(yōu)泰+腦靈素+天然維生素 B族 ⑵黛力新+解郁安神顆粒+復(fù)合維生素B 建議顧客:盡早接受專業(yè)人員的心理輔導(dǎo),給予因人而異的治療。制定切合實(shí)際的工作或 學(xué)習(xí)目標(biāo),最好能短期實(shí)現(xiàn)。嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指示服藥,千萬(wàn)不要擅自停藥。 學(xué)習(xí)放松心情的技巧。
十八、補(bǔ)益營(yíng)養(yǎng)健身類 (一)溫腎類
㈠腎陽(yáng)虛 常識(shí)判斷:腎氣不足,陰虛外寒。表現(xiàn):疲憊乏力,腰膝冷痛,形寒肢冷,小便不利或遺 尿失禁,女子宮寒不孕,水腫,舌淡,脈弱。 一般用藥:右歸丸,腎寶合劑 聯(lián)合用藥: ⑴腎寶合劑+羊胎盤素+番茄紅素 ⑵壯腰健腎丸+袋鼠精+番茄紅素 (3)補(bǔ)腎強(qiáng)身片+桂附地黃丸 (4)海狗丸+暢生源 建議顧客:少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品,多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁 冬泳。
(二)腎陰虛
常識(shí)判斷:腎精不足,陰虛內(nèi)熱。表現(xiàn):眩暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,潮熱盜汗,脈 細(xì)數(shù)。 一般用藥:六味地黃丸(膠囊),左歸丸 聯(lián)合用藥:⑴六味地黃丸+中寧枸杞(沖水服用) 建議顧客:高血壓患者,糖尿病患者,婦女更年期都可以進(jìn)行補(bǔ)腎,特別是糖尿病患者, 伴隨腎陰虛癥狀者加服六味地黃膠囊。
(三﹚補(bǔ)氣血類
常識(shí)判斷:由低血壓,婦女經(jīng)期虧血,術(shù)后引發(fā)的虧氣虧血,以及體弱多病人群。 用藥原則:補(bǔ)氣+補(bǔ)血 一般用藥:復(fù)方阿膠口服液、補(bǔ)血口服液,益心健脾顆粒,參芪王漿口服液,養(yǎng)血飲口服 液,氣血雙補(bǔ),益氣養(yǎng)血口服液,阿膠口服液,血寶,雪蓮烏雞口服液, 聯(lián)合用藥:,鐵質(zhì)葉酸片 ⑴參芪王漿補(bǔ)血口服液+阿膠咀嚼片 ⑵益心健脾顆粒+阿膠咀嚼片 建議顧客:選用高蛋白、富有營(yíng)養(yǎng)又易于消化的食品。保證食物的營(yíng)養(yǎng)均衡,積極糾正厭 食和偏食的情況。多吃富含鐵質(zhì)、維生素B12、葉酸的食物,如瘦肉、豬肝、豆類、奶制品、綠葉蔬菜。孕婦和哺乳婦女應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)補(bǔ)充鐵質(zhì)、葉酸、復(fù)合維生素。
十九、抗眩暈用藥
常識(shí)判斷:腦供血不足、美尼爾綜合癥、椎動(dòng)脈狹窄、暈車、暈船等多種原因可引發(fā)眩暈 , 如:情緒緊張,焦慮失眠等還有不受任何原因引起的眩暈,典型癥狀:惡心, 嘔吐,天旋地轉(zhuǎn)。 用藥原則:對(duì)癥藥物+改善腦供血 一般用藥:西比靈,鹽酸地芬尼多片 聯(lián)合用藥: ⑴暈復(fù)靜+鹽酸氟桂利嗪 ⑵鹽酸地芬尼多+抑眩寧 建議顧客:要多吃營(yíng)養(yǎng)豐富和新鮮清淡的食物,禁食油膩、辛辣的食物。心胸開闊,保持 愉快的心情,穩(wěn)定的情緒。多度疲勞和睡眠不足是導(dǎo)致眩暈癥發(fā)作的原因之一 。
二十、兒科類
(一)兒童感冒和發(fā)燒
常識(shí)判斷:兒童最常得的病就是感冒和發(fā)燒,感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染?;歼^感冒后,人體就會(huì)對(duì)該種感冒病毒產(chǎn)生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且寬,咽部的病原體容易沿著這條管道侵入中耳,引起中耳炎。 用藥原則:抗生素+對(duì)癥藥物+止咳或退熱用藥+抗病毒 一般用藥:護(hù)彤+泰諾林等等,美林,退熱貼 聯(lián)合用藥: ⑴羅紅霉素干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林) ⑵頭孢拉定干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林(小兒新博林) ⑶阿奇霉素干混懸劑+小兒化痰止咳顆粒+新博林 ⑷頭孢拉定顆粒+小兒清肺止咳片+對(duì)乙酰氨基酚栓+新博林 建議顧客:每隔 3-4小時(shí)測(cè)量一次體溫,密切觀察病情變化。喝大量的熱水,吃清淡、 易消化的食物。用冰袋冷敷頭部或用冷水擦拭四肢有助于減低體溫。發(fā)燒的患 兒不宜穿太厚的衣服或蓋厚被子,以免影響體溫的散發(fā),加重發(fā)燒的程度。
(二)小兒腹瀉
常識(shí)判斷:伴有發(fā)熱、腹脹、腹瀉、嘔吐、稀水樣便。嬰兒陣發(fā)性哭鬧或煩躁不安、面 色蒼白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反復(fù)發(fā)作。 用藥原則:止瀉藥+改善小兒脾胃功能類 一般用藥:媽咪愛、思密達(dá),漢臣氏,合生元,醒脾養(yǎng)兒顆粒,嬰兒健脾顆粒,小兒痢寶 聯(lián)合用藥: ⑴急性腸炎:思密達(dá)+漢臣氏或者小兒常樂康(兩藥必須間隔兩小時(shí)服用) ⑵慢性消化不良腹瀉:小兒?jiǎn)⑵⑵?小兒常樂康 建議顧客:兒童出現(xiàn)腹痛,建議帶孩子到時(shí)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查以明確診斷,然后采用正 確的治療。注意飲食均衡,進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。避免過多進(jìn)食油膩 或生冷食物、零食或汽水。按時(shí)進(jìn)餐,不要偏食或暴飲暴食。
水試法是根據(jù)某些中藥材在水中或遇水后產(chǎn)生的特殊理化現(xiàn)象(如沉浮、膨脹、溶解、透甲、顏色等),以鑒別其品種真?zhèn)魏唾|(zhì)量?jī)?yōu)劣的一種快速、簡(jiǎn)便、有效的方法?,F(xiàn)將一些中藥材通過水試法實(shí)驗(yàn)觀察,并將這些藥物遇水后產(chǎn)生的特殊變化介紹如下(以下皆為真品所發(fā)生的性狀變化)。
1、紅花(菊科植物紅花的干燥花):用水浸泡后,水變成金黃色,花不褪色。 2、胖大海:熱水浸泡后,體積膨大至原來的數(shù)十倍且呈絮狀團(tuán)。 3、秦皮:加水浸泡,浸出液在日光下顯碧藍(lán)色熒光。 4、熊膽:熊膽粉末投入清水杯中,即在表面旋轉(zhuǎn)并呈黃線下沉而不擴(kuò)散。 5、牛黃:取少許加清水調(diào)和,涂于指甲上,能將指甲染成黃色并經(jīng)久不褪,俗稱“掛甲”;入口則芳香清涼,味先苦而后微甜,嚼之不粘牙,可慢慢溶化。人工牛黃入口后無清涼感,氣微清香而略腥。 6、白芷:取粉末0.5克,加水3毫升,振搖后濾過,取濾液2滴,點(diǎn)于濾紙上,在日光下顯藍(lán)色熒光。 7、柴胡:取粉末0.25克放入試管內(nèi),加蒸餾水5毫升,冷浸20分鐘后,濾過,取濾液強(qiáng)力振搖5分鐘,有持久性泡沫產(chǎn)生,以此檢查皂甙。 8、天麻:隔水蒸后有臊臭味(馬尿味)者為真品,且野生者較家種品味濃。 9、阿膠、龜膠:取少許膠類藥材用熱開水溶化后,其溶液透明,有甜香味,無沉淀,無異味,無浮油星。 10、山藥、茯苓:此類藥材用糧食粉末偽造者較多,用熱水浸泡后,糧食鑄制者會(huì)溶化,正品不溶化。
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