人人皆有分裂時發(fā)布于2013-11-15 08:02:22壹心理導(dǎo)讀:很多人在聊到精神病人時,會問他們能不能正常生活,能不能辨明是非?其實無所謂“他們”和“我們”,我們每個人都有分裂的那些部分,而他們也不過是身體機能出了故障的我們,我們本質(zhì)上沒有區(qū)別。
精神病人,作為一種幻想客體,一向能深深地吸引藝術(shù)家,為其創(chuàng)作的主角。 早在卡夫卡和陀思妥耶夫斯基年代便如此,如今到了電影時代,一個個精神病人更是層出不窮地閃現(xiàn)于銀屏之上。 電影中的精神病人,一向有兩極傾向。以希區(qū)柯克的作品為例,《精神病人》代表著“壞精神病人”一極,那是一個不可理喻的惡魔。而《愛德華大夫》中那英俊小生,則為“好精神病人”一極,代表著所有人內(nèi)心隱藏著的痛苦和非理性。 希區(qū)柯克影片中反應(yīng)的是美國精神病學的“精神動力學年代”,那個時候精神分析一統(tǒng)天下。美國精神科醫(yī)生們不顧弗洛伊德的反對,把精神分析幾乎運用到了任何可運用和不可運用之地。 大盛之后,精神分析迎來了大落。隨著藥物治療和社區(qū)精神衛(wèi)生運動的興起,逐漸地,美國精神醫(yī)學走向了生物精神病學模式。 電影《美麗心靈》,讓數(shù)學家納什成為了當代最有名的精神分裂癥患者,同時也從側(cè)面反映了美國精神病學這種生物醫(yī)學模式的變化。 精神病人不再被關(guān)在精神病院中,如《飛越瘋?cè)嗽骸纺菢拥那艚6窨漆t(yī)生也主要是使用藥物治療病人,而不是心理治療,如《愛德華大夫》中那樣的動不動分析別人無意識的精神科醫(yī)生越來越少了。 精神科醫(yī)生們越來越喜歡開藥,而不喜歡做心理治療最主要的原因,實際上是和錢有關(guān)。開藥賺錢多快好省,相形之下,心理治療實在不算一樁好買賣。故而,美國精神科醫(yī)生大踏步地退出了心理治療,讓臨床心理學家和社會工作者來接替這一塊工作。 但是,人們很快發(fā)現(xiàn),藥物也不是能夠打消各種幻覺、妄想的“靈丹”。 而且大約40%的精神分裂患者拒絕藥物治療,隨著時間增加,這個數(shù)值上升到70%,即便愿意接受的藥物治療的病人中,也大約有50%的病人有殘留的各種癥狀。 在現(xiàn)實生活中,真的有不少精神病人,就像《美麗心靈》中納什一樣,帶著幻覺仍然生活得很好。 一個例子就是演《沉默的羔羊》中那個吃人精神病學家的扮演者安東尼·霍普金斯,他以自己名字開通的網(wǎng)站,成了心理治療師們推薦精神分裂病人自助閱讀的材料,病人們可以看到這個病友是如何帶著幻聽,躺著沙灘上,讀榮格自傳,然后對著媒體發(fā)表深邃的人生見解。 心理治療對精神病人康復(fù)的意義再次回到臨床工作者的視野中。 迄今為止,臨床界已經(jīng)發(fā)現(xiàn),有7種心理治療方法,經(jīng)過隨機對照實驗驗證,對精神分裂癥的治療和康復(fù),有很好作用,它們是—— “社交技能訓練”;“認知-行為治療”;“確認性社區(qū)治療”;“家庭心理教育”;“支持性就業(yè)”;“社會學習/代幣經(jīng)濟項目”;以及“認知修復(fù)”。 這些療法,大多都會用到一個核心的技術(shù),叫做“正?;?。 “正?;?/strong>”是一種保護自己免遭羞恥感和無能感侵襲的心理防御機制,在治療過程中,治療師提供很多材料,讓精神分裂癥患者產(chǎn)生如下信念: 1)幻覺、妄想等癥狀很常見,每50個人中就有一個人正具有幻聽,每六個人就有一個人曾經(jīng)有過幻聽; 2)精神分裂癥者能夠和正常人一樣過上有意義的生活,有良好的人際關(guān)系,許多興趣; 3)通過服藥控制癥狀不是恥辱,大部分人一生中都服藥; 4)任何人在一定條件下——如睡眠剝奪,親人去世,嚴重心理創(chuàng)傷——都會產(chǎn)生幻覺; 5)即便幻聽不消失,一個人也可以帶著幻覺,過上好的生活; 6)精神分裂癥者只是一種診斷標簽,你今天有精神分裂癥,就是分裂癥者,明天病好了,就不再是分裂癥者,就像糖尿病、高血壓一樣; 7)在某些文化中,精神分裂的癥狀如幻聽、妄想,被認為是非常有意義的,是神對人的提醒或恩賜; …… 對精神病人的“正?;崩砟蠲菜菩路f,但是其苗頭卻可以追溯到100年前,當時有另一個和納什同樣聞名世界的精神病患者——榮格。 榮格當時在精神病學和心理學界的名聲,比弗洛伊德好很多。故弗洛伊德對他愛不釋手,巴望著他可以把精神分析發(fā)揚光大。但是有一天,榮格卻發(fā)覺自己被各式各樣的幻覺以及各種靈性體驗淹沒了,從此他開始了漫長而艱辛的自我療愈之路。 通過對自己和其他病友的觀察,榮格提出,精神病人被各種集體無意識的力量淹沒了,而這些力量是正常的無意識精神系統(tǒng)的產(chǎn)物,它們也會出現(xiàn)在正常人的夢。 用個比喻來說,一個人得精神分裂癥,就相當于長江鬧水災(zāi),蜿蜒千里一片澤國,而等到洪水過去,仍然是楊柳岸曉風殘月。 故精神分裂癥者沒有犯病的時候,其實看不出他有何不正常之處。 榮格晚年說,“50多年來,通過實踐經(jīng)驗,我確信的是,精神分裂性障礙可以通過心理學的方法得到治療和療愈。我發(fā)現(xiàn),就治療來說,精神分裂的病人和神經(jīng)癥的病人沒有什么不同。他也有同樣的情結(jié),同樣的領(lǐng)悟和同樣的需要,而只是對他(心理)的基礎(chǔ)沒有神經(jīng)癥者那樣的確定性?!? 榮格特別提出,潛伏性精神分裂癥者的特征是對自己精神基礎(chǔ)的不確定感,擔心自己會解體或者失去和所有的人聯(lián)系,覺得自己的人生會受到偶然發(fā)生事件所造成的混亂的侵襲。 而這種不確定感,會在夢中表現(xiàn)出來,比如說夢到宇宙巨變,夢到世界末日,夢到自己站立的大地開始突起,墻壁曲折凸起,堅實的大地變成一片澤國,風暴把自己卷到空中,所有的親屬都死了,等等。 所以如果你做過此類的夢,你在夢中那一刻就體驗到,精神分裂癥發(fā)作之時,籠罩著人們的絕望、恐懼和孤獨是什么樣的。 如果你喜歡看災(zāi)難片,喜歡看這種情節(jié)的驚悚片:突然所有人都不認識主角了,或者主角曾經(jīng)擁有的身份突然喪失了,如《無間道》里面梁朝偉扮演的那個倒霉警察臥底。 那么我們應(yīng)該提出疑問,你這個人是不是過度正常了?嚴重正常了?正常得快要不正常了? 以至于精神系統(tǒng)要不斷尋找具有精神分裂因素的影視作品來恢復(fù)平衡。 這個嚴重成功,嚴重自信的人,在看電影之時,通過認同主角,頓時體驗到自己的脆弱渺小,體驗到人生的無常、不可控,從而回到日常生活中時,他也許就稍微謙遜一些,對員工下屬的脆弱無能也能稍稍諒解同情。這樣,他就有可能不因為妄自尊大而造成事業(yè)、人生的崩潰,就可能免于高處不勝寒之徹底的孤獨和隔絕。 這正是所有人,為了保持心理健康,都有必要安排自己有意識接觸一下精神分裂元素的原因,這種人為活動有助于讓人在“明時久不達”的困境時,可以保持“天命無怨色,人生有素風”的心態(tài)。 作者:李孟潮(微信:心理學與生活,xinlishe) 原刊于《光明日報》 |
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