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針對肝癌患者以氣血虧虛為本，氣血濕熱瘀毒互結(jié)為標(biāo)的虛實錯雜的病機特點，以患者的不同的癥型、體質(zhì)為基礎(chǔ)，給予不同配伍、不同劑量的治療方藥。 1.氣滯血瘀 病癥：脅痛如錐刺，痛牽腰背，固定不移，入夜痛劇，納差，惡心，脘腹脹悶，脅下痞硬，呃逆噯氣，或伴腹水，大便不實，乏力。舌苔淡白，質(zhì)紫暗，舌邊尤甚，呈紫斑狀，脈弦澀。 治法：活血化瘀，行氣消積。 處方：柴胡、黃芩、白芍、郁金、桃仁、白術(shù)、大黃、由三七（先煎），莪術(shù)，半枝蓮、鱉甲（先煎）。 加減：有尿赤便秘等熱象加七葉一枝花、白花蛇舌草、龍葵；伴苔膩、脈弦滑或濡，胸悶惡心等加制半夏、茯苓、菌陳。 2.濕熱蘊毒 病癥：兩脅痞硬，刺痛不移，發(fā)熱汗出，心煩易怒，口干口苦，身目黃染，惡心少食，便結(jié)溺赤。舌苔黃膩，舌質(zhì)紅而紫暗，脈弦數(shù)稍滑。 治法：解毒瀉火，清利肝膽。 處方：菌陳、山梔、黃芩、苦參、郁金、莪術(shù)，半枝蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花。 加減：肝區(qū)隱痛，頭昏目干加當(dāng)歸、白芍、川芎；腹水加車前子、澤瀉、腹水草。 3.肝腎陰虛 病癥：脅肋隱痛，低熱盛汗，腰酸腿軟，頭暈?zāi)垦?，形體羸瘦，有人腹脹如鼓，青筋暴露，五心煩熱，入夜尤甚，皮膚鞏膜黃染，溲赤，或嘔血便血。舌紅少苔，脈細數(shù)無力。 治法：滋養(yǎng)肝腎，化瘀消癥。 處方：生地、鱉甲（先煎），女貞子、旱蓮草、白芍、丹皮、山萸肉、丹參，西洋參（另燉），半枝蓮、七葉一枝花。 加減：腹脹加川樸、大腹皮；有出血傾向，加重西洋參，再加仙鶴草、生藕汁。 4.脾虛濕因 病癥：消瘦乏力，納呆腹脹，便溏肢浮，神疲體倦，少氣懶言。舌淡，苔白膩，脈滑細或濡。 治法：健脾益氣，除濕消脹。 處方：黨參，白術(shù)、云茯苓、山楂，陳皮，法半，丹參，苡仁、徐長卿、白花蛇舌草、七葉一枝花。 加減：發(fā)熱伴大汗用白虎湯加減；便閉腹脹用承氣湯加減；肝區(qū)痛加川楝子、延胡，或白芍、甘草。 目前，各地分型尚不統(tǒng)一，以上四型較多，此外還有肝郁脾虛，肝胃陰虛等癥型。病人在臨床上的表現(xiàn)，多為兩個或更多型的綜合。因此，在治療的同時更需因人而治。 中醫(yī)辨證論治，病人有什么癥狀通過望聞問切綜合分析判斷屬于那個證型，有針對性制訂不同的理法方藥，真正一人一方，對癥狀的改善非常明顯，效果是非常好的。
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