高齡老人骨折后是否手術(shù)一直是人老人和家人糾結(jié)的事，做手術(shù)擔(dān)心老人年齡大了有風(fēng)險(xiǎn)，如果不手術(shù)就可能永遠(yuǎn)站不起來(lái)了，如果臥床時(shí)間久了，還可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。高齡老人骨折后，手術(shù)還是放棄治療，鄭大一附院骨科主任醫(yī)師吳學(xué)建指出，如果老人的身體能耐受麻醉和手術(shù)，最好手術(shù)，防止長(zhǎng)期臥床引起并發(fā)癥。

不手術(shù)就可能永遠(yuǎn)站不起來(lái)

到了晚年，骨質(zhì)變得疏松，摔倒后很易骨折。如果是上肢骨折，因?yàn)榭梢曰顒?dòng)，再加上老人年齡大了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可通過(guò)打石膏保守治療。但老年人摔傷后一般多造成髖部骨折、股骨頸骨折等。這些部位的骨折都是不能活動(dòng)的，需要臥床，如不及時(shí)手術(shù)，可能會(huì)永遠(yuǎn)站不起來(lái)，且由于長(zhǎng)期臥床，會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如肺部感染、褥瘡等。

高齡老人一般會(huì)有高血壓、腦梗、心臟病等慢性病。而且年齡越大，手術(shù)臺(tái)上的風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)（傷口的感染）就越大，因此，骨折老人都不愿手術(shù)。

如果身體能耐受麻醉和手術(shù)，還是盡可能手術(shù)

高齡老人骨折后到底應(yīng)不應(yīng)該做手術(shù)呢？“這需要全面考慮，看老人各方面的功能如何，綜合評(píng)估一下，如果老人的身體能耐受麻醉和手術(shù)，最好手術(shù)，有利于老人早點(diǎn)下地，防止長(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥。此外，骨折會(huì)進(jìn)一步加重老人的內(nèi)科病，如果有肺部疾病，長(zhǎng)期臥床可能會(huì)使肺部感染加重?！眳菍W(xué)建說(shuō)，有人形象地稱(chēng)高齡老人的骨折為“臨終骨折”，是否手術(shù)一定要權(quán)衡利弊。如果老人骨折的同時(shí)內(nèi)科疾病如心腦血管病又比較嚴(yán)重，手術(shù)就會(huì)有要命的風(fēng)險(xiǎn)，是千萬(wàn)不能手術(shù)的，只有選擇保守治療。為了防止臥床引起的并發(fā)癥，家屬應(yīng)給老人勤翻身、勤拍背預(yù)防褥瘡；注意老人的呼吸調(diào)節(jié)，預(yù)防肺部感染。

摘自《大河健康報(bào)》  2012.08.31