表寒證 證名。風(fēng)寒侵襲肌表所致的表證。《醫(yī)學(xué)心悟·傷寒主治四字論》：“何謂表寒？傷寒初客太陽，頭痛發(fā)熱而惡寒者，名曰外感?！弊C見惡寒發(fā)熱，頭痛，舌苔薄白而潤等。治宜辛溫解表，選用麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散、蔥豉湯等方。參見寒證條。 作者：

表寒 病證名。屬表證的一種類型。指風(fēng)寒之邪侵襲肌表所致的證候。以惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛，無汗，苔薄白，脈浮緊為特征。 作者：

。 里寒，亦稱虛寒、內(nèi)寒、陽虛，與表寒相對。本證多因元陽不振，或寒邪徑直入里，或表寒內(nèi)傳入里，或因誤治傷損陽氣所引起。其癥狀除有臟腑感寒外，還有體表肢冷、面色蒼白、腰膝酸痛、大便溏泄、小便清長、舌淡苔白潤、脈沉遲或沉緊等等。里寒者，也常

表寒肺熱感冒，是風(fēng)寒客于肌表，熱邪壅肺所致的表寒里熱證候。 表寒肺熱感冒，或因肺熱內(nèi)蘊(yùn)、復(fù)感風(fēng)寒，或因表寒未解、入里化熱、肺熱為表寒所遏而形成。 表寒肺熱感冒，多以惡寒發(fā)熱、咳嗽氣喘、痰黃粘稠、煩躁為主癥。作者：不明

本證因風(fēng)寒客表，邪熱壅肺，熱被寒遏，不得透發(fā)，故形成表里寒熱互相錯(cuò)雜的證候?！秱摗分械奶?b>表邪迫肺證、太陽表寒里熱證等，即屬此證范疇。 其臨床表現(xiàn)為： 主癥：①惡寒發(fā)熱，身痛；②汗出、煩躁，口渴；③咳嗽氣喘。

傷寒脈浮此表有熱里有寒白虎湯主之 少陰病下利清谷里寒外熱手足厥逆脈微欲絕身反不惡寒其人面赤色或腹痛或干嘔或咽痛或利止脈不出者通脈四逆 湯（方見下利）既吐且利小便復(fù)利大汗出下利清谷內(nèi)寒外熱脈微欲絕者四逆湯主之（成吐利無津液則小盒飯少小

傷寒脈浮此表有熱里有寒白虎湯主之 少陰病下利清谷里寒外熱手足厥逆脈微欲絕身反不惡寒其人面赤色或腹痛或干嘔或咽痛或利止脈不出者通脈四逆 湯（方見下利）既吐且利小便復(fù)利大汗出下利清谷內(nèi)寒外熱脈微欲絕者四逆湯主之（成吐利無津液則小盒飯少小

外關(guān)。 手法：均用瀉法。本組穴位用于表寒不解，汗不得出，內(nèi)熱郁閉而生煩躁者。 三組取穴：后溪、申脈、合谷、復(fù)溜。 手法：平補(bǔ)平瀉，輕刺久留。用于風(fēng)寒內(nèi)傳化熱，熱多寒少之證。 四組灸法：取風(fēng)門、列缺、外

傷寒脈浮。此表有熱。里有寒。（白虎湯）少陰下利清谷。里寒外熱。手足厥逆。脈微。 反不惡寒。面赤。或腹痛?；驀I。或咽痛?；蚶姑}不出。（通脈四逆湯）既吐且利。小便復(fù)利。 大汗出。下利清谷。內(nèi)寒外熱。脈微。（四逆湯）下利清谷。里寒外熱。汗

風(fēng)寒表實(shí)證與表寒肺熱證兩者的表證類同，均見風(fēng)寒郁閉所致的惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，鼻塞咳嗽等。但表寒肺熱證不僅外有表寒，而且尚有肺熱壅盛征象，如煩熱口渴，痰黃粘稠，咽喉腫痛等，這與風(fēng)寒表實(shí)證的單純“寒”象顯然不同。 (2)涼燥證與表寒肺

效。適用于表寒肺熱之咳嗽痰涎壅盛者。 (4)蘇葉魚腥草雞蛋蘇葉10克，魚腥草30克。濃煎取汁，把雞蛋打開攪勻，用滾沸的藥汁沖雞蛋，頓服，1日1次。 蘇葉解表散寒，魚腥草清肺解毒，雞蛋養(yǎng)陰補(bǔ)肺。三味合用，外散表寒，內(nèi)清肺熱

表寒之狀。不起發(fā)。不紅活。根窠淡白。宜保元湯。六物煎。參內(nèi)托散之類。少加酒 同煎 主之。若已起發(fā)。而身涼癢。倒陷干枯者。宜保元湯。六氣煎。十全大補(bǔ)湯之類作大劑。 亦少加酒煎主之。不應(yīng)者。加鹿茸附子。 《兒科醒》 清 芝嶼樵客

征。本證病機(jī)為表寒重于肺熱，故無汗，與麻杏石甘湯的肺熱重于表寒而見汗出不同。 (3)定喘湯本方是治療肺蘊(yùn)痰熱、外受風(fēng)寒的常用方劑。方中麻黃宣肺降氣、解表定喘，杏仁降逆平喘；黃芩、桑白皮清肺化痰。此兩組藥物為治療表寒肺熱的主要藥物

寒。下利清谷者。四逆湯主之。 【目】柯琴曰。浮中見遲。是浮為表虛。遲為臟寒。未經(jīng)妄下而利清谷。是表為虛熱。里有真 寒矣。 【綱】仲景曰。既吐且利。小便復(fù)利。而大汗出。下利清谷。內(nèi)寒外熱。脈微欲絕者。四逆湯 主之。 【目】成無己曰。吐利亡津液

凡頭痛身熱。惡寒怕風(fēng)。項(xiàng)強(qiáng)腰痛。骨節(jié)煩疼者。皆表寒證。皆宜汗解?！秲?nèi)經(jīng)》所謂體若燔炭。汗出而 散者是也。但要辨無汗者。寒甚于風(fēng)。為正傷寒。必須使周身大汗淋漓而解。蘇羌達(dá)表湯為主。隨證加減。自汗 者風(fēng)重于寒。為冷傷風(fēng)。必兼鼻寒聲重。咳嗽噴嚏

共奏外散風(fēng)寒、內(nèi)清痰熱之功。臨床應(yīng)用本方的指征為：發(fā)熱惡寒，咳嗽痰多，舌苔白膩，脈浮數(shù)等。 (3)風(fēng)寒表虛感冒沖劑合瀉白丸風(fēng)寒表虛感冒沖劑用于感受風(fēng)寒不甚，癥見發(fā)熱惡風(fēng)(寒)，汗出，脈浮，苔白等(方義見134問“風(fēng)寒表疏證”)。

本證寒熱交錯(cuò)，表里同病，治以解表清里為法。但臨床運(yùn)用時(shí)，當(dāng)權(quán)衡表里之孰緩孰急、寒熱之孰重孰輕，施以先后輕重之治。若表急于里，寒重于熱，腠理閉塞，熱郁于里，則以解表為主，佐以泄熱，方選大青龍湯化裁。若表寒不解，肺熱壅盛，則遣麻黃杏仁甘草石膏

適、疲乏無力、頭痛咽痛、肌肉酸痛、胃腸道不適等一系列的癥候群。 本方可用于治療空調(diào)綜合征，中醫(yī)辨證屬表寒郁熱型。此型多見于身體壯實(shí)或年青人，起病早，癥見畏寒發(fā)熱，無汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，咽痛，身痛，口淡或微渴，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄黃膩

汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。下利，腹脹 滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，攻表宜桂枝湯。太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡 寒無汗而喘者麻黃湯主之。脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻

泄，非解表而何？涌泄非攻里而何？此二者，圣人之法盡矣！蔑以加矣！ 然則醫(yī)之法，果多乎哉？攻 里以寒，解表以熱而已矣。雖然，表病而里不病者，可專以熱藥發(fā)其表；里病而表不病者， 可專以寒藥攻其里；表里俱病者，雖可以熱解表，亦可以寒攻里，此仲

。里熱表寒，痘色灰白，糞結(jié)尿黃，切牙寒戰(zhàn)，辨明施治，功超太皇。表 里俱熱，狂言煩躁，痘子干紅，干燥又渴，二便不通，早下奇方。表里俱寒，痘色灰 白，陷頂不紅，二便清溏，頭溫足冷，清漿作癢，寒戰(zhàn)切牙，溫補(bǔ)回祥。（又曰∶無汗表 實(shí)，有汗表虛，諸

表寒里熱證 證名。表寒、里熱癥狀同時(shí)存在。見《醫(yī)學(xué)心悟·傷寒主治四字論》。由外邪傳里化熱而表寒未解，或本有內(nèi)熱又感寒邪所致。詳見表寒證、里熱證條。 作者：

外寒內(nèi)熱 病證名。見《傷寒論》。 ①外假寒而內(nèi)真熱。參見真熱假寒條。 ②表寒未解，里熱已盛。參見表寒里熱條。 作者：

寒者熱之 治療學(xué)術(shù)語。指一種治療原則。指寒證要用溫?zé)岬姆剿幹委煛?b>寒證有表寒，里寒之別。治表寒證，宜用辛溫解表的汗法，以發(fā)散風(fēng)寒；治里寒證則用溫中祛寒，回陽救逆等溫法，以祛寒溫里。《素問·至真要大論》：”寒者熱之，熱者寒之?！?作者：

（表寒而里虛）泄利旋驚脈大時(shí)，因虛強(qiáng)下不相宜，設(shè)如浮革腸鳴候，湯用當(dāng)歸四逆醫(yī)。 《醫(yī)學(xué)摘粹》

表里俱寒證 證名。表寒、里寒癥狀同時(shí)存在?！夺t(yī)學(xué)心悟·傷寒主治四字論》：“何謂表里皆寒？凡傷寒表受寒邪，更兼直中于里，此為兩感寒證，仲景用麻黃附子細(xì)辛湯是也?！倍嘤赏飧?b>寒邪，內(nèi)傷生冷，或里有虛寒，又感風(fēng)寒所致。證見惡寒無汗，頭痛身痛，腹痛

小兒齁喘 病證名。出《普濟(jì)方》。癥見小兒胸滿氣促，痰多食少。多因痰邪內(nèi)伏，復(fù)感風(fēng)寒之邪，壅滯于肺所致。無表寒者，宜豁痰降氣，用枳實(shí)湯；兼表寒者，宜解表化飲，用小青龍湯。 作者：

凡勘傷寒。必先明表里寒熱。有表寒。有里寒。有表里皆寒。有表熱。有里熱。有表里皆熱。有表寒里熱。 有表熱里寒。有里真熱而表假寒。有里真寒而表假熱。發(fā)現(xiàn)于表者易明。隱伏于里者難辨。真寒真熱者易明。 假寒假熱者難辨。今試舉其要以析言之。

（表寒未解方見太陽本?。┟}象仍浮發(fā)汗宜，太陽證見太陰時(shí)，卻無臟病惟經(jīng)病，解表還當(dāng)用桂枝。 《醫(yī)學(xué)摘粹》

骨與腰，皆腎經(jīng)所屬。其痛若此，是淫熱之氣已流于腎經(jīng)。誤用表寒，死不終朝矣。 《疫疹一得》 清 余霖 公元1644-1911年

發(fā)表不遠(yuǎn)熱 治療學(xué)術(shù)語。出《素問·六元正紀(jì)大論》。指表寒證需用辛溫發(fā)汗法治療，雖在炎熱的夏季，亦不必避忌其溫?zé)帷Ｍ醣ⅲ骸肮拾l(fā)汗者，雖熱生病夏月，及差亦用熱藥以發(fā)之?！?作者：

寒在骨髓熱在肌。先與桂枝使寒已。小柴加桂次溫之。病患身寒衣褫退。寒在皮膚熱在髓。白虎 加參先除熱。桂黃各半解其外。（仲景云。病患身大熱。反欲得衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。 寒在皮膚。熱在骨髓也。仲景俱無治法。朱肱云。寒

作有時(shí)但浮必盜汗出 脈浮而緊太陽之脈陽明得之必潮熱按時(shí)而發(fā)以表寒郁其腑熱也若但浮而不緊則外無表寒而內(nèi)無里熱寐時(shí)衛(wèi)氣不入陰 分皮毛失斂經(jīng)熱蒸泄必盜汗出凡盜汗之家皆陰盛臟寒陽不內(nèi)交者也 《傷寒懸解》 清 黃元御 公元1644-1911年

面合赤色不可攻之必發(fā)熱色黃小便不利也 表寒外束郁其經(jīng)熱則面見赤色此可汗而不可攻以面之赤色是經(jīng)熱而非腑熱腑熱則毛蒸汗泄陽氣發(fā)越面無赤色攻之則 陽敗濕作而表寒未解濕郁經(jīng)絡(luò)必發(fā)熱色黃小便不利也 《傷寒懸解》 清 黃元御 公元1644-19

（表未解而里實(shí)）表寒不解病終危，汗出翻驚里熱時(shí)，吐利未消心下痞，散攻兩法 要兼施。 大柴胡湯 柴胡達(dá)表芍清風(fēng)，枳實(shí)大黃里可攻，半夏驅(qū)痰芩去熱，再兼姜棗善和中。 《醫(yī)學(xué)摘粹》

脈浮發(fā)熱口干鼻燥能食者則衄 脈浮發(fā)熱表寒外束口干鼻燥經(jīng)熱內(nèi)蒸能食則熱不在腑經(jīng)熱不能旁泄則上衄也 《傷寒懸解》 清 黃元御 公元1644-1911年

傷寒脈浮滑此里有熱表有寒也白虎湯主之 此申明上章未顯之義脈滑者里有熱也厥者表有寒也此不言厥者診脈浮滑已知是表寒外束里熱內(nèi)郁不必問其肢節(jié)之厥 熱矣若里熱外發(fā)則脈變實(shí)緩不復(fù)浮滑也浮滑者陽氣郁格之象也此之表寒乃陰氣之外浮非寒邪之外淫不然表寒未解

（傷寒而內(nèi)有水郁）表邪未解水停時(shí)，嘔咳兼生病甚危，小便不通還作渴，滿居少 腹喘非宜。 小青龍湯 表寒里水病非輕，桂芍麻甘用藥精，半夏更兼姜細(xì)味，管教內(nèi)外患全平。 《醫(yī)學(xué)摘粹》

寒熱錯(cuò)雜 證名。此處“錯(cuò)雜”作“互見”之意。即寒與熱證錯(cuò)雜互見?！秱摗分胸赎幉∑疄趺吠枳C，即屬于此。寒與熱之錯(cuò)雜，又有表、里、上、下之分，故臨床又有上熱下寒、表寒里熱、表熱里寒等多種情況。參見有關(guān)各條。 作者：

（表解而里有水）表解旋驚里未和，內(nèi)停水飲病偏多，頭疼脅痛兼干嘔，心下痞成總不瘥。 十棗湯 表寒解后水邪傷，開痞先煎十棗湯，大戟芫花甘遂入，消除積飲此方良。 《醫(yī)學(xué)摘粹》