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淋巴結(jié)炎癥狀

 bdcxrh 2013-09-10

病情分析:
在人們生活中常有人在患感冒或其它感染后,頸部、耳后、腋下或腹股溝處可出現(xiàn)如玻璃球大小的結(jié)節(jié),局部紅腫壓痛,按之堅硬,這就是患了淋巴結(jié)炎。
  細菌沿淋巴管侵人淋巴結(jié)所致淋巴結(jié)炎。但并不是每個人遇到細菌感染就會發(fā)生淋巴結(jié)炎,只有在人體抵抗力下降時,才容易發(fā)生本病。長期的營養(yǎng)不良,貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時,感染細菌后易發(fā)生淋巴結(jié)炎。引發(fā)本病的細菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。
意見建議:
急性淋巴結(jié)炎
  1,癥狀:
  急性淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于其它化膿性感染性疾病。淋巴結(jié)迅速腫大,壓痛。若患者抵抗力較強,可無全身癥狀,不需治療也可自愈。較重者局部紅腫熱痛,非常伴有畏寒發(fā)熱、頭痛等癥狀,通過及時的抗菌消炎治療,紅腫即能消退,但有時因炎癥引起組織增生,可遺留一個小硬結(jié)。若炎癥未能及時控制,擴散到淋巴結(jié)且互相粘連,嚴重者可形成膿腫。如不及時治療,可引起敗血癥。
  2,治療:
  中成藥可用夏枯草膏、連翹敗毒丸。湯藥則應(yīng)視病情進展程度及病人的臨床表現(xiàn)來選擇用藥。第一,熱邪郁滯。多為急性淋巴結(jié)炎的初起階段,局部淋巴結(jié)腫大、壓痛,有輕度全身不適癥狀,或發(fā)熱頭痛,口干便秘,舌紅.可選用經(jīng)驗方:
  金銀花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g
  白 芷10g 丹 參10g 赤 芍10g 生甘草10g
  發(fā)于頭頸部及上肢者加升麻9g;發(fā)于下肢者加龍膽草、牛膝各10g。
  水煎服,日2次。第二,毒熱壅盛。
  為淋巴結(jié)炎急性期表現(xiàn),患處疼痛,淋巴結(jié)粘連成塊,患處中心皮膚有時發(fā)紅、水腫,伴有高熱、寒戰(zhàn)、舌紅苔黃??捎茫?BR>  金銀花10g 連 翹15g 陳 皮10g 白 芷10g
  貝 母10g 乳 香J0g 沒 藥10g 天花粉10g
  發(fā)熱重者加黃連6g,黃芩10g,黃柏10g, 梔子6g;便秘者加大黃8g。
  水煎服,每日2次。
  外治法可選用金黃散或黃連膏外敷,飲食療法可取夏枯草30g,綠豆30g,水煮取汁,加適量白糖,每日1劑,日2次?;蛴悯r蒲公英50g,鮮夏枯草50g,水煮取汁,加適量白糖調(diào)味,每日1劑,日2次。
  3,注意:
  患者平時應(yīng)注意勞動保護,避免外傷,若有皮膚損傷則應(yīng)及時處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等也應(yīng)及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平日應(yīng)注意鍛煉身體,增強體質(zhì)。飲食宜清淡,營養(yǎng)宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
  
慢性淋巴結(jié)炎
  
  1,癥狀:
  局部淋巴結(jié)腫大,最初在常見部位,如:頜下、頦下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續(xù)發(fā)展,淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時,淋巴結(jié)觸診不活動,疼痛加劇,進一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。
  慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史,2—3個淋巴結(jié),質(zhì)中等硬度,活動、壓痛。
  2,治療:
  一、全身治療。
  1.急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據(jù)標本的藥敏試驗選擇用藥。
  2.結(jié)核性淋巴結(jié)炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注。
  3.支持療法:補充必要的維生素及液體,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
  二、局部治療。
  1.外敷消炎散以消炎止痛。
  2.敷貼,結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上,用鏈霉素敷貼。
  3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉(需先做皮試)。
  三、手術(shù)治療。
  1.化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應(yīng)作切開引流術(shù),以排除膿液及壞死組織。
  2.對抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結(jié)結(jié)核,可采用手術(shù)切除并作病理檢查。

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