C調(diào)鋼琴老師中醫(yī)講課47-----甲減

在這里要說說甲減，甲狀腺功能減退癥就是（甲減），與甲亢正好相反。

甲亢是激素過多，甲減是甲狀腺激素缺乏，有些人是從小就發(fā)生病變，

有些是甲亢治療后或者手術(shù)后變成甲減病，由于甲減這個病，產(chǎn)生的激素不足，新陳代謝就減慢。甚至毛與發(fā)都生長也慢，心率減慢；體重增重，怕冷；精神呆滯，嗜睡。

以下此中藥方可以加減，可適合各種甲減??；希望大家記起來

郁金；三棱；莪術(shù)；丹參；大黃，肉蓯蓉；仙靈脾；巴戟天；海浮石；桃仁；紅花

下面應(yīng)真珠要求說說，甲狀腺結(jié)節(jié)性的問題。

在中醫(yī)上叫肉癭，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫甲狀腺腺瘸，也叫甲狀腺囊腫以及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

先來認(rèn)識，這個病，

1.一般發(fā)生在40歲以下的女性多

2.喉結(jié)正中附近，有單個腫塊或多個結(jié)節(jié)，表面光滑；質(zhì)地柔韌堅(jiān)實(shí)，按之不痛，推之可移，

也可隨吞咽上下移動，腫塊增大的話可影響呼吸困難，聲音嘶啞，頸部青筋暴露。

3，常可因腫塊出血，而致腫物，突然增大變硬脹痛，有壓迫感。幾天后可由于血液吸收而自行縮小。

4.部分病人伴有性情急躁；胸悶；心悸；多汗；失眠；脈數(shù)，

月經(jīng)不調(diào)；手舌震顫；或消谷善饑，身體消瘦；神疲乏力；脫發(fā)；腹瀉等，

5.囊腫多為涼性結(jié)節(jié)；甲狀腺功能測定才能分是否合并有甲亢與否，

也就是說與甲亢的很多相同癥狀，

辨證分析；

1.憂思郁怒；肝郁不達(dá)。脾失健運(yùn)；痰濕內(nèi)停，或長期飲用沙水；，邪氣塞滯；結(jié)聚于頸部。氣滯；痰凝，血瘀。

2.情志不暢；肝氣郁結(jié)；脾失健運(yùn)；肝氣郁久則化火，火盛必傷陰液；陰虛陽亢。

如果木旺土虛，疏泄不利，血行不暢；生化乏源，月經(jīng)量少，延遲乃至經(jīng)閉。

本病治療以疏肝健脾，化痰散結(jié)為主，

1.肝郁痰凝型---癥見；

甲狀腺部位結(jié)塊，半球形或卵圓形，或結(jié)節(jié)狀，表面光滑，按之不痛，隨吞咽上下移動，

伴有胸悶不舒；咽部發(fā)憋；苔薄膩；脈弦細(xì)；或見精神憂郁；善怒易急；月事不調(diào)，

腹脹納呆；便溏浮腫；舌淡紅；苔薄白，用海藻玉壺湯；舒肝化痰；軟堅(jiān)散結(jié)。

夏枯草；昆布；海藻；海浮石；制半夏；陳皮；象貝母；當(dāng)歸；山慈菇；黃藥子；制香附；郁金

月經(jīng)不調(diào)者加；鹿角片；肉蓯蓉；益母草；菟絲子；山藥

陰虛陽亢型；癥見；

甲狀腺部位腫塊。伴有頭暈?zāi)垦?；多食善饑；面紅目赤；煩躁易怒

畏熱多汗；心悸失眠；眼球突出，手舌震顫；舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)，

用知柏地黃湯加減，來育陰潛陽，平肝化痰，

知母；玄參；山茱萸；生地；象貝母；夏枯草；龍骨；牡蠣；丹皮；白芍；黃藥子；海藻，伏神；酸棗仁；黨參，遠(yuǎn)志；夜交藤；石決明；鉤藤；白蒺藜；生石膏，

在這里給大家解釋下，石決明；鉤藤，白蒺藜，治療眼球突出的最好組合藥，

有時間給大家說說好在那里，

能食善饑的最好用藥為生石膏，

氣血兩虛型---癥見；

除局部腫塊外；伴神疲乏力；面色白；頭暈自汗；形體虛浮，

四肢酸軟或腰膝酸軟；肢冷畏寒；腹脹納呆；大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈細(xì)數(shù)，

用十全大補(bǔ)丸加減；補(bǔ)氣養(yǎng)血，

白芍；川芎；熟地；黨參；茯苓；白術(shù)；甘草；黃芪；肉桂；生姜；大棗；菟絲子；巴戟天；當(dāng)歸，

火熱毒盛型--癥見；部位腫塊迅速增大，局部紅腫熱痛，身發(fā)熱；舌紅苔黃；脈滑數(shù)。

用芩連二母丸；清熱解毒，涼血止血，

黃芩；黃連；知母；象貝母；側(cè)柏葉，生地；地骨皮；蒲黃；丹皮；夏枯草，

對甲狀腺病的預(yù)防和調(diào)理藥注意兩點(diǎn)，

第一；注意使用碘食鹽，或進(jìn)食含碘的食物，如；海帶；紫菜；海蜇，
第二，保持心情舒暢，避免情緒激動，減少發(fā)怒，
好了。今天晚上就說到這里，可能看似很復(fù)雜，要課后多看，也許我的表達(dá)能力有限，這些不是在教科書或百度出來，難免有錯。

謝謝大家一起學(xué)習(xí)，再見。