中醫(yī)認(rèn)為便秘是大便秘結(jié)不通,排便時(shí)間延長或欲大便而艱澀不暢的一種病證。在我國古代醫(yī)學(xué)中,便秘有很多名稱,如“大便難”、“后不利”、“脾約”、“閉”、“陰結(jié)”、“陽結(jié)”、“大便秘”、“大便燥結(jié)”、“腸結(jié)”等。 【便秘的病因病機(jī)】 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,便秘的基本病變,雖屬大腸傳導(dǎo)失常,但與脾胃肝腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。如陽明胃熱過盛,熱灼津液,津傷液耗,腸道失潤;脾氣不足,則氣虛而傳送無力;肝氣郁結(jié),氣機(jī)壅滯,則“氣內(nèi)滯而物不行”,或氣郁化火,火邪傷津,亦可使腸道失潤;腎開竅于二陰而惡燥,又主五液,腎陰不足,則腸失濡潤,腎陽不足,則陰寒凝滯,津液不通。故四者功能失調(diào),皆為便秘之由。 【便秘的分類】 我國古代醫(yī)家對(duì)便秘的分類法較多,如《傷寒論》將便秘分為“陰結(jié)”、“陽結(jié)”、“脾約”、“津竭”等;后世醫(yī)家又有風(fēng)秘、氣秘、濕秘、寒秘、熱秘、冷秘、虛秘、熱燥、風(fēng)燥之分。后又因立名太繁,又將便秘以陰結(jié)和陽結(jié)來概括:有火者為陽結(jié),無火者為陰結(jié)。現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科著作中,多將便秘分為熱秘、冷秘、氣秘、虛秘(又包括氣虛便秘、血虛便秘、氣血俱虛便秘)。 熱秘:是指由于胃腸積熱,即燥熱內(nèi)結(jié),耗傷津液,使大腸傳導(dǎo)失潤,大便干結(jié)而引起的便秘。熱秘好發(fā)于素體陽盛,嗜酒、喜食辛辣食物,或熱病之后的人。 氣秘:是指由于氣機(jī)郁滯,通降失職,使糟粕內(nèi)停,不能下行所致的便秘。氣秘多發(fā)于憂愁、思慮過度、情志不暢或久坐少動(dòng)的人。氣秘和熱秘均屬于實(shí)證便秘。 冷秘:是指由于陽氣虛衰,陰寒內(nèi)生,致陽氣不通,腸道傳送無力,大便艱澀所致的便秘。冷秘多發(fā)于年老體衰及久病者。 虛秘:即虛證所致的便秘,是由于勞倦、飲食內(nèi)傷或產(chǎn)后、病后以及年老體虛,氣血兩虧,氣虛則大腸傳送無力,血虛則津液不能滋潤大腸,而導(dǎo)致大便排出困難,以致秘結(jié)不通。虛秘分為氣虛便秘、血虛便秘以及氣血俱虛便秘三類。
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