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第二十二講 《四圣心源》之《六氣解》這一篇非常不好講，但是又非常重要，搞懂了對(duì)以后理解傷寒論會(huì)有很大幫助。咱們不管多難也要把它啃下來，五運(yùn)六氣怎么來的黃元御沒說，其實(shí)根據(jù)日月循行配合十天干和十二地支，還是天道循環(huán)的結(jié)果。十二地支相沖形成了六氣，日月會(huì)每歲十二，也是天地氣化的原理。 十二地支兩支相沖合化為一氣，屬于天地的化合，六氣的風(fēng)寒暑是燥火就是這么來的。在天上的六氣能對(duì)應(yīng)到人體上，兩經(jīng)一氣化成六經(jīng)，十二地支對(duì)應(yīng)十二個(gè)月、人體的十二經(jīng)絡(luò)。巳亥相沖產(chǎn)生厥陰風(fēng)木代表春天，對(duì)應(yīng)人體的手厥陰心包經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。子午相沖產(chǎn)生少陰君火代表夏天，對(duì)應(yīng)了手少陰心經(jīng)和足少陰腎經(jīng)。丑未相沖產(chǎn)生太陰濕土代表長夏，對(duì)應(yīng)了手太陰肺經(jīng)和足太陰脾經(jīng)。寅申相沖產(chǎn)生少陽相火，對(duì)應(yīng)了手少陽三焦經(jīng)合足少陽膽經(jīng)。代表暑天，卯酉相沖產(chǎn)生陽明燥金，對(duì)應(yīng)了手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)，陽明燥金代表秋天。辰戌相沖產(chǎn)生太陽寒水代表冬天，對(duì)應(yīng)了手太陽小腸經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)。從人體最里面的春天溫升到夏熱，從秋涼再到最外面的冬寒。 人體正常的氣化是從厥陰風(fēng)木到太陽寒水，是按春夏秋冬由里向外運(yùn)行，有病了就反過來了。太陽經(jīng)是最表的，厥陰經(jīng)是最里的，由表入里是有病了，由里出表病就好了。太陽受寒不治就傳到陽明，再治不好就走少陽。或者少陰有病的話就直接傳到少陰，前面幾道防線都擋不住。其實(shí)受的外邪寒氣是一樣的，不管是傷寒還是溫病，一開始都叫太陽證。根據(jù)本人體質(zhì)的差異，在身體里形成不同的轉(zhuǎn)化。 如果身上燥火厲害，進(jìn)去馬上就轉(zhuǎn)成陽明，白虎湯證和溫病都有可能。所以張仲景在太陽篇中說，太陽證發(fā)熱不惡寒者為溫病，一發(fā)燒不愿意蓋被子，嗓子疼想喝水，就得按溫病去治，就是葛根湯證，因?yàn)楦鸶衅痍帤狻⑸l(fā)補(bǔ)津的作用，葛根湯可以再加上生石膏、連翹、薄荷，把里面的熱散出來。本身里面有火，再受到風(fēng)寒一下就發(fā)起來了。 如果這個(gè)人身體比較好，就會(huì)停留在太陽證的表上，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、發(fā)冷，發(fā)冷是自己在制造熱量把風(fēng)寒打出去。身體弱、心腎陽氣不足就直接進(jìn)入少陰經(jīng)了。中陽不足會(huì)進(jìn)入太陰，一般看外感病都是按六經(jīng)傳變走規(guī)律，內(nèi)傷和內(nèi)科雜病是按五行相克規(guī)律走的。著急生氣馬上就不想吃飯，肝木克到脾土了。所以《傷寒雜病論》，前面一部分叫傷寒論，治外感雜疫，后一部分叫金匱要略治內(nèi)科雜病。 必須要了解六經(jīng)的特性，搞明白了你一摸脈就知道在哪一經(jīng)，就可以用哪一經(jīng)的藥去針對(duì)他。通過治療他從少陰證轉(zhuǎn)成少陽證了，證明你治療對(duì)了，就可以驗(yàn)證你用的藥方向?qū)Σ粚?duì)。倪海廈說感冒病有可能直接到厥陰經(jīng)的，有的使用大量的抗生素誤治了，把表面的病毒傷到肝里面了。有可能出現(xiàn)跨越式的走，你體質(zhì)里面哪一經(jīng)虛病邪就去進(jìn)攻哪一經(jīng)，就會(huì)乘虛而入。傷寒論還有一些變證、壞證和變方，開始太陽證應(yīng)該解表誤治，包括誤汗、誤下、誤用火攻，該用熱藥用了涼藥，溫病該用涼藥用了熱藥，還有一些補(bǔ)救的辦法。 這都是從實(shí)踐中來的，太陽證誤下出現(xiàn)五個(gè)瀉心湯證，心下痞滿不愿吃東西了，怎么治有它的規(guī)律。黃元御的眼睛被治瞎就是誤下，傷了中氣了。人體表面的寒水把人包住了，所以人體能有恒定的溫度，所以你夏天一摸小孩子身上皮膚冰涼。這是正常的，因?yàn)楹×恕５鞘帜_是熱的，如果摸著皮膚燙那是發(fā)燒了，寒水受阻了。春生夏長秋收冬藏在人體也是這個(gè)規(guī)律，所以中醫(yī)的規(guī)律是天人學(xué)說，用時(shí)間和空間的道理去研究人體。 兩經(jīng)結(jié)成一氣就好像兩口子一樣，必定一個(gè)人說了算，不能倆人都說了算。正常化合了以后一個(gè)為主一個(gè)為從，不正常病了就會(huì)出現(xiàn)本氣。兩口子吵架，女方不聽男的了，就出現(xiàn)他的本氣了。厥陰心包就出現(xiàn)火的特性了，厥陰肝就出現(xiàn)風(fēng)證了。風(fēng)的癥狀像手抖、頭暈、腹瀉、抽筋、串著疼、來回走，諸風(fēng)掉眩皆屬于肝。正常人六經(jīng)五臟是平的，沒有癥狀就叫常人，出現(xiàn)癥狀就是臟府經(jīng)氣不平了?？词侵鞯陌Y狀還是從的癥狀，先定是哪一經(jīng)的事情。 因?yàn)榱?jīng)都有提綱，一看頭疼、惡寒、脖子疼就是太陽證，然后再分是太陽傷寒、太陽中風(fēng)還是太陽溫病。張仲景已經(jīng)把它條理化了，你就好記了。人是最復(fù)雜的，他把世界上最復(fù)雜的歸類簡化，六氣是風(fēng)寒暑濕燥火，肝木是主，心包火就為從。哪一個(gè)臟腑跟它的六氣是同一個(gè)性質(zhì)的就為主，不同性質(zhì)的就去從化它，這就是六氣解的核心內(nèi)容。 “經(jīng)有十二，司化者六經(jīng)，從化者六經(jīng)。從化者不司氣化，總以司化者為主，故十二經(jīng)統(tǒng)于六氣。病則或見司化者之本氣，或見從化者之本氣，或司化者而見從化之氣，或從化者而見司化之氣，全視乎本氣之衰旺焉?！彼净褪菫橹鞯牧?jīng)，正常的陽氣左升木榮是厥陰肝經(jīng)，風(fēng)過了它的生發(fā)之氣就不行了。少陰心火正常的話，君火顯達(dá)就不出現(xiàn)火的癥狀，熱證的時(shí)候，生長的氣就會(huì)旺盛。正常的情況下右降陽明才能旺盛，燥氣太盛就會(huì)往上走，沒有陰液往下收降了，相火藏到腎水里面。六經(jīng)還是一氣周流的，不違背大的規(guī)律。 下面咱們說巳亥對(duì)沖化生為厥陰風(fēng)木，十二地支對(duì)沖化合為天之六氣，天之六氣和地支五行化合生五臟六腑。五臟六腑對(duì)應(yīng)五運(yùn)六氣，五運(yùn)六氣是天地氣交雜合之氣，故能生人。人有五臟六腑和十二經(jīng)絡(luò)，十二經(jīng)絡(luò)應(yīng)乎十二地支，內(nèi)應(yīng)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，六氣籠統(tǒng)之。兩經(jīng)一氣故曰六經(jīng)，必先知六氣化合之由來，方知經(jīng)氣之性情。而后病情可知，病情才能認(rèn)識(shí)。張仲景先把天氣化合研究透了，再研究人體的一氣周流。 黃元御沒有說原理，他說的太簡單了，咱們需要加深理解。亥月是十月，中藏甲木和壬水，巳火就是四月，中藏丙火、庚金、戊土。十月份已經(jīng)是冬天極陰了，到四月份陽往上升，陰氣開始藏了。由冬天轉(zhuǎn)到春天，二氣對(duì)沖化合則為陰退化陽之象也。陰極陽復(fù)，陽進(jìn)陰退，二陰極于上，一陽生于下，合于震卦?！秲?nèi)經(jīng)》謂東方生風(fēng)，蓋嚴(yán)冬之后寒水閉藏已久，太陽光熱從赤道以南漸行至赤道以北，此時(shí)溫暖的和風(fēng)從東南方吹來。此謂之地氣遷移，寒乃去，春氣至。古春字言蠢者，陽氣蠢動(dòng)也，蠢蠢欲動(dòng)的意思。 風(fēng)所以鼓舞萬物以為天之號(hào)令此時(shí)生氣布，把生發(fā)之氣布到天地之間了。萬物以榮，木氣茂達(dá)，其令條舒。此巳亥二氣合而化風(fēng)之象也，亥者亥也，謂木之根亥，屬北方水位以養(yǎng)根亥，這是從木頭的層面去理解，因?yàn)轱L(fēng)對(duì)應(yīng)的是木，這就是水生木。根亥即養(yǎng)便當(dāng)發(fā)生，故交于巳位如根亥上升發(fā)生枝葉以象風(fēng)氣之四散。亥水使樹木從根生長后出現(xiàn)枝葉，就和風(fēng)的發(fā)散的象是一樣的，所以它們兩個(gè)是一個(gè)系統(tǒng)。 蓋人身肝木生于腎水，配亥以象根亥，肝挾腎水之氣上連心包以陰化陽。手厥陰心包者主以相火，系由肝系上連而生，心包化火是由肝木化生的。如木之枝葉包絡(luò)包心，象葉之承花，木生化火之象也。此木雖能生火，然風(fēng)木之氣方盛，子氣初胎，而火令未旺也。還不能主事，就像小孩子還小，所以木是主氣，火為從氣。有了這種跡象了木氣暢遂故足厥陰肝經(jīng)以風(fēng)木之氣司令，而手厥陰心包相火從令而化風(fēng)也，故厥陰經(jīng)以風(fēng)氣為主。春天的時(shí)候風(fēng)氣最旺，還不到火旺的時(shí)候，風(fēng)氣當(dāng)令但里面有火的信息。 蓋厥陰肝木生于腎水而長于脾土，水土溫和則肝木發(fā)榮，木靜而風(fēng)恬。有水土溫度和濕度都達(dá)到了，才能使木特別舒服，心曠神怡的正常感覺。故冬水閉藏已久，一得春風(fēng)鼓動(dòng)，陽從地起，生意乃萌，蓋木為青龍因己土而變色，金為白虎，緣戊土而化形，脾以陰體而抱陽氣，陽動(dòng)則生，脾升則肝木亦生故乙木不陷。脾土生發(fā)肝木，乙木就順升上去了，乙木一陷肝木就閉塞了。 胃以陽體而含陰魄，陰靜則降，胃降則肺氣亦降故辛金不逆。如果不正常有了病了，則水寒土濕，脾腎寒凝，生意不隨。就沒有了木生長的條件了。不能生長木氣，則木郁而生風(fēng)，想升卻升不上去。它本身含有木火之氣，它有陽性的一面，長不上去但又不甘寂寞。緣木以發(fā)達(dá)為性，己土濕陷，抑遏乙木升達(dá)之氣。生意不遂故郁怒而侵克脾土，生發(fā)不上去就要克害別人。風(fēng)動(dòng)而生疏泄，就像春天刮得烈風(fēng)、沙塵暴肆虐，出現(xiàn)它惡的一面。凡腹痛下利亡汗失血之癥皆風(fēng)木失升而疏泄也，肝木不能升發(fā)，本身不該瀉卻瀉下去了。沒地方走就得給它一個(gè)出路，就像人著急時(shí)沖著別人發(fā)火一樣。 而木中溫氣，生火之母，升則上達(dá)?；鸲@明，陷則下郁，生熱而昏暓，其郁熱侵逼土位，傳于己土，己土受之則浸淫于膀胱，土又克水傳其所勝也，則小便黃赤。黃者，濕土之下傳也，赤者君火之下郁也，不生火郁到地下，火的顏色是赤色，小便就發(fā)紅。故仲景有見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾之論，以防傳其勝也。然厥陰陰極之臟，在最里面，陰極則陽生，挾母之寒氣以賊土者厥陰也。腎水之氣是寒氣，孕子氣之熱以生土者亦厥陰也，它又包含著火氣。 得病了蓋水寒土濕木氣抑郁則手厥陰心包不從風(fēng)化，，自現(xiàn)其本氣而為上熱，寒水之氣就是下寒，心包之氣就是上火，就是上火下寒了。有風(fēng)氣就是風(fēng)證，厥陰病的特點(diǎn)就是又有寒癥又有火證。厥陰就是手腳冰涼，而且上面燥熱的夠嗆。張仲景說厥陰之謂病消渴。肝木風(fēng)動(dòng)耗液就出現(xiàn)了渴的癥狀，風(fēng)能勝濕，木氣反克到金上。消渴就是喝水不解渴。氣上沖心，肝木的郁熱會(huì)往上頂心口。心中熱疼，老覺得心里面火燒火燎的，病人老覺得胸口和后背好像有火烤著一樣。肚臍以下是冰涼的，下面蓋老厚的被子，上面就得光著，這就是典型的病入厥陰了。 饑而不欲食，肚子餓但是吃不下東西，你要是用涼藥他就下痢不止，這時(shí)候就是烏梅丸主治。用酸烏梅瀉太旺的肝氣，補(bǔ)肺后肺又能治肝，所以要以烏梅為主藥。再用桂枝、干姜、附子、細(xì)辛這幾樣辛辣味的藥，助肝的陽氣往上生發(fā)，這是針對(duì)的木氣不升。對(duì)心包火用苦味黃連、黃柏清下來，又能養(yǎng)腎水。用當(dāng)歸補(bǔ)肝臟之血，黨參補(bǔ)脾，把肝臟穩(wěn)定住，烏梅丸就是針對(duì)厥陰證設(shè)計(jì)的。如果你不懂里面的規(guī)律，就不知道為什么大寒大熱，大辛大涼的藥能在一起用。 視頻連接： |
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