專家：徐苓  北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授

朱蒂  國際骨質(zhì)疏松癥基金會首席執(zhí)行官

劉婧

在節(jié)目錄制現(xiàn)場為何叫苦連天？是什么讓劉靖挑戰(zhàn)自我，嗨翻全場？更有大牌駕到：《養(yǎng)生堂》首次邀請國外權(quán)威專家，解讀骨骼健康。11月15日，看國內(nèi)、國外頂級專家齊聚《養(yǎng)生堂》，為您帶來國際上最前沿的骨骼監(jiān)測工具，最權(quán)威的養(yǎng)“骨”方法。敬請收看由北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科徐苓教授、國際骨質(zhì)疏松癥基金會首席執(zhí)行官朱蒂為您主講的《“骨”動健康 放緩衰老》。

專輯提示：人身體的大部分器官都會伴隨人走完一生，但卵巢是中途退休的。卵巢分泌女性激素即雌激素，卵巢退休使雌激素水平迅速降低，導(dǎo)致骨量流失加快，因此女性絕經(jīng)后易發(fā)生骨質(zhì)疏松。專家建議絕經(jīng)后到60歲之前是補(bǔ)充雌激素的最佳時間窗，60歲之后則不適宜補(bǔ)充雌激素。更多內(nèi)容請收看本期節(jié)目。

專家提示：鑒于絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率較大，專家提供一個簡單的自測工具，是專門針對絕經(jīng)后婦女的，這個檢測工具簡單到每個人都可以做，你只要知道自己的年齡、知道自己的體重就可以測試自己是否容易患骨質(zhì)疏松。更多內(nèi)容請收看本期節(jié)目。

目前國際上比較推崇的預(yù)防骨質(zhì)疏松兩大方式，一是飲食：三大營養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、鈣和維生素D。蛋白質(zhì)可以強(qiáng)健我們的肌肉，肌肉強(qiáng)壯骨骼更健康。第二是運(yùn)動，不同的年齡段選擇不同的運(yùn)動方式。絕經(jīng)后婦女要特別注意對肌肉的鍛煉。適應(yīng)癥、禁忌、注意事項(xiàng)等請收看本期節(jié)目。

2013年11月15日播出《“骨”動健康放緩衰老》節(jié)目中嘉賓提到的測未來十年患骨質(zhì)疏松性骨折的概率的網(wǎng)址：http:///8DF0vHt測試結(jié)果僅供參考，疾病確診還需咨詢醫(yī)生。

(截屏版)《養(yǎng)生堂》"骨“動健康 放緩衰老

徐苓朱蒂 做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》

一分鐘測試是測是否有骨質(zhì)疏松。10.20日是世界骨質(zhì)疏松日，全世界都很關(guān)注骨質(zhì)疏松。

雌激素是很重要的一個保護(hù)骨骼的激素，阻止骨頭流失。女性比男性更容易得骨質(zhì)疏松。

骨頭有成破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞。

破骨細(xì)胞吃骨頭，成骨細(xì)胞是填骨頭的。但是它們不是平衡的，破骨活動更快一些。

你發(fā)生過一次骨折，再發(fā)生骨折的機(jī)會就要大很多。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是全身性的疾病，全身的骨頭都是疏松的。

輕微的外力摔倒造成骨折是骨質(zhì)疏松性骨折。

年齡和體重計(jì)算方法特別適合瘦老太太。

如果已經(jīng)發(fā)生過骨折就不用自測了，就是骨質(zhì)疏松。

它只是一個自測而不是一個診斷。

朱蒂介紹的是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的，可以預(yù)測在未來10年內(nèi)患骨折的可能性。這個測試適合所有的人，更適合40歲以上的人群。如果我們已經(jīng)有了骨質(zhì)疏松的問題，更要做這個測試。

http://www./FRAX/?lang=chs   到這個網(wǎng)站就可以測試

在這個網(wǎng)站找到亞洲 中國 ，然后回答問題，點(diǎn)擊計(jì)算就會出現(xiàn)以下結(jié)果：

上圖第一個指標(biāo)是骨質(zhì)疏松性骨折的概率。中國的指南超過20%就算高。

第二個指標(biāo)是髖部骨折概率，中國定的是3% 。

要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素，不能濫補(bǔ)。

預(yù)防骨質(zhì)疏松通過營養(yǎng)和運(yùn)動。補(bǔ)充蛋白質(zhì) 鈣 維生素D。

許多超過70歲的中老年人缺乏足夠的蛋白質(zhì)，肌肉會變得無力，就會摔倒發(fā)生骨折。所以確保蛋白質(zhì)是非常重要的。

中國老年人的蛋白質(zhì)比國外要少，要有足夠的蛋白質(zhì)才能維持骨骼健康。

年輕時需要有一定力量的運(yùn)動。20-50歲時需要負(fù)重運(yùn)動和舉重訓(xùn)練。

彈力帶肌肉訓(xùn)練。在家里可以利用生活工具鍛煉，如提兩桶水做鍛煉。

練太極有助于平衡能力的訓(xùn)練。

博主后記：看了這期節(jié)目，馬上在網(wǎng)上給自己做了個測試。結(jié)果不容忽視?。〖訌?qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)運(yùn)動！

如何自我檢測是否患有骨質(zhì)疏松

再其次，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。保持正常飲食和起居作息，避免煙酒與過度熬夜。有資料顯示，吸煙、飲酒、過量飲用咖啡、暴食紅肉等不良習(xí)慣，對于骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生、發(fā)展具有推波助瀾的作用。

最后，骨質(zhì)疏松高危人群要重視居家安全，避免跌倒。

五 骨質(zhì)疏松高發(fā)人群：

1.女性激素不足的人，包括45歲以前就停經(jīng)，或停經(jīng)超過一年，或性腺功能低下超過一年者。

2.缺乏鈣與維生素D者。

3.高蛋白(肉類、豆類)、高磷飲食者。

4.缺乏運(yùn)動或長期臥床的人。

5.抽煙、酗酒者。

6.每日服用類固醇藥物大于7.5毫克，服用時間超過一年者。

7.母系家族有髖骨骨折病史者。

8.瘦小的人(身體質(zhì)量數(shù)小于19)。

9.放射線證明骨質(zhì)流失或脊椎畸形的人。

六 骨質(zhì)疏松認(rèn)識誤區(qū)

誤區(qū)一

補(bǔ)鈣等于治療骨質(zhì)疏松——鈣的攝入可以減緩骨的丟失，改善骨礦化，但用于治療骨質(zhì)疏松時，應(yīng)與其它藥物聯(lián)合使用，目前并沒有充分的證據(jù)表明單純補(bǔ)鈣可以替代其它抗骨質(zhì)疏松藥物治療。因此，治療不是單純補(bǔ)鈣，而是提高骨密度、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折的綜合治療?；颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院的骨質(zhì)疏松中心規(guī)范治療。

誤區(qū)二

喝骨頭湯能夠防止骨質(zhì)疏松——骨頭湯中的鈣含量有待確定，同時骨頭湯里的大量的脂肪會對老年人的身體健康造成其他危害。應(yīng)注意飲食多樣化，少油、不宜多吃高蛋白質(zhì)和咖啡因的食物。

誤區(qū)三

骨質(zhì)疏松癥是老年人特有現(xiàn)象，與年輕人無關(guān)——骨質(zhì)疏松不是老年人特有，年輕人同樣需要注意。人體骨骼中的礦物質(zhì)含量在30多歲達(dá)到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老發(fā)生骨質(zhì)

疏松的時間越推遲，程度也越輕。而很多年輕人尤其是年輕女性節(jié)食減肥，體重降下來的同時，對骨骼也產(chǎn)生了嚴(yán)重隱患。因此專家特意提示，減肥是減掉體內(nèi)脂肪，不要同時減掉骨骼的重量，最好通過適量運(yùn)動來保持體型。

誤區(qū)四

老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時已晚——很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)接受正規(guī)治療，預(yù)防骨折，提高生活質(zhì)量。

誤區(qū)五

靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥——多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治。高危人群無論有無癥狀，應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解骨密度變化。

誤區(qū)六

骨質(zhì)疏松是小病，治療無需小題大做——骨質(zhì)疏松不只是平時的腰酸背痛而已，發(fā)生骨折的風(fēng)險會大大增加。一旦跌到就容易發(fā)生骨折，尤其是老年人的髖部骨折危害極大。所以，生活方式調(diào)整、規(guī)范治療和防止老人跌倒都是非常關(guān)鍵的。

誤區(qū)七

骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無需看?？漆t(yī)生——對于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受專科醫(yī)生的綜合治療。

誤區(qū)八

骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動——保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動刺激，缺乏運(yùn)動就會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

誤區(qū)九

骨折手術(shù)后，骨骼就正常了——發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評價自己的骨骼健康程度，以便及時診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。

七  骨質(zhì)疏松自檢方法

身高明顯變矮需測骨密度

如果選項(xiàng)中有一項(xiàng)符合，就需要做骨密度檢測。

1.父母中任何一方曾診斷為骨質(zhì)疏松或曾有輕微撞擊或跌倒后骨折。

2.曾受輕微撞擊或跌倒后骨折。

3.曾服用糖皮質(zhì)激素超過3個月。

4.身高變矮大于3厘米(大于1英寸)。

5.經(jīng)常飲用大于安全劑量的酒精。

6.每天吸煙量大于20支。

7.經(jīng)常腹瀉。

8.45歲前絕經(jīng)。

9.曾停經(jīng)12個月以上。

10.男性有心煩、性欲減低等雄激素降低表現(xiàn)。

(據(jù)國際骨質(zhì)疏松基金會和中國骨質(zhì)疏松協(xié)會2011年指南)

如何快速判斷自己是否患骨質(zhì)疏松？

目前，自我評判是否患有骨質(zhì)疏松的首選方法是一分鐘自我測試表，它是全球統(tǒng)一的骨質(zhì)疏松癥快速自我評價標(biāo)準(zhǔn)，由國際骨質(zhì)疏松基金會(IOF)制定，是檢測自身骨骼健康的有效方法。該表的具體內(nèi)容如下。

(1)您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖骨骨折的情況？

(2)您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

(3)您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用可的松、潑尼松等激素類藥品嗎？

(4)您的身高是否降低了3厘米？

(5)您經(jīng)常過度飲酒嗎？

(6）您每天吸煙超過20支嗎？

(7)您經(jīng)?；剂〖哺篂a嗎？

(8）女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

(9)您曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)？

(10)男士回答：您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲的癥狀？

如果測試者有任何一個問題的答案為“是”，就表明有患骨質(zhì)疏松癥的危險，但這不能說明測試者一定就患了骨質(zhì)疏松癥?？词欠窕加泄琴|(zhì)疏松癥，還需要進(jìn)行專業(yè)的骨密度檢查，由專業(yè)醫(yī)生對檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。

如果測試者患了骨質(zhì)疏松癥，須正確對待，接受專業(yè)醫(yī)生的系統(tǒng)治療。要注意安全，防止跌到，以預(yù)防骨折發(fā)生。