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【案十七】 開封曹門內(nèi)路北，協(xié)盛布行伙計(jì)，長垣人，伊妻三十六歲，天癸三月不行。請本城第一名醫(yī)診斷，言是經(jīng)閉證，非破血通經(jīng)弗愈，服藥二帖，腹疼下墜，適逢余有事往伊號(hào)內(nèi)，懇于決斷。診寸洪關(guān)滑，兩尺不絕，真胎婦脈也。左手大于右手，確屬男也。令勿藥善調(diào)養(yǎng)，十月胎足，果產(chǎn)一男，今已十歲矣。筆此，并祈同道君子，倘遇少婦經(jīng)閉，慎之！慎之?。。〔粸檫^也。 【案十八】 鄭寨黃姓室女，年二十，經(jīng)閉三月，每日寒熱往來，日晡更甚，咳嗽短氣，大渴飲水，滿面燥紅，項(xiàng)間有瘰疬五六枚，大如核桃，不疼不癢。某醫(yī)作氣滯經(jīng)閉，服藥十余帖不效。邀余治療，診得心脈沉滯而數(shù)，脾脈數(shù)而有力?！岸栔“l(fā)心脾”，知是心氣抑郁，思慮傷脾，二陽郁結(jié)之故也。治宜開心竅，養(yǎng)脾陰，解肝郁，調(diào)氣和血，自然有效。如不愿服藥，少思慮則病自輕矣。伊母然其言，因伊不慣服藥，故未出方。 按：古云“藥補(bǔ)不如神調(diào)”，此例即是明證。 【案十九】 城內(nèi)文化街孫興冉妻，二十余歲矣，患水臌證，請余往療，至?xí)r見患者臥床，周身頭面腫似水晶無異。問其病天數(shù)，伊言二十三個(gè)月矣。診其脈肉腫甚厚，浮中沉均不得，推筋著骨，診得寸洪關(guān)滑，兩尺不絕，左手大于右手，男胎也。告伊曰：“勿作病治，確系喜兆”。伊姑聞言冷笑曰：“先生差矣。世間哪有懷胎二年不產(chǎn)之婦。再者腫形如此，非水臌之明證乎！”余曰：“非也，此因當(dāng)受孕時(shí)，肺經(jīng)有水氣之故。及受孕后，精神氣血齊去養(yǎng)胎，水仍在肺，無氣血傳送，不能自行，其腫雖勝而水在表，內(nèi)無大病。遲延不產(chǎn)者，一經(jīng)有病，互相關(guān)連，它經(jīng)不能不受其累，受累即是虛，所以不能比常人也。再待一月，必產(chǎn)無疑?！币潦家杂嘌詾槭?。又半月許，產(chǎn)婦之婿，執(zhí)一請?zhí)?，言請余赴喜席。余曰：“何喜之有？”伊曰：“前賤荊之病，先生決斷是喜，果產(chǎn)一男，今已九天?！庇鄦柵R產(chǎn)情況如何？伊云：“產(chǎn)時(shí)先下漿水斗余，移片時(shí)兒下，發(fā)黑明，長寸余，聲音洪亮?！?BR> 【案二十】 葛寨王姓農(nóng)人，婦四十余。五月臨產(chǎn)，誤聽信婆言，坐草太早，產(chǎn)時(shí)用力過勞，小兒下地后，陰戶內(nèi)突掉出一物，色黑紫大如茄，不疼不癢，十余日不上。請余診治，診得脾肺二部脈濡細(xì)無力，此是氣血雙虧，乃子宮脫出，俗呼為陰茄是也，非大補(bǔ)升提不可。遂開十全大補(bǔ)湯加減，服二帖見效，五帖完全收入。 十全大補(bǔ)湯加減 黨參12克，白術(shù)12克，茯苓10克，炙甘草6克，當(dāng)歸身12克，白芍10克，熟地15克，五味子6克，升麻3克，柴胡12克，炙黃芪10克，山藥10克，五倍子6克，山萸肉10克，肉桂6克，水煎服。 按：陰戶內(nèi)突掉出一物，即子宮脫垂。得之于產(chǎn)時(shí)用力過勞，故用十全大補(bǔ)湯升提收功。 【案二十一】 葛崗李世清妻，患產(chǎn)后痢，日夜十余次，三月未愈，服藥不下四、五十劑，均無效驗(yàn)。迎余治療，至?xí)r見病者肉脫骨存，面黃唇白，絕無血色，言語低微，每日食面不過三、四兩，診其六脈虛細(xì)欲脫，辭不治。伊夫泣告曰：“堂上有七十雙親，下有二子三女，家貧如洗，井臼之操，全仗賤荊一人。倘一病不起，床前蹀躞之役，豈男子所為。祈先生大施仁慈，既不愈不敢歸咎，萬一全病，沒齒難忘?！庇嘣唬骸凹日\心懇求，以窮吾術(shù)，吉兇不敢預(yù)定，試治之何如?！彼煊霉鸶桨宋稖訙p。服二帖后，病雖不輕，亦不加增。又服二帖，略有效。十帖之后，病去五六，二十余帖，諸癥如失。又調(diào)養(yǎng)月余，方能行動(dòng)。 桂附八味湯加減 熟地12克，山藥10克，茯苓10克，山萸肉10克，澤瀉6克，油桂6克，附子6克，肉蔻10克，訶子10克，白術(shù)12克，五味子6克，炮姜10克，砂仁6克，炙黃芪10克，禹糧石12克，赤石脂10克，炙甘草10克，水煎服。 按：產(chǎn)后痢至肉脫骨存，面黃唇白，可謂病勢虛甚。翟氏從脾腎論治，溫腎健脾與收澀固脫并用，堪稱治久痢之良方，可效法。 【案二十二】 余胞妹家住長垣，二十四歲。臘月臨床后，受寒，大解時(shí)有泄瀉，不甚介意。由此漸加沉重，每夜間瀉三次，日間一、二次，百方調(diào)治，服藥無算，有效有不效，終不痊愈。適逢余子完婚歸寧來杞。診得脾脈虛弱無力，命門脈細(xì)微，幸而均有神。此因火衰不能生土之故。命門火乃水之火，東垣先生云：此火乃雪里花開，水中火發(fā)，生命之根，元?dú)庵?，人生莫大之關(guān)要。倘專補(bǔ)火，恐陰有告竭之患，但補(bǔ)陰恐火有衰滅之虞。余用景岳先生左右歸飲加減作丸藥治之，初服半斤，稍有效驗(yàn)。一斤服盡，病去二三。共服五斤余，十八年沉疴已獲十全。 熟地60克，山藥30克，丹皮15克，茯苓15克，澤瀉12克，附子24克，白術(shù)30克，巴戟天30克，破故紙18克，油桂18克，炮姜15克，五倍子24克，當(dāng)歸身30克，炙甘草30克，白芍24克，北五味子15克，丁香10克，砂仁15克。 上藥共為細(xì)末，煉蜜為丸如綠豆大，每日辰戌各服15克，茶水送下均可。 【案二十三】 西陶凌崗賈姓室女，年十七歲，患呃逆證，三月不愈，遠(yuǎn)近醫(yī)治無遺。迎余診治，診得肺脈沉澀，脾脈虛弱無力，經(jīng)曰：“諸氣膹郁，皆屬于肺?！贝艘蛩紤]傷脾，脾氣郁結(jié)，肺為脾之子，母病及子，肺氣不降，所以呃逆之證生焉。宜用蘇子降氣湯，服二帖有效，四帖痊愈。 蘇子降氣湯 蘇子15克，生桑皮12克，葶藶10克，杏仁10克，清半夏10克，枳實(shí)10克，桔梗6克，甘草6克，海浮石10克，水煎服。 按：肺主氣，氣逆治肺為治本之法。 【案二十四】 崔學(xué)易余盟弟也。伊婦天癸五月不行，迎余往診。診得孕脈俱現(xiàn)，惟虛弱過甚。余告伊曰：“此非病脈，乃喜脈也?！彼蕴ゲ婚L者，經(jīng)曰：“沖主血海，任主胞胎”，沖任皆屬陽明也。速補(bǔ)脾養(yǎng)血，培養(yǎng)胎元，以固根本也，免小產(chǎn)之患。用十全大補(bǔ)湯，服十余帖，氣血日旺，精神日強(qiáng)，伊不善服藥，幸無小產(chǎn)。至十三個(gè)月，產(chǎn)一女，今已二十余歲矣。 十全大補(bǔ)湯方見前。 【案二十五】 余姨母五十五歲，患噎膈證，自覺咽喉間有物擋塞，吐之不出，咽之不下，氣上沖逆，嘈雜難受，飲食減少，形容憔悴，口吐痰涎約碗許。招余診治，診得胃脈沉實(shí)有力，肺脈洪大，此是子母俱實(shí)之證。肺主肅殺下降，脾主津液，肺氣不降，則脾之津液不能獨(dú)行，津液化為痰涎。究其本源，實(shí)因大腸之燥而成，余用大承氣湯服一帖，大解二次，下干糞三十余枚，堅(jiān)硬如石子，病去二三。又服二帖，燥糞已盡，后見溏便，諸癥十全。此證倘作真噎膈治之不愈，死者無言，醫(yī)者不醒，必歸咎于命。命之一字，乃醫(yī)家藉口，以謝病人，告無過者也。 大承氣湯方見前。 按：上病治下，為反治法一種。此例若取上舍下，陡用化痰降逆開結(jié)之品，不惟咽喉不開，魄門也閉塞不通，必成關(guān)格之證。翟氏善依脈認(rèn)證，此例胃脈沉實(shí)有力，肺脈洪大即為立法之準(zhǔn)繩。 【案二十六】 陽堌集士人潘姓妻，二十八歲小產(chǎn)。一連四胎，又懷胎三月，惟恐小產(chǎn)，就余診治。診得肝腎二脈濡細(xì)無力，古云“肝為血臟，腎主胞胎”。二臟虛虧，胎賴何養(yǎng)？遂用大補(bǔ)肝腎之品，每月服三劑，至十月胎滿，果產(chǎn)一男，今已十歲余。方開于后。 熟地18克，山藥15克，茯苓12克，丹皮10克，山萸肉10克，澤瀉6克，當(dāng)歸10克，白芍12克，川芎10克，砂仁6克，杜仲10克，白術(shù)10克，香附10克，川斷10克，炙甘草6克，水煎服。 按：肝腎虧虛，自宜補(bǔ)肝益腎。方中砂仁、香附順氣甚當(dāng)，以氣順胎自安，故砂仁有安胎圣藥之稱。酸味能補(bǔ)肝體，辛味能補(bǔ)肝用，方中除補(bǔ)腎藥外，有白芍之酸，砂仁之辛，亦含有補(bǔ)肝之義。 【案二十七】 楮皮崗胡姓婦，年近七旬，患反胃癥。每日飯后不一時(shí)許，嘔吐不停，所食之飯，盡凈吐出。某醫(yī)作倒食治之，行氣調(diào)胃止嘔之藥，無非香燥順氣之品，服過無數(shù)，四月不愈，邀余診治，診得肺胃脈洪數(shù)有力，年雖老而病有余。此是大腸有結(jié)糞，停滯不行，下竅不通，必反于上，肺脈之洪數(shù)，實(shí)由此也。胃為倉凜之官，大腸不通，胃中之水，不能由小腸傳入大腸，胃有入無出，所以盡凈吐出也。倘治肺胃，此是舍本求表，如何能愈！余用： 大黃18克，芒硝12克，桃仁15克，川牛膝10克，蜂蜜30克（沖服） 一帖，下燥糞大如胡桃者三枚，如楝子者三十枚，皆硬似石子，由此諸癥皆廖。 【案二十八】 余姑母素有勞疾，年六十有二，身體虛弱患偏頭疼證。春夏無恙，每逢秋深冬春之際，必發(fā)作，輕者疼十余日自已。重者其疼如破，日夜哭泣，飲食不進(jìn)，屢治不愈。余無奈為之針列缺、合谷、曲池三穴。各六余壯，終身不發(fā)矣。 【案二十九】 沙窩集鄭子和妻，年三十二?；箭X箭證，每日出血碗許。某醫(yī)用十灰散治之，殊無效。迎余往診，病已六日。診得脾胃脈洪盛有力，癥系陽明胃經(jīng)實(shí)火。胃乃多氣多血之府，齒齦又屬于胃，胃火上沖，血隨火升，所以從齒齦中流出。若不瀉去胃中之火，病從何已。張潔古云“血得熱妄行”正指實(shí)火而言也。余用： 生地（酒洗）30克，大黃（酒炒）24克，當(dāng)歸（酒洗）30克，丹皮（酒炒）24克，甘草15克 服一帖，病去五、六，二帖痊愈。 用生地者涼血而入細(xì)竅，大黃者能蕩胃腑實(shí)火，乃斬關(guān)奪門之將，勇冠三軍；用丹皮者，丹者赤也，入血分涼血而瀉火，以作向?qū)?，?dāng)歸者，能引諸經(jīng)之血，各當(dāng)所歸之經(jīng)，用甘草者，甘者緩也，火急以甘緩之，又有國老之稱。運(yùn)籌幃握之中，決勝千里之外，藥只五味，攻守俱備，智勇兼全。又用酒制者，能直達(dá)巔頂，無留邪于上之虞。所以兩帖即收全功，不需三帖也。 按：辨證明確，處方簡當(dāng)，釋藥詳細(xì)，療效卓著，足見翟氏用一藥有一藥之妙，決不雜揉濫入。 【案三十】 馬掄升先生，余同道友也。其令正性質(zhì)樸，因家務(wù)瑣碎，素積郁怒。偶于仲秋患病，如癡如迷，問之不語，不問則有時(shí)自言喃喃，與之飲食亦不食，兩手搖自己頭發(fā)，掄升行醫(yī)多年，自開一方，大概是順氣開郁化痰之品，服二帖無效。招余診視，余按痰火治之，服兩劑絕無效。又請某醫(yī)治之，仍如前。漸加沉重，奄奄待斃，后事已備。有一息之生，不忍坐視。此時(shí)病八日矣。晚間掄升又招余診治，余曰：“若有妙術(shù)，何至今日而不用也?！睊嗌唬骸霸缰黄穑贋樵\之，以決死期耳?！庇嗤\，六脈無敗象。余告曰：“與其坐以待亡，不如冀其不亡。余再為之針中脘、足三里試之如何？”伊曰：“可”。中脘針二寸，足三里針一寸，俱行瀉法針。又開一方與前方大同小異，漸漸灌之。至二更時(shí)，飲食略進(jìn)，神思微醒，由此日輕一日。又服二帖，漸獲十全。由此看來，初服之藥，皆是對證，并非妄投，只因郁結(jié)深久，堅(jiān)固難破，所以不效者藥力不敵也。而后效者，藥借針力以為先鋒，藥力后進(jìn)，斬殺群妖掃蕩魑魅，一陣成功。華元化曰：“針無藥穩(wěn)，藥無針捷”，信夫！ 按：前醫(yī)治之不效，翟氏治之亦然。再診先針后藥，竟獲痊愈。從此例可見先生治學(xué)態(tài)度之樸實(shí)。 【案三十一】 邑庠生魏馨山，余友也。伊令正年近四旬，稟賦極弱，平素多疾。于七月間，猝患類中風(fēng)證，招余往診。目閉口開，痰聲如鋸，脫汗似油，精神全失，診其脈已見魚翔。余曰：“形脈俱敗，不可救藥矣?！笨v有扁盧，亦無能為力，急備后事。果歿。 【案三十二】 馨山繼室，年三十余，八月染病。招余往診，得肝脈弦數(shù)已極。余告曰，肝之一臟，在天為風(fēng)，在四時(shí)為春，在五行為木，在人為肝。又云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”今肝脈如此弦數(shù)，惟恐風(fēng)將作矣。馨山不甚介意，后于來日午時(shí)愴惶招余往，至?xí)r，但見目閉口開，兩手握固，六脈洪大無倫，形如死尸，問之不語，此是類中風(fēng)之熱也。又恐藥不濟(jì)急，用針刺少商、厲兌、少澤、人中、上星、百會(huì)諸穴，以瀉臟腑之熱。刺已，人事稍醒，又服平肝清熱藥，一帖痊愈。方開于后。 當(dāng)歸6克，川芎10克，生地18克，白芍15克，羚羊角6克，龍膽草10克，丹皮10克，甘草6克，水煎服。 按：本例為類中風(fēng)的閉證，故先用針刺瀉熱以開閉，繼用平肝清熱之藥以熄風(fēng)。若待藥救急，恐有不及。 |
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