1 吳茱萸湯 主治“干嘔,吐涎沫,頭痛者”,用于“食谷欲嘔”者。藥物組成:吳茱萸、人參、生姜、大棗。 例1 黃某,女,28歲。1982-04-20初診。妊娠8個(gè)月余,幾日前因腹瀉自服川黃連,瀉止之后口淡惡心,嘔吐清水,胃納不舒,前額疼痛,腰酸腹墜,咳嗽痰稠,舌質(zhì)黯滯有紫斑,苔薄白潤,脈滑。治宜暖胃清肝,方用吳茱萸湯合左金丸。藥用:吳茱萸2 g,太子參12 g,紅棗5個(gè),生姜4片,川黃連1.5 g。2劑,水煎服,日1劑。藥后嘔吐即止,頭痛瘥。 2 橘皮竹茹湯 主治“噦逆者”。藥物組成:陳皮、竹茹、大棗、生姜、甘草、黨參。 例2 邱某,女,28歲。2005-02-21初診。妊娠45日,7日來惡心嘔吐,嘔出膽汁,口苦,二便正常。妊娠前患慢性腎小球腎炎,腎性高血壓,經(jīng)藥物治療控制后,血壓17.3/12.0 kPa(130/90 mm Hg),舌稍紅,苔薄白,脈沉細(xì)。西醫(yī)診斷:①早孕反應(yīng);②腎性高血壓。中醫(yī)診斷:妊娠惡阻。治宜清肝和胃。方用橘皮竹茹湯加味。藥用:黨參12 g,陳皮10 g,竹茹10 g,甘草5 g,枇杷葉12 g,菊花10 g,石決明(先下)15 g,大棗6個(gè),生姜4片。3劑,水煎服,日1劑。2005-02-25二診,惡心、嘔吐消失,胃納增加,舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。守方續(xù)進(jìn)5劑,諸癥消失。 3 半夏瀉心湯 為“嘔而腸鳴,心下痞者”設(shè)。藥物組成:半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。 例3 陳某,女,30歲。2005-03-07初診。妊娠1個(gè)月余,胃脘疼痛,泛酸,嘔吐膽汁,口苦,噯氣,大便軟,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)。中醫(yī)診斷:妊娠惡阻。治宜辛開苦降, 作者簡介:馬大正(1949-),男,主任醫(yī)師,學(xué)士。從事中醫(yī)婦科不孕不育、子宮肌瘤的研究。 行氣降逆。方用半夏瀉心湯加味。藥用:半夏10 g,炒黃芩6 g,炒黃連3 g,干姜5 g,炙甘草5 g,黨參12 g,大棗6個(gè), 佛手10 g,藿香梗8 g,蘇梗10 g,煅瓦楞子15 g。4劑,水煎服,日1劑。2005-03-11二診,諸癥悉除,腰痛,舌脈如上。予壽胎丸合香砂六君子湯加蓮蓬。5劑。 4 干姜人參半夏丸 為“妊娠嘔吐不止”設(shè)。藥物組成:干姜、人參、半夏。 例4 葉某,女,31歲。2005-02-12初診。妊娠48日,惡心、嘔吐4日,噯氣,口淡,頭痛,大便正常,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)。中醫(yī)診斷:妊娠惡阻。治宜溫胃清肝,益氣降逆。方用干姜人參半夏丸合吳茱萸湯、左金丸。藥用:干姜5 g,黨參12 g,半夏12 g,蘇梗8 g,藿香梗8 g,砂仁(沖)5 g,吳茱萸2 g,川黃連2 g。4劑,水煎服,日1劑。2005-02-16二診,惡心、嘔吐消失,噯氣,頭痛,納差,舌脈如上。予香砂六君子湯加川黃連2 g、蘇梗6 g、藿香梗6 g、炒谷芽、炒麥芽各10 g。4劑。 5 旋復(fù)代赭湯 為“傷寒發(fā)汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者”設(shè)。藥物組成:旋復(fù)花、人參、生姜、代赭石、炙甘草、半夏、大棗。 例5 吳某,女,24歲。1998-10-11初診。產(chǎn)后進(jìn)食10 min旋即嘔吐已3個(gè)月,口淡口干,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)。 中醫(yī)診斷:產(chǎn)后嘔吐。治宜溫中降逆。方用吳茱萸湯合小半夏湯加味。藥用:吳茱萸4 g,黨參12 g,半夏20 g,黃連1.2 g,陳皮10 g,代赭石10 g,沉香4 g,生姜4片,大棗5枚。3劑,水煎服,日1劑。1998-10-14二診, 脈癥如上。治宜和胃降逆化痰。方用旋復(fù)代赭湯合吳茱萸湯加味。藥用:吳茱萸6 g,黨參12 g,半夏20 g,旋復(fù)花10 g,代赭石12 g,炙甘草5 g,陳皮12 g,降香4 g,生姜6片,大棗5個(gè),炒粳米20 g。3劑。1998-10-18三診,惡心嘔吐消失,口干,舌脈如上。守方續(xù)進(jìn)3劑。 |
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