中醫(yī)學(xué)在長期和疾病作斗爭的實踐中，積累了豐富的經(jīng)驗。以一診、二防、三治為總則。診斷疾病的方法有兩大類：首先是脈診以五性寸關(guān)尺三部九候浮中沉為中醫(yī)診斷基礎(chǔ)，診斷臟腑疾病的病情變化。其次就是五運六氣八字演卦診疾病。傳統(tǒng)中醫(yī)文化原則有病則治，無病則防。關(guān)于預(yù)防的方法，有專題文章討論《未病先防唯有易經(jīng)學(xué)先知病之根源》，暫且討論中醫(yī)基礎(chǔ)理論治則與治法。

治則是治療疾病的原則：（一）治病求本：包括正治法與反治法，藥物反佐法、熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。（二）扶正祛邪法：包括邪氣亢盛，正氣已虛，先祛邪，后扶正；先扶正后祛邪；扶正祛邪并用。（三）調(diào)整陰陽：包括陰陽偏盛，陰陽偏衰。（四）治標(biāo)與治本：是分析標(biāo)本，分清疾病的輕重緩急，決定治療的原則，急則治其標(biāo)，緩則治其本，有時緩的時候也可以治其標(biāo)，治標(biāo)是為治本創(chuàng)造條件，是更好的治本。（五）內(nèi)因與外因變化是疾病與氣候適應(yīng)四季，用藥以五味配伍君臣佐使原則性與靈活性的應(yīng)用調(diào)理。（六）中醫(yī)最高層次是因時、因地、因人制宜。治法是治療疾病具體方法：有內(nèi)治法、外治法和內(nèi)外結(jié)合三大治法。外治法：一般是用在頑固性疾病，峻猛的藥物對腸胃有刺激。外用通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)直達(dá)病灶，達(dá)到治病不傷正的目的。內(nèi)治法：就是以八法為基礎(chǔ)、汗、吐、下、和、溫、清、補、消。這八法在實際應(yīng)用中，正氣盈盛不衰，單純使用某一治法治療疾病有效，對于久病必虛的病人來講，只能緩解一時，不能徹底治愈病人。也和扶正祛邪法一樣，扶正與祛邪用其中的一種方法不能化解久病必虛的病人，有時扶正祛邪并用，才能解決病人病情。對于頑固性疾病需要內(nèi)外結(jié)合的方法才能解決疾病的轉(zhuǎn)變，外治的藥物針對重癥，主要作用活血散結(jié)消腫拔毒不傷腸胃，內(nèi)治法以補調(diào)為主，其中八法這門學(xué)問都在七方十劑的范圍之內(nèi)，只要掌握了七方十劑的內(nèi)涵真諦，就能夠成為一代名醫(yī)。中醫(yī)精華真諦有原則性，也有靈活性。靈活在病變，方法變、藥物變。治則與治則之間與治法都是相互作用，息息相通。故而中醫(yī)之道理論基礎(chǔ)在融會貫通，不能取之一方舍于手足。賢人云：“有成方，無成病，古方雖價值千金，且不可死搬硬套”。應(yīng)該適應(yīng)病情的變化，才是規(guī)范性療法。學(xué)生宋承峰愿將所學(xué)中醫(yī)治則與治法實際應(yīng)用經(jīng)驗貢獻(xiàn)給同行共同研究《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。

傳統(tǒng)中醫(yī)文化為什么把治療疾病的原則，治病必求于本放在第一課講呢？自然有它的首位價值。祖父宋清瑞說：先天為本、后天為標(biāo)；骨髓為本、臟腑為標(biāo)；正氣為本、疾病為標(biāo)；病因為本、癥狀為標(biāo)；臟腑為本、體表為標(biāo)；原發(fā)病為本、繼發(fā)病為標(biāo)。治病求本，就是治療疾病時必須要尋求疾病的根本原因，針對標(biāo)本原因進(jìn)行診治，這是辨證論的一個根本原則。在臨床上的實際應(yīng)用中，治標(biāo)是為治本創(chuàng)造條件，治本也是為治病根本之圖，但在某情況下，標(biāo)病其急，不及時解決可危急患者生命，應(yīng)急治其標(biāo)，緩治其本。例如：肝硬化腹水、胃腸道出血、小便不利尿急，大便燥結(jié)不通是急癥，必須先讓大小便暢通，胃腸道出血停止。又如：高血壓、糖尿病、高血脂、乙型肝炎、冠心病病發(fā)初期如用急治法，正好相反，必須用緩治法，以治本為基礎(chǔ)或扶正祛邪并用，同時配合調(diào)整陰陽法，藥物反佐法，治其病不傷正氣，這就是中醫(yī)之道法，法無定法的靈活性。治某種疾病時，治則中幾個重要步驟相結(jié)合，用法：用一至三味藥，都是專病、專法、專藥。如果不用專藥專法，疾病只能慢慢緩解或反彈，根本沒有痊愈的可能。唯物主義辯證法就不存在了，所以一要根據(jù)病情的病變用法用藥，不能單純用一種方法，一種藥物，中醫(yī)講究藥物配伍，方法講究結(jié)合，有些疾病為什么反反復(fù)復(fù)，其根本在此。說句實話，中醫(yī)這門學(xué)問很大，沒有老師的開導(dǎo)和指正，有時候中醫(yī)用藥和用法很難明白。怎樣針對病情的治理？例如：我的少年時代，未開門以前，祖父宋清瑞用“玉樞神丹”治療再生障礙型貧血時，講起了“玉樞神丹”的來歷?！坝瘛闭呶迮K生化正常，樞者中樞、腦髓、四肢百骸，骨髓正常生化，“神”者津液陰陽之精華，上升為神，“神”氣也?！暗ぁ笔菤夤揖毦瘹獾牡ざτ质堑ぬ??！暗ぁ庇质侵嗅t(yī)學(xué)把珍貴的中藥材配伍成方劑，用鼎煉丹，“丹”是一種無比神奇的藥物，服后能起死回生。再生障礙型貧血，就是骨髓生血功能減退，會造成生命危險，服用“玉樞神丹”，能增強造髓生血功能，故而起死回生。這就是中華傳統(tǒng)中醫(yī)文化文學(xué)含義?！坝駱猩竦ぁ彼膫€大字講明治療再生障礙型貧血，治則與治法、病理、生理，內(nèi)涵是身體健康的人，五臟生理調(diào)和，陰陽平衡，津液生化正常，血能生精，精能生髓，髓能生血。臟腑與四肢骨髓正常生化，身體故而健康?！坝駱猩竦ぁ蹦軌蛑委熢偕系K型貧血，根本原因是用鹿茸、漢龜板、穿山甲、冬蟲夏草、藏紅花，含鈣、磷、鉀、鋅、硒等多種礦物質(zhì)，這些礦物質(zhì)是四肢百骸骨髓的主要生化原料，生四肢百骸骨髓，而骨的骨髓又是制造紅細(xì)胞和白細(xì)胞的主要場所。再生障礙型貧血就是白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白不同程度減少。其主要是骨髓造血功能降低，形成氣血營虛、氣滯、瘀血、怕寒涼或發(fā)熱、心悸、血不養(yǎng)心。用傳統(tǒng)中醫(yī)來講，“玉樞神丹”的組合配伍鹿茸、漢龜板交媾任督二脈，調(diào)整陰陽，生精益髓，髓又生血，生精益髓是本，髓又生血是標(biāo)，用冬蟲夏草、藏紅花、穿山甲補肺益腎，活血祛瘀通絡(luò)，治標(biāo)又是為治本之大圖，只要治好本，標(biāo)也就迎刃而解了，這才是中醫(yī)用藥的真諦，圍繞骨髓生血功能降低，采用了三個治則方法，（一）扶正祛邪并用；（二）調(diào)整陰陽；（三）藥物反佐法，配伍成君臣佐使，補氣生血益髓不留邪濁，針對專病、專法、專藥治其病。顯示出了“玉樞神丹”的文學(xué)含義。關(guān)于高血壓、糖尿病、高血脂為什么用“玉樞神丹”？請閱《江蘇省沛縣龍固鎮(zhèn)龍西居委會宋承峰》寫著的《治療冠心病的經(jīng)驗》一文第三節(jié)解釋。

治病求本的內(nèi)涵也就是這樣一個道理：包括正治法、反治法，熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用，都是辨別病情虛實寒熱真假癥狀所用。下面討論中醫(yī)傳統(tǒng)“扶正祛邪”的內(nèi)涵與實際應(yīng)用之法。中醫(yī)扶正祛邪是治療疾病的一條重要法則，實用價值特別高，祛除疾病特別強，適用不恰巧，誤傷人命也特別明顯，所以扶正祛邪之法則，有先扶正后祛邪，在正氣虛弱邪氣又不亢盛、無病毒的情況下使用此法。先祛邪后扶正是在正氣盈盛不衰，邪氣開始傷正氣的條件下使用。病期較長正邪難分的情況下，可以使用扶正祛邪并用，如果違反了這個自然規(guī)律，治療疾病的效果就會出現(xiàn)病情恢復(fù)較慢或反彈現(xiàn)象，病情反反復(fù)復(fù)。在運用扶正祛邪這一治療原則的時候，還要有原則性、靈活性，分清有無病毒疾病。例如：冠狀動脈粥樣硬化心臟病，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員善用祛邪之法，而不用扶正之法，久用只能加速病情的惡化。糖尿病、高血壓，醫(yī)務(wù)人員也善用降糖、降壓，也屬于祛邪治標(biāo)不治本，也是一種慢性加速臟腑功能紊亂的方法。類風(fēng)濕用激素藥止痛祛風(fēng)除濕，這些方法都不屬于中華醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)文化的治療真諦范圍，屬于九流門派的一種奸商經(jīng)營的范圍，治不好病也治不死人，家產(chǎn)用光了，病人也該死了，遠(yuǎn)離了圣賢祖訓(xùn)“慈善為本，普渡眾生，救苦救難”。中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化基礎(chǔ)課講的很明白，疾病的過程，是正氣與邪氣雙方矛盾互相斗爭的過程，邪勝于正則病進(jìn)，正勝于邪則病退，扶正祛邪是改變正邪雙方對比度的變化。傳染性帶有病毒性的疾病或氣滯血瘀的疾病，用先扶正氣的方法是助病毒的增強，故而誤傷人命。大氣虛脫祛邪不扶正也是耗氣損傷臟腑加速疾病的發(fā)展。故而要以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的幾千年成功經(jīng)驗，因癥論治久病或疑難病癥應(yīng)“扶正祛邪并用”，同時用藥物反佐法、調(diào)整陰陽法，才能達(dá)到祛除疾病的目的。為什么聯(lián)用調(diào)整陰陽之法呢？這就是中華傳統(tǒng)中醫(yī)文化的原則性。因為人生在自然之中，一年四季分溫、燥、涼、寒七十二候，是陰極生一陽，陽極生一陰。四季升降交合的自然變化，適應(yīng)于人體陰陽氣血的轉(zhuǎn)化和疾病的發(fā)生。皆從陰陽氣血不調(diào)、不及、太過所致。氣血盈盛邪不湊也，邪氣亢盛正氣不足時，久病體弱幼小年老，必須要從調(diào)整陰陽下手，是扶正氣、生津液、血液再生功能增強的一種必備治療方法。特別是高血壓、糖尿病、高血脂、甲亢病、類風(fēng)濕、再生障礙型貧血、肝硬化腹水這類頑固性疾病，時熱時寒，不從調(diào)和陰陽入手，寒熱何時降法。調(diào)和陰陽之原則，是根據(jù)疾病而用藥，不是什么病都從調(diào)和陰陽入手。如營養(yǎng)不調(diào)、氣血不和、邪正虛實、寒熱進(jìn)退、升降失調(diào)皆屬于陰陽不調(diào)范圍，但要看什么季節(jié)，什么病癥，首先以五味的藥物來調(diào)理陰陽。調(diào)理陰陽的方法有兩種：一、陰陽偏衰，治療的原則應(yīng)該陰中求陽，陽中求陰，因為人身氣血在臟腑中，陰中有陽氣運化，陽中有陰氣所養(yǎng)。善求陽者，必陰中所求，善補陰者，必陽中求陰，陰陽兩虛時自然陰陽雙補。所用補調(diào)之法請閱《江蘇省沛縣龍固鎮(zhèn)龍西居委會宋承峰釋注》的《中醫(yī)用藥如用兵》一文；二、陰陽偏盛，陽盛傷陰，津液耗損血液枯燥易生病毒、疔瘡、癰疽等。陰盛損陽四肢不溫、盜汗、嘔吐、傷寒、哮喘等。治療的原則陽盛清瀉滋陰為主，因為滋陰養(yǎng)陽清火祛燥。陰盛溫經(jīng)散寒復(fù)脈回陽，是陰中求陽，補陽不傷陰?？偨Y(jié)中華傳統(tǒng)文化醫(yī)學(xué)就是瀉其有余，補其不足。這門學(xué)問的精華碩果都在七方十劑中概括。

十劑的應(yīng)用：宣可決壅、通可行滯、補可扶弱、泄可去閉、輕可去實、重可鎮(zhèn)怯、滑可去著、澀可固脫、燥可去濕、濕可潤燥。在臨床上十劑的應(yīng)用法則，正氣不衰可用十劑其中的一劑，久病大氣虛脫也只能緩解病情不能根除疾病。古人遺訓(xùn)中醫(yī)學(xué)的概論每一課程，都有連貫的關(guān)系，必須融會貫通整編中醫(yī)基礎(chǔ)的內(nèi)涵，組合成方劑以君臣佐使為綱。連用內(nèi)因外因，四季用藥，因時、因地、因人制宜用藥，才能達(dá)到中醫(yī)學(xué)的高層次水平，天地都在一掌中，何曾富貴、太平、生死病老秘訣，這些知識能精通，又是在七方的基礎(chǔ)上得出的碩果。大方的含義是指多味藥和大劑量的藥物以多勝少來攻克病邪的強盛，是在生克制化、澀收補調(diào)的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人年老體弱為基礎(chǔ)組合方劑，又可以靈活運用以多味藥的劑量，以小劑量逐漸增大，有大劑量逐漸減小。小方是指藥味多，而劑量較小，古訓(xùn)是用在年老、年幼、久病身弱的病人，要慢慢扶正氣、養(yǎng)氣血，等病人身體漸漸好轉(zhuǎn)，在用峻猛的藥物攻之。緩方是針對重癥久病病人，無有病毒性的病人，生血造髓功能較低的病人。例如：類風(fēng)濕、類風(fēng)濕強直性脊柱炎、再生障礙型貧血、哮喘病等。要用食物和藥物同時調(diào)理，還要經(jīng)過四季的氣候變化補充機體的元陽之氣，才能達(dá)到治病的目的。風(fēng)寒癥要經(jīng)過春夏的溫暖燥熱，方能祛除體內(nèi)的風(fēng)寒，同樣秋冬的涼寒能解除春夏的溫燥之熱，這就是內(nèi)因得到外因氣候的自然調(diào)理。急方是針對重癥、高熱和傷寒、大小便不通的病人所用，都是用峻猛的藥物。例如：巴豆、川烏、草烏、大戟、車前子、大黃、麝香等藥物，這類的藥物，一劑中藥服后祛寒熱，對大小便立竿見影，古代的郎中叫這種方法為?？朔?、開門放賊法、治標(biāo)法。奇方是指用一味中藥和單數(shù)方劑，偶方是二味中藥和雙數(shù)的方劑，一個陽數(shù)，一個陰數(shù)，在實際應(yīng)用中，大家知道它的含義就可以了。復(fù)方是指兩個方劑和多個方劑組合成一個大方劑治療疾病，這些方劑的組合都是因病癥用藥物配伍成君臣佐使，更好的發(fā)揮方劑的治病療效。君藥、臣藥、佐藥、使藥又是怎樣組合一起的呢？各自發(fā)揮的作用達(dá)到什么樣的治療效果。首先談君藥，是指治療病癥的主藥，但是要看什么病癥。例如：羌活、防風(fēng)、川烏、草烏、干姜、附子是治療風(fēng)寒的君藥，同時氣血盈虛時易于配伍四君湯和四物湯。當(dāng)歸、川芎、紅參、甘草為臣使藥物，氣血不足四肢無力，食飲不振四君湯、四物湯、紅參、白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、白芍藥為君臣藥物。春天用藥配伍一味防風(fēng)、羌活、干姜自然性的為佐使藥，因為病是秋冬涼寒所致，春天用藥祛風(fēng)散寒解表，是讓春天的溫暖補充自然的陽氣，祛除秋冬的涼寒故用干姜解表溫里。特別是類風(fēng)濕病和類風(fēng)濕強直性脊柱炎，股骨頭缺血壞死癥，有時君藥臣藥佐藥有兩味同時應(yīng)用。這就是傳統(tǒng)文化中醫(yī)學(xué)的真諦，說明有過名人指點，用的是中醫(yī)扶正祛邪，治病求本的大法，離開這個法就沒有治愈好疾病的機會。病理很簡單，這種疾病都為骨科疾病，骨髂中的骨髓，生長發(fā)育，生化出的白細(xì)胞、紅細(xì)胞不能滿足機體需求，不適應(yīng)季節(jié)的氣候變化，產(chǎn)生氣血盈虛，風(fēng)寒濕熱乘虛而入，造成肝氣不能升發(fā)疏泄，肺臟宣發(fā)肅降失常，腎臟不能正常的生精益髓。病發(fā)根源有二：一是命理組合生理偏盛、偏衰為內(nèi)因。二是流年氣候的感應(yīng)不適應(yīng)臟腑生理運化產(chǎn)生了病變。中醫(yī)傳統(tǒng)祖訓(xùn)有一個原則性；病變、法變、藥變，專病專藥，故而扶正祛邪，治病求本的方法是風(fēng)濕病的克星。有兩味君藥是根據(jù)病理的變化而用。例如：祛風(fēng)扶正湯紅參、五味子、麥冬、川烏、草烏、炒白術(shù)、當(dāng)歸、生芍藥、威靈仙、漢防巳、杜仲、熟地、鹿茸、漢龜板、生甘草?？雌饋碛盟幒軄y，分不清君臣佐使，實質(zhì)上選用了扶正祛邪治病求本的原則。因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕強直性脊柱炎、股骨頭缺血壞死的發(fā)病根源是骨髓造血功能不能滿足機體的需求，治病求本是增強氣血的生化來源，扶正祛邪是祛除病患的根源，調(diào)補氣血用紅參、炒白術(shù)、杜仲為君，生白芍、灑當(dāng)歸、熟地補血為臣。補肝、益腎、造髓、鹿茸為君，生津養(yǎng)血漢龜板為臣。這個方劑用二君二臣完全是用了河洛之理，陰陽之道，先天中有后天，后天中有先天，相互轉(zhuǎn)生，血生精，精生髓，髓又生血。臣藥是輔助君藥加強君藥治療疾病作用的藥物，在補氣調(diào)血的方劑中，臣藥養(yǎng)血、調(diào)血。在治療頑固性疾病的方劑中，為大將先鋒，攻克病癥，如上方劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕強直性脊柱炎、股骨頭缺血壞死，川烏、草烏、威靈仙就是先鋒大將，絡(luò)道不暢痹阻非二烏一威，稱為常勝將軍。也就是講，用扶正祛邪和標(biāo)本兼施的方法補氣血，生精益髓為本為君，祛風(fēng)濕通痹阻為標(biāo)為臣。如果病人陽氣不衰，正氣有余，祛風(fēng)除濕川烏、草烏為君，補調(diào)氣血的藥物為標(biāo)為臣，佐藥是指抑制君藥臣藥之毒性和烈性的藥物，綜合君藥臣藥的副作用。如上方劑中白芍藥、麥冬、漢防巳、生白芍柔肝斂陰，川烏、草烏性燥不傷肝血。麥冬生津、養(yǎng)心、減慢心率，川烏、草烏性燥，加速心率與麥冬相佐心氣調(diào)和，陰中求陽。漢防己祛下焦風(fēng)熱利水化濕，川烏、草烏性燥大熱祛寒下焦必有濕熱，一味漢防己利水祛濕熱，使川烏、草烏之燥祛寒又不傷腎陰。使藥主要功能是調(diào)和方劑的藥物發(fā)揮治病不傷正，扶正不留邪的作用，也是方劑的引經(jīng)藥和祛病時用開門放賊的藥物。例如上劑威靈仙就是使藥，因為威靈仙宣通經(jīng)絡(luò)能升能降，引川烏、草烏歸經(jīng)絡(luò)，使痹阻的經(jīng)絡(luò)暢通，增強血液循環(huán)，祛風(fēng)散寒。這個方劑解釋和君臣佐使的配伍應(yīng)用告一段落，真正達(dá)到治病的目的，還要有內(nèi)因與外因四季氣候的自然變化感應(yīng)，才是一個完整的治療過程，再舉一例用中醫(yī)治療乙型肝炎的用藥治療方法。

自乙肝研究應(yīng)用成果論文二00二年秋發(fā)表以后，收到眾多醫(yī)生和病人來信，咨詢乙肝病毒HBV—DNA與HBeAg陽性能否轉(zhuǎn)陰問題?；卮鹪谒膫€條件下能轉(zhuǎn)陰和不能轉(zhuǎn)陰。（一）首先懂乙肝病理知識；（二）要明白乙肝研究應(yīng)用成果中談到的乙型肝炎發(fā)病過程中，有四個分期不同的癥狀；（三）乙型肝炎轉(zhuǎn)陰條件必須有合理的治療方法和專病專藥才能轉(zhuǎn)陰；（四）不能轉(zhuǎn)陰的條件是病期較長，肝細(xì)胞大部分感染和損傷，成為慢性肝炎，沒有低抗清除乙肝病毒的能力時，不能轉(zhuǎn)陰。如果用中華醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)方法，標(biāo)本兼施、生血益精、造髓能延長壽命，阻止肝硬化的形成。所以不能講有乙肝病毒HBV—DNA陽性HBeAg陽性一律都不需要治療，治療也不能轉(zhuǎn)陰是不符合中華醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)文化的原則性。五千年歷史文化總結(jié)出來的經(jīng)驗，難道不如20年—30年的新科技吧！據(jù)我所知唐代孫思邈的人物不足兩千人，不懂醫(yī)學(xué)的真諦狂下定義能有立足之地嗎？講話要有事實，要有科學(xué)依據(jù)，要有臨床經(jīng)驗，失敗的原因都不知道，有說話的權(quán)利嗎！這個權(quán)利要有三通，一通中醫(yī)真諦；二通西醫(yī)病理；三通藥理和季節(jié)用藥。乙型肝炎不需要治療，也不能轉(zhuǎn)陰，請問肝硬化發(fā)病根源是不是HBV—DNA陽性HBeAg陽性所致？請問是HBV—DNA陽性HBeAg陽性轉(zhuǎn)陰是不是能阻止肝硬化的形成？能轉(zhuǎn)陰與不能轉(zhuǎn)陰是在一定的條件下決定的。西醫(yī)用干擾素、賀普丁、胸腺肽沒有講完全轉(zhuǎn)陰，也沒講轉(zhuǎn)陰無效。中醫(yī)專病、專法、專藥、治專病也就沒講完全轉(zhuǎn)陰，也沒講轉(zhuǎn)陰無效，在一定的條件下，分型分期治療能轉(zhuǎn)陰。例如化驗結(jié)果HBV—DNA定量1×106ml時，谷丙轉(zhuǎn)胺酶持續(xù)60單位時，HBV—DNA轉(zhuǎn)陰后易反彈，這是事實。治療的方法用中醫(yī)大約時間1—3年，所用治療方法，標(biāo)本兼施HBV—DNA轉(zhuǎn)陰后不易反彈，這也是事實。多數(shù)病人因經(jīng)濟(jì)條件困難不能正常用藥，HBV—DNA持續(xù)陽性不能轉(zhuǎn)陰這也是事實，最后形成肝硬化死亡。怎樣正確診斷、正確治療，這是中醫(yī)用藥真諦要探討的課題。

在規(guī)范性治療乙型肝炎時，首先有四項檢查是診斷病情的主題。（一）化驗血清乙型肝炎病毒七項指標(biāo)；（二）做HBV—DNA定量檢查；（三）做肝功能酶的檢查；（四）做B超檢查肝臟損傷程度，有條件最好做肝穿刺檢查。有這四項檢查結(jié)果才能決定乙型肝炎的發(fā)病程度。同時問診發(fā)病期的時間長短，才能取決于病的輕重，不能認(rèn)為化驗結(jié)果一樣，不問發(fā)病時間長短，那也是錯誤的，必須在發(fā)病時間長短上作為治療轉(zhuǎn)陰的唯一條件。病期長抵抗乙型肝炎HBV—DNA病毒能力差，病期短抵抗HBV—DNA病毒的能力強，這是血的教訓(xùn)。96—99年我出現(xiàn)過很多無效的方法，為研究乙型肝炎HBV—DNA和HBeAg陽性轉(zhuǎn)陰吃了不少苦，為此事我到過普陀山拜過觀音菩薩，九華山拜過地藏王菩薩，少林寺拜過達(dá)摩祖師，武當(dāng)山拜過張三豐真人，想起來所取成果來之不易。那時候曾發(fā)誓若能使HBV—DNA陽性HBeAg陽性轉(zhuǎn)陰，愿把我祖?zhèn)麽t(yī)學(xué)無私的貢獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)同道以普渡眾生為念，尋師訪友為根，故而才動筆寫下了《中醫(yī)用藥真諦解說》和《中醫(yī)用藥如用兵》這二篇文章進(jìn)行切磋探討，彌補我的不足之處。說來話長，99年仲秋佳節(jié)的晚上，終于有了一個機會，夢中夢見祖父，告訴我用內(nèi)外結(jié)合的方法是治療乙型肝炎的根本出路，能使HBV—DNA陽性HBeAg陽性轉(zhuǎn)陰，外用藥物叫敗毒草。產(chǎn)地在沛縣是地方名，此藥峻猛無比，拔毒散結(jié)性特別強，配伍麝香開竅貼于肋部，再配伍透骨草辛溫祛風(fēng)、活血止痛，直達(dá)肝臟使病毒散結(jié)……，突然驚醒是真人菩薩還是祖父的囑托。經(jīng)過三四天的“考慮”完全符合中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化治病求本、扶正祛邪的原則。內(nèi)外結(jié)合是治療乙型肝炎HBV—DNA和HBeAg陽性轉(zhuǎn)陰最恰當(dāng)?shù)姆椒?。病理分析：HBV—DNA在肝細(xì)胞核內(nèi)，以肝細(xì)胞營養(yǎng)生存，乙肝病毒與肝細(xì)胞親合力特別強，一般的藥物經(jīng)過大量的臨床應(yīng)用，很難抑制乙肝病毒HBV—DNA和HBeAg陽性轉(zhuǎn)陰，使乙肝病毒不斷的復(fù)制，當(dāng)乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)生存到一定的周期，肝細(xì)胞自行破裂釋放乙肝病毒，經(jīng)過血液循環(huán)到處感染，又回復(fù)到另一個肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，周而復(fù)始。當(dāng)病人身體素質(zhì)強，體內(nèi)的吞噬細(xì)胞進(jìn)行吞噬乙肝病毒形成抗體。當(dāng)病人的免疫功能較弱，吞噬細(xì)胞沒有吞噬能力時，肝細(xì)胞將不斷的破壞。當(dāng)病人在發(fā)病較短，時間1—2年和發(fā)病5—6年，但身體素質(zhì)較強，向小三陽HBV—DNA弱陽性，肝細(xì)胞核內(nèi)的染色體還沒與HBV—DNA整合，這是一個治療的大好時機，由于病毒復(fù)制感染較低，HBV—DNA、HBeAg陽性易轉(zhuǎn)陰。其次就是HBV—DNA、HBeAg陽性時，谷丙轉(zhuǎn)胺酶在200單位以上300單位以下時。也是一個治療的最佳時機，因為乙肝病毒在肝細(xì)胞核內(nèi)生存，肝細(xì)胞破裂釋放出大量的谷丙轉(zhuǎn)胺酶，同時長期親合在肝細(xì)胞核內(nèi)的乙肝病毒也被解除釋放到血液中，也可以這樣講：自患病就有這一次機會。如果抓不著時機，肝細(xì)胞破裂得不到修復(fù)，病毒不及時的清除，反之肝細(xì)胞和其它臟腑會更加受到乙肝病毒的感染和破壞，這是一種自發(fā)性的規(guī)律。時間長久，肝纖維化的形成，造成肝臟血液循環(huán)差，門靜脈增寬，肝脾腫大或胃底靜脈曲張，最后出血死亡。怎樣才能不使以上情況發(fā)生，使HBV—DNA、HBeAg陽性轉(zhuǎn)陰，阻止肝硬化的發(fā)生。經(jīng)過驗證內(nèi)外結(jié)合扶正祛邪治病求本，就是解決HBV—DNA、HBeAg陽性陰轉(zhuǎn)的是最佳方案。其理論根據(jù)：外治法是中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種治療頑固性疾病的一種特殊用藥方法。用敗毒草、透骨草、麝香加工成汁，用脫脂棉浸藥汁15—30毫升，貼于肋部12—24小時后起水泡時用個牙簽穿破，在用脫脂棉吸掉穿破的帶病毒的水液，再用雙氧水洗干凈，同時服消炎止痛藥預(yù)防感染。這種外治法，直接攻克肝臟內(nèi)的HBV—DNA病毒，因為乙肝病毒以肝臟為大本營，依賴肝細(xì)胞的營養(yǎng)生存，當(dāng)峻猛的敗毒草，由麝香引經(jīng)開竅，直攻肝臟內(nèi)的乙肝病毒，使肝細(xì)胞受藥物刺激破裂釋放乙肝病毒。也就是講：消滅一顆乙肝病毒，同時也損傷一顆帶有乙肝病毒的肝細(xì)胞。同樣的道理，乙肝病毒在肝細(xì)胞核內(nèi)依賴肝細(xì)胞的營養(yǎng)生存，不用藥物直接破壞掉，乙肝病毒在肝細(xì)胞核內(nèi)生存到一定的周期自行破裂，釋放出乙肝病毒，當(dāng)大量的肝細(xì)胞破壞損傷時，造成肝纖維化結(jié)節(jié)硬化。用這個外治法時，必須有一定條件限制，化驗白蛋白在40克以上才能使用。藥物應(yīng)用成果：由于外治藥物刺激破壞帶有乙肝病毒的肝細(xì)胞，內(nèi)服中藥的目的是修復(fù)損傷的肝細(xì)胞，增強肝細(xì)胞的再生功能，調(diào)理肝臟升發(fā)疏泄功能。首先選用生首烏、生白芍、女貞子、杜仲、熟地、當(dāng)歸、川芎這幾味藥物，有補肝、益腎、生精的功能，能使損傷的肝細(xì)胞修復(fù)，肝細(xì)胞再生功能增強，白蛋白升高、白球蛋白比值正常，谷丙轉(zhuǎn)胺酶正常不易反彈。其次，用柴胡、元胡、香附、赤芍藥、鱉甲、羌活能增強肝臟內(nèi)的血液循環(huán)新陳代謝，調(diào)解肝氣不暢，阻止肝纖維化的形成。同時選用板蘭根、茵陳、苦參、山豆根、五味子、白花蛇舌草，能增強吞噬清除乙肝病毒，降低谷丙轉(zhuǎn)胺酶的作用。對于病期較長，骨髓生血功能減退，谷丙轉(zhuǎn)胺酶持續(xù)60—90單位的慢性乙型肝炎，重用鹿茸、漢龜板、靈芝草、冬蟲夏草、穿山甲增強骨髓造血功能，增強免疫力。理論與實踐結(jié)合成果：綜上所敘解除乙肝病毒HBV—DNA、HBeAg陽性轉(zhuǎn)陰，所用內(nèi)外結(jié)合是最理想的治療方法，因為乙肝病毒非常頑固，能耐受600C溫度，煮沸10分鐘不喪失抗原性，-180C可生存15年，人體溫度360C正是乙肝病毒復(fù)制生存的環(huán)境。經(jīng)過大量臨床應(yīng)用總結(jié)經(jīng)驗，目前尚未有特殊的藥物和方法使HBV—DNA、HBeAg陽性陰轉(zhuǎn)。用峻猛的藥物內(nèi)服傷脾胃，損肝腎，而這種頑固性的病毒非用峻猛的藥物不可，唯一的用法是外治，刺激肝細(xì)胞和乙肝病毒的親合力分開，釋放到血液中，再用增強吞噬病毒的藥物進(jìn)行清除，再配合調(diào)補臟腑的藥物增強修復(fù)肝細(xì)胞再生功能。應(yīng)用了不破不立的古訓(xùn)，經(jīng)過實踐驗證，對于乙肝病毒HBV—DNA定量1×106/ml時，要三番五次的攻擊乙肝病毒，三番五次的補肝腎，最好用鹿茸、漢龜板、靈芝草、冬蟲夏草、穿山甲增強白細(xì)胞、紅細(xì)胞的生化功能，促使修復(fù)肝細(xì)胞奠定了基礎(chǔ)，補充調(diào)理外治法已損傷的肝細(xì)胞，應(yīng)用了中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)扶正祛邪內(nèi)外結(jié)合的原則。

中醫(yī)用藥真諦寫到此處暫時擱筆，關(guān)于各種疾病，有各種病理、病因必須用專法、專藥聯(lián)用，內(nèi)因與外因變化與氣候的適應(yīng)四季用藥，以五味為主，配伍成方劑又以君臣佐使，因時、因地、因人制宜。