女子年逾十八歲，而月經(jīng)尚未初潮，或已行經(jīng)而又中斷達(dá)三個月以上者稱為閉經(jīng)，前者稱原發(fā)性閉經(jīng)，后者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。醫(yī)者首先應(yīng)詳細(xì)詢問患者生長發(fā)育過程，幼年時健康情況，初潮年齡，過去月經(jīng)情況，閉經(jīng)期限，閉經(jīng)前有無誘因。

閉經(jīng)后有無自覺癥狀，診治過程曾否用過內(nèi)分泌治療，及對各種治療的反應(yīng)，過去健康情況等…曾有分娩史者，注意詢問分娩時的出血量，產(chǎn)后有無血崩休克，哺乳多久、乳汁多少，曾否用避孕藥等…本病病因、病機(jī)復(fù)雜，按“辨證求因”原則可分虛實兩端，虛者多因先天不足，或后天損傷以致肝腎不足或氣血虛弱，以致血虛精少，血?？仗?，無余可下，也有陰虛血燥而閉經(jīng)的，但較少見，實者多因邪氣阻隔如氣滯血瘀，或痰濕阻滯，脈道不通，經(jīng)血不得下行。

1、肝腎不足型婦科

證侯：年逾十八尚未行經(jīng)，或由月經(jīng)后期量少逐漸發(fā)展至閉經(jīng)。

全身癥狀：體質(zhì)虛弱、腰酸腿軟、頭暈耳鳴、舌淡紅、苔少、脈沉弱或細(xì)澀。

治則：補腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)，方藥可用歸腎丸或左歸丸，以補腎氣精血，調(diào)肝脾。

2、氣血虛弱型婦科

證侯：月經(jīng)逐漸后延、量少，經(jīng)色淡而質(zhì)薄，繼而停閉不行。

全身癥狀：頭昏眼花、心悸氣短、神疲肢軟、食欲不振、毛發(fā)不澤、脫落、嬴瘦萎黃，脈沉緩或虛數(shù)，舌淡苔少或白薄。

治則：補氣養(yǎng)血謂經(jīng)，方藥可選用人參養(yǎng)榮湯或圣愈湯，補氣生血養(yǎng)榮以益生發(fā)之氣，陽生陰長，精充血旺則經(jīng)行如常。

3、陰虛血燥型婦科

證侯：經(jīng)血日少而漸至停閉全身癥狀：五心煩熱、兩顴潮紅、夜間盜汗、骨蒸勞熱、咳嗽唾血，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

治則：養(yǎng)陰清熱謂經(jīng)，方藥可選用加減一陰煎或知柏地黃丸，滋養(yǎng)腎水而降熱，除虛勞。

4、氣滯血瘀型婦科

證侯：月經(jīng)數(shù)月不行全身癥狀：精神抑郁、煩燥易怒、胸脇脹滿、少腹脹痛或拒按，舌邊紫暗或有瘀點，脈沉弦或沉澀治則：理氣活血、祛瘀通經(jīng)，方藥可選用血俯逐瘀湯或加味逍遙散，疏肝健脾，養(yǎng)血通絡(luò)，引血通經(jīng)。

5、痰濕阻滯型婦科

證侯：月經(jīng)停閉全身癥狀：形體肥胖、胸脅滿悶、嘔惡多痰、神酸倦怠、面浮足腫、帶下量多，色白苔膩脈滑治則：豁痰除濕、調(diào)氣活血調(diào)經(jīng)，方藥可選用蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散或加減香砂六君子湯以除痰濕理氣行滯活血通經(jīng)。

閉經(jīng)是月經(jīng)疾病中較為嚴(yán)重的疾病，臨床上雖分虛實兩端，虛者多見肝腎不足，氣血虛弱，陰虛血燥；實者多因氣滯血瘀，痰濕阻滯，但并因多端，機(jī)理復(fù)雜，故在診斷上須通過有關(guān)檢查，排除生理性閉經(jīng)，找出引起閉經(jīng)的原因，若因他病或氣壓性原因引起閉經(jīng)，則又當(dāng)先治它病或在判斷并勢的基礎(chǔ)上踩去相應(yīng)的治療方法，切不可不分情況已通為快，采用補法但不可以滋滯，瀉法不可以峻攻，須在調(diào)理氣血中寓以攻瀉，或先補后攻，或攻補兼施，因勢力導(dǎo)，患者也不須操之過急，經(jīng)中醫(yī)治療平均1-2個月的調(diào)理月經(jīng)多可自然來潮。