自制針具的消毒流程

力霸天 2013-09-15

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自制針具的消毒流程

       民間自制針灸針具，咋一聽，很多人就會顧慮重重，諸如安全性啊、規(guī)范啊、制作標準啊、消毒啊等等質(zhì)疑就會接踵而至。
    我也曾經(jīng)很執(zhí)著的使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的針灸針具，至今使用的毫針依然如此。遺憾的是，我想要的粗針，我根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》描繪所設(shè)計制作出來的，更具實用性的古九針，沒地方買。曾經(jīng)跟一家針灸針具生產(chǎn)廠家聯(lián)系，結(jié)果制造成本太高，而且做出來的針具還不合我意。
    我臨床主要是治療肌痹、筋痹、骨痹等這一類痹癥，也就類似于西醫(yī)的“頸椎病”、“腰椎間盤突出癥”、“骨質(zhì)增生”、“關(guān)節(jié)炎”等疼痛病。主治這些病痛，我主要使用的是“立新七針”系列，七針之中，除了毫針和長針可以直接購買廠家成品之外，其他的大針、鍉針、員針、員利針都只能自己制作，沒有地方可以買到。另一個鋒針，也就是三棱針，雖然有賣的，但市售那些不銹鋼制作的三棱針，無論如何，都無法磨到很鋒利的程度，根本達不到我的刺血無痛要求，所以，也還是只能自制。
    對于針具，我始終有個觀點，我認為古代是沒有符合國標的針灸針具生產(chǎn)廠家的，所以古代針灸醫(yī)生們，所使用的針灸針，一定是自己或請匠人手工打造的。特別是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所描述的古九針，一兩千年前的古代，針灸針的金屬材料和工藝制作水平，都不可能多出色，絕對無法跟現(xiàn)代社會相比擬。而相傳古人的針灸是很高效的，我相信，除了針灸技術(shù)以外，針具打造的人性化，這份功勞絕對不可忽視。
    針灸師手里的針具，就如同武士手里的寶劍，武士一定是對手中的寶劍的性能了如指掌，心領(lǐng)神會，做到劍人合一，才能夠最大限度的發(fā)揮出自己的功夫。又如廚師手里的刀，廚藝過人的廚師，他的刀具，一定是他精心選擇的最趁手最好用的寶貝。針灸師也必須是對手里的針具的結(jié)構(gòu)、功用、利弊等性能有很充分的了解，要完全讀懂她，這支針，是用來做什么的，如何進針痛苦最小，進針方向應(yīng)該是怎樣順滑應(yīng)手的，這針扎進去能夠達到什么目的，這支針的長處是什么，短處是什么，明白這些道理的針灸師，再差也有幾分本事。
    至于消毒，古代針灸醫(yī)生們根本沒有那些無菌設(shè)備條件，也不可能做到無菌操作，應(yīng)該是“不規(guī)范”的，但是，你們要明白，“不規(guī)范消毒”的針灸醫(yī)術(shù)，在世界上已經(jīng)流傳了幾千年！其實扎針導(dǎo)致針眼的感染，有很多原因，并非完全消毒不嚴所致，我們看看大醫(yī)院里開刀手術(shù)，不可謂消毒不嚴格，卻經(jīng)常有患者傷口感染，其中道理，值得我們深思。
    民間針灸在療效上是處于優(yōu)勢的，但在國情制度上，民間針灸就處于弱勢，信任度和地位都是非常的低下。所以，我們民間針灸，必須做到與時俱進，盡量的改善消毒條件和樹立無菌操作觀念，否則稍有不慎，一點疏忽或閃失，就可能被人抓住把柄而大肆渲染，就可能導(dǎo)致你身敗名裂，虎視眈眈盯著你的人多著呢。
    所以，我的自制針具，除了材料必須選用穩(wěn)定性比較好的醫(yī)用不銹鋼制作以外，更是有嚴格的消毒流程。
    針具打造好了之后，第一步是自來水清洗干凈，清洗掉制作過程產(chǎn)生附著的灰塵和污垢，然后放入智能電腦超聲波清洗儀里面加熱清洗，這樣可以徹底的清洗掉針具針柄縫隙里面深藏的污垢，清洗一次的時間一般是20-30分鐘。超聲波清洗的潔凈程度相當?shù)母蓛?，清洗出來的針具錚亮，光可鑒人。

清洗完畢，用紅外線烤燈干燥針具，去除水分，然后放入戊二醛消毒液里面浸泡。戊二醛消毒液是一種新型、高效、低毒的中性強化消毒液，可殺滅細菌繁殖體、細菌芽孢、肝炎病毒等病原微生物，常用于醫(yī)療器械的消毒和滅菌。戊二醛有廣譜的殺滅微生物能力，2%的堿性戊二醛溶液兩分鐘可殺滅繁殖體，10 分鐘可殺滅病毒，20 分鐘可殺滅分枝桿菌，3 小時可殺滅細菌芽胞；所以我一般是頭天晚上浸泡，第二天早上再取出來，大約浸泡10小時左右。浸泡戊二醛的容器，可以用食品級的塑料密封盒，最好是醫(yī)療專用的不銹鋼容器。戊二醛消毒液浸泡之后不可重復(fù)使用，每次都必須使用新鮮戊二醛消毒液。

滅菌后的針具，必須用無菌蒸餾水漂洗干凈。要用蒸餾水反復(fù)的清洗干凈。一定要用無菌蒸餾水清洗，絕對不可以用自來水清洗。蒸餾水是用專門的蒸餾水提取設(shè)備來提取，全自動的，加水，接通電源就可以了。每次可以收集一桶蒸餾水，足以將幾十支針具清洗好幾遍了。

蒸餾水清洗完畢，要再次放入紅外線小烤箱里，將針具殘留的多余的水分烤干。

然后就是戴上一次性無菌手術(shù)手套，用滅菌消毒紙袋將針具包裝好，包裝紙袋是一種小型醫(yī)療器具消毒專用的，帶有高溫色帶顯示的塑膠紙袋，色帶變色說明消毒成功。包裝紙袋上要打上消毒日期和有效日期，一般這樣的消毒，在紙袋不受損的情況下，有效期是6個月，也就是說，六個月內(nèi)，針具是安全無菌的，直接打開就可以使用。實際上按照我的使用頻繁程度，每支針一人一穴，按六十支針具使用頻率，最多一周（五個半天）就要重新清洗包裝再消毒一次。

然后放入專業(yè)的三次預(yù)真空高溫壓力滅菌器里面，選擇135℃的手術(shù)器械消毒檔位，進行全電腦消毒操控，可以最大限度的殺滅各種常見細菌，以及滅活艾滋（HV）,乙肝（HBV）瘋牛病毒及芽孢等。自己親自消毒最大的好處就是放心，你根本不知知道市面買回來的包裝好的消毒針灸針，到底是不是假冒產(chǎn)品，有沒有真正達到嚴格的消毒包裝。而三次預(yù)真空就是所謂的脈動真空，主要用于難以排空的物質(zhì)的滅菌，反復(fù)的抽真空，每次抽真空后沖入蒸汽，使滅菌腔體內(nèi)的空氣含量最低，保證蒸汽的純度，這樣能夠提高滅菌的效果。真空滅菌器是目前國內(nèi)外最有效的濕熱滅菌器。需要說明一點，普通的簡易醫(yī)用壓力鍋，是達不到這個消毒溫度效果的。