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胃氣不降膽氣上逆---大柴胡湯證
摘要: 癥見大便燥結(jié)，心下脹滿急痛，拒按，甚至痛連脅下，惡心，甚則嘔吐苦汁，苔黃膩，脈沉弦?！ ∧懳父瓕?shí)，腑氣不通，故見大便燥結(jié)；氣機(jī)阻滯不暢，故見心下脹滿急痛，拒按，甚至痛連脅下；胃氣不降而反上逆，故見惡 ...
癥見大便燥結(jié)，心下脹滿急痛，拒按，甚至痛連脅下，惡心，甚則嘔吐苦汁，苔黃膩，脈沉弦。
膽胃腑實(shí)，腑氣不通，故見大便燥結(jié)；氣機(jī)阻滯不暢，故見心下脹滿急痛，拒按，甚至痛連脅下；胃氣不降而反上逆，故見惡心；膽氣不降而反上逆，故見嘔吐苦汁；胃、膽之氣俱逆于上，故見舌苔黃膩；膽屬甲木，故脈見沉弦。此乃實(shí)熱之邪壅遏膽胃而然；法當(dāng)調(diào)膽和胃，降逆止嘔；治宜大柴胡湯：
柴胡10克黃芩10克法半夏10克 白芍10克生姜8克炒枳實(shí)10克大棗3枚（擘） 大黃10克上8味，以適量水先煎7昧，湯將成，再加入大黃微煎，去渣取汁溫服，日2次。
按語(yǔ)：方取柴胡、黃芩和解少陽(yáng)而清膽熱；取半夏、生姜降逆和胃；取大黃、枳實(shí)攻滯行氣；取白芍除血痹止腹痛；取大棗扶助正氣。共奏瀉下攻實(shí)，和解扶正之功效。
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