傷寒百證歌（3）

悟道修行慧能 2013-09-09

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卷二] 第三十一證?可汗不可汗歌

脈浮唯宜以汗解。春夏用之何足怪。（仲景云。脈浮宜以汗解。又云。大法。春夏宜汗。）風若傷衛(wèi)屬桂枝。寒傷榮血麻黃快。（仲景云。風則傷衛(wèi)。寒則傷榮。傷衛(wèi)屬桂枝。傷榮屬麻黃。二藥雖均曰發(fā)汗。自有淺深也。）項強KTKT 葛根湯。心間水氣青龍對。（仲景云。項背強。KTKT者。用麻黃葛根湯。心下有水氣者。小青龍湯主之。）少陰亦可微發(fā)汗。附子麻黃泄其外。（仲景云。少陰病。得之二三日。麻黃附子甘草湯。微發(fā)其汗。）風濕發(fā)汗惡淋漓。風氣去兮濕氣在。唯宜潤遍周身。濕氣風邪俱已退。（風濕。惟要微微似欲汗出。若大汗出者。風氣雖去。濕氣仍在也。）大抵尺遲汗為逆。（自此以下。皆不可。汗也。仲景云。尺中遲者。精氣不足。血氣微少。不可汗。）微弦濡弱斯為害。（仲景云。微反在下。弦反在上。弱反在關。濡反在顛。不可發(fā)汗。發(fā)汗則寒栗至矣。）少陰沉細病在里。少陽弦細卻主內(nèi)。（仲景云。少陰脈沉細數(shù)。病在里。不可發(fā)汗。又云。傷寒脈弦細。頭痛發(fā)熱。此屬少陽。少陽不可發(fā)汗。）兩厥若汗必舌萎。（厥不可發(fā)汗。發(fā)汗則聲亂。咽嘶。舌萎。聲不得前。）四動汗之還窒礙。（仲景云。動氣在上。動氣在下。動氣在左。動氣在右。皆不可發(fā)汗。）瘡家汗之必成。淋家汗之便血殺。衄家汗之額上陷。咽干汗之咽卻隘。（仲景云。瘡家雖身疼痛。不可攻其表。汗之必。淋家。汗之必便血。衄家汗之。額上促急而緊。直視不得。不能眠。咽干燥者。不可發(fā)汗。王實傷寒證治。皆用小柴胡湯。）亡血汗之必寒栗。（仲景云。亡血不可發(fā)汗。發(fā)汗則寒栗而振。）汗家重汗精神憊。（仲景云。汗家重發(fā)汗。必恍惚心亂。小便已陰痛。）少陰強汗動經(jīng)血。（仲景云。少陰無汗。而強發(fā)之。必動其血。）虛煩壞病尤須戒。（仲景云。虛煩壞病。皆不可發(fā)汗宜用小柴胡湯主之。）月經(jīng)適斷適來時。切莫動經(jīng)成冒昧。（此小柴胡證。發(fā)則郁冒不知人。）

[卷二] 第三十二證?可下不可下歌

宿食不消當下之。寸口浮大尺中微。（人病有宿食。何以別之。師曰。寸口脈浮大。按之反澀。尺中亦微而澀。當下之。承氣湯主之。）陽明瘀熱茵陳證。（仲景云。陽明瘀熱在里。身必發(fā)黃。宜茵陳蒿湯主之。）譫語柴胡湯最宜。（金匱云。汗出而譫語者。有燥屎在胃中。此風也。過經(jīng)乃下之。宜大承氣湯。大柴胡湯。）結胸大陷胸丸對。瘀血抵當不可遲。（結胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜抵當丸下之。）大便堅硬惟承氣。痞氣瀉心湯勿疑。（大便堅硬。宜下以承氣湯。痞氣虛靳。宜下以瀉心湯。）脈若陽微下則痞。（自此以下不可下也。金匱云。陽微不可下。下之則心下痞堅。）或兼虛細更難之。（仲景云。脈微不可吐。虛細不可下。）結胸浮大下之死。（金匱云。結胸證。其脈浮大者。不可下。下之則死。）四逆若下命傾危。（金匱云。四逆厥者不可下。下之則死。虛家亦然。）惡寒自是有表證。（惡寒者。表證在。不可下。）嘔吐仍兼胃氣虧。（仲景云。病吐者。不可下之。）不轉失氣必溏利。（仲景云。陽明病。不大便六七日?？钟性锸骸Ｓ??？膳c小承氣湯。若腹中轉失氣者。為有燥屎。乃可攻之。若不轉失氣者。此但頭硬后必溏泄。不可下。）陽明自汗下難為。（陽明自汗。小便利。此為津液內(nèi)竭。雖堅不可攻。宜用蜜煎導之。）咽中閉塞尤須忌。（玉函經(jīng)云。咽中閉塞。不可下。下之則上輕下重。臥則欲蜷身急痛。）趺陽浮數(shù)已虛脾。（仲景云。趺陽脈浮而數(shù)。浮則傷胃。數(shù)則動脾。此非本病。醫(yī)特下之所為也。）左右上下有動氣。更在調(diào)和仔細醫(yī)。（仲景云。動氣在右。下之則津液內(nèi)竭。咽燥鼻干。頭眩心悸。動氣在左。下之則腹?jié)M氣急。動氣在上。下之則掌握熱煩。動氣在下。下之則腹?jié)M卒起頭眩。）

[卷二] 第三十三證?可吐不可吐歌

傷寒大法春宜吐。（仲景云。大法春宜吐。）宿食不消胸滿疰。（玉函云。宿食在下管。當吐之。）胸中郁郁兼有涎。寸口微數(shù)知其故。（玉函云。胸上結實。胸中郁郁而痛。不能食。使人按之。而反有涎唾。下利日十余行。其脈反遲。寸口微滑。此可吐之。以上皆可吐之證也。）脈微若吐大為逆。（仲景云。脈微不可吐。虛細不可下。）少陰寒飲無增劇。（仲景云。少陰病。其人飲食入則吐。心溫溫然欲吐。復不得吐。始得之。手足寒。脈弦遲。此胸中實可下也。若膈上有寒飲者。干嘔不可吐，當溫之矣。）四逆虛家止可溫。誤吐內(nèi)煩誰受責。（玉函金匱云。四逆病厥不可吐。虛家亦然。又云。太陽病強吐之。則內(nèi)煩。論此皆不可吐者也。）

[卷二] 第三十四證?可火不可火歌

中風忽然被火劫。咽爛發(fā)黃津液竭。（仲景云。太陽中風。以火劫。發(fā)其汗。邪風被火劫。血氣流。其身則發(fā)黃。至于咽爛矣。）榮微血弱與燒針。煩躁昏迷并發(fā)熱。（仲景云。其脈沉者。榮氣微也。加燒針。則血留不行。更發(fā)熱而煩躁也。）陽明被火必怵惕。（玉函云。陽明脈浮緊。加燒針者必怵惕。）太陽被火必清血。（仲景云。太陽以火薰之。不得汗。其人必躁。到經(jīng)不解。必清血。）少陰火劫小便難。強責汗時翻作孽。（仲景云。少陰病?？榷吕d語。是為被火劫故也。小便必難。為強責少陰汗。故也。）或致虛煩不得眠。或致發(fā)黃中郁結。或致下血如豚肝。或致譫言語無節(jié)。（仲景云。陽明病加溫針。則煩躁不得眠。陽明病。被火劫。額上汗出。必發(fā)黃。瘀熱在膀胱。蓄結成積。則下血。如豚肝。太陽陽明被火劫。必譫語。）此皆誤火之為病。切須仔細加分別。張苗欲汗外迎之。卻取燒蒸布桃葉。（陳廩丘問張苗。連發(fā)汗不出如何。苗云亦可燒地布桃葉。蒸濕之氣于外迎之。可得汗也。）

[卷二] 第三十五證?可水不可水歌

太陽汗后不得眠。少與水飲當自全。（仲景云。太陽病發(fā)汗后。若大汗出。胃中干燥。煩而不能眠。其人欲飲。當時飲之。胃中和則愈矣。）厥陰煩渴思得水。斟量多寡亦如然。（仲景云。厥陰病渴。欲飲水者。與水飲之。則愈也。）霍亂思水五苓妙。嘔吐思水豬苓痊。（仲景云?；魜y頭痛發(fā)熱。身體疼痛。熱多飲水。五苓散主之。又云。嘔吐而病在膈上。后必思水者。急與豬苓散飲之也。）過多反病成喘咳。（小青龍證云。水停心下。成喘咳。）胃冷應知嘔噦愆。（仲景云。胃中虛冷。其人不能食。飲水則噦。）小皮上有粟起。（仲景云。病在陽。當以汗解。而反以水之。若灌之。其人熱卻不得去。益煩。皮上粟起者是也。）水洗結胸熱可憐。（仲景玉函云。結胸身熱。以水洗之灌之。則益熱。）寒氣得水即成KT。（KT音噎。食不下也。仲景云。寸口脈浮大。醫(yī)乃不知。而反飲冷水。令汗大出。以得寒氣。冷必相搏。其人即KT。）可否醫(yī)工要達權。

[卷二] 第三十六證?可灸不可灸歌

少陰吐利時加嘔。手足不冷是其候?？谥须m和背惡寒。脈來微澀皆須灸。（仲景云。少陰病。其人吐利。手足不逆。反發(fā)熱者不死。脈不足者灸。厥少陰七壯。又云。少陰一二日?？谥泻?。背惡寒者。當灸之。又云。下利脈微澀者。灸厥陰可五十壯。）陰毒陽虛汗不止。腹脹腸鳴若雷吼。面黑更兼指甲青。速灸關元應不謬。（宋迪陰證訣云。陰毒。汗不止。腹脹腸鳴。面黧黑色。指甲青者。速灸關元一百壯。至三百壯。）微數(shù)之脈卻慎之。因火為邪恐難救。（仲景云。微數(shù)之脈。慎不可灸。因火為邪。則為煩逆。焦骨傷筋血。難復也。）脈浮熱甚灸為難。唾血咽干誠戾繆。（仲景云。脈浮熱甚。而灸之則為實。實以虛治。因火而動咽躁。必吐血。自微數(shù)之脈以下。皆不可灸也。）

[卷二] 第三十七證?可針不可針歌

太陽頭痛經(jīng)七日。不愈再傳成大疾。法中當刺足陽明。可使不傳邪氣出。（仲景玉函云。太陽病。頭痛至七日。自當愈。其經(jīng)競。故也。若欲再傳者。刺足陽明。使經(jīng)不傳則愈也。）桂枝服了煩不解。風府風池刺無失。（仲景云。太陽病。服桂枝湯。而反煩不解者。當先刺風池風府。卻與桂枝湯服之。則愈也。）經(jīng)來經(jīng)斷刺期門。正恐熱邪居血室。（仲景云。婦人中風。經(jīng)水適來。又云。經(jīng)水適斷。熱入血室者。刺期門。隨其虛實而取之。）項強當刺大椎間。脈有縱橫肝募吉。（仲景云。太陽與少陽并病。心下痞。頭項強而眩。當刺大椎第一間。又曰。肝乘脾。名縱。肝乘肺。名橫。皆當刺期門。期門肝募也。）婦人懷身及七月。從腰以下如水溢。當刺勞宮及關元。以利小便去心實。（仲景玉函云。婦人傷寒懷身。腹?jié)M。從腰以下。重如水氣狀。懷身七月。太陰當養(yǎng)不養(yǎng)。此心實。當刺勞宮及關元穴。小便利則愈。）大怒大勞并大醉。大飽大饑刺之逆。之熱漉漉汗。渾渾之脈安可失。（素問云。無刺之熱。漉漉之汗。渾渾之脈。）淺深分寸自根據(jù)經(jīng)。此道相傳休秘密。

[卷二] 第三十八證?傷寒可溫歌

大抵冬宜熱藥溫。（大法冬宜服溫熱藥。）下利少陰有二門。（仲景云。法中可溫者。有九證。皆下利與少陰兩家而已。）腹?jié)M身痛先救里。（仲景云。病發(fā)熱頭痛。脈反沉。若不瘥。身體更疼痛用救其里。四逆湯。又云。下利腹?jié)M。身體疼痛。先溫其里。宜四逆湯。）脈來遲緊痛仍存。（仲景云。下利脈遲緊。而痛未止者。當溫之。得冷者。滿而硬。腸垢。）少陰膈上有寒飲。（仲景云。少陰病。其人飲食入。則吐。心中溫溫欲吐。復不得吐。始得之。手足寒。脈弦遲。若膈上有寒飲。干噦者。切不可吐。當溫之。）或加嘔利病難分。脈沉微澀如斯證。四逆理中湯可溫。（仲景云。少陰下利。脈微澀者。即嘔。行者必數(shù)更衣。反少。當溫之。又云。脈沉者。急當溫之。宜以四逆湯。仲景玉函云。諸溫者?？膳c理中。四逆。附子湯。熱藥治之。）

[卷二] 第三十九證?發(fā)熱歌

太陽發(fā)熱惡寒栗。陽明身熱汗自出。少陽發(fā)熱多干嘔。三陽發(fā)熱證非一。（仲景云。發(fā)熱而惡寒者發(fā)于陽也。大抵三陽多發(fā)熱。太陽證云。嗇嗇惡寒。翕翕發(fā)熱。故太陽發(fā)熱。則惡寒栗也。陽明證云。身熱汗出。不惡寒。反惡熱。故陽明發(fā)熱。則自汗也。少陽證云。頭痛發(fā)熱。脅下堅滿。干嘔。故少陽發(fā)熱則嘔。）大抵寒多為易治。熱多寒少因寒極。（寒極生熱。故熱多者寒之極。寒多者病淺。故易治焉。）解熱大小柴胡湯。更看淺深為妙術。（若發(fā)熱無表證。當用大小柴胡湯。熱淺者。宜小柴胡。熱深者宜大柴胡。小柴胡解肌。大柴胡正下之也。當以外證內(nèi)脈為之準。）三陰初無發(fā)熱證。唯有少陰兩證實。脈沉發(fā)熱屬麻黃。里寒外熱宜四逆。（仲景云。少陰病始得之。反發(fā)熱。脈反沉者。麻黃細辛附子湯主之。又云。少陰病。下利清谷。里寒外熱。手足厥逆。通脈四逆湯主之。）

[卷二] 第四十證?潮熱歌

潮熱為實當與下。仲景之言可憑借。（仲景云。潮熱者實也。大法當宜下。）更看脈息浮與沉。若但弦浮應未也。（浮為在表。沉為在里。若但弦浮。有表證在者。未可下。）惡寒脈浮表證在。與小柴胡湯勿下。（仲景云。陽明病。有潮熱。若汗出多而微惡寒。其熱不潮。勿與承氣湯。）腹?jié)M不通小承氣。但和胃氣無多瀉。（仲景云。若腹?jié)M。而不大便者?？膳c小承氣湯。微和其胃氣。勿令大下。）潮熱之證有三說。皆屬陽明小柴訣。一則潮熱且吃噫。二則微熱與溏泄。（仲景云。陽明中風。脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。久按之氣不通。鼻干。不得汗。其人嗜臥。一身及目悉黃。小便難。有潮熱。時時噦。宜與小柴胡湯主之。又云。陽明病發(fā)潮熱。大便溏。小便自可。而胸脅滿不去者。小柴胡湯主之。）三則日晡發(fā)其時。發(fā)已微利增嘔噦。（噦、乙劣切。逆氣也。仲景云。其人日晡而發(fā)潮熱。若劇者。發(fā)則不知人。）太陽亦有一證存。惟是結胸發(fā)潮熱。（仲景云。太陽重發(fā)其汗。而復下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡時小有潮熱。從心下至小腹。堅滿而痛者。宜與大陷胸湯。）

[卷三] 第四十一證?往來寒熱歌

陰陽相勝互爭強。往來寒熱亦何常。先寒后熱為陰盛。先熱后寒責在陽。（陰陽交爭。故往來寒熱。陰氣勝。故先寒后熱。陽氣勝。故先熱后寒也。）此疾大約有三證。大小柴胡姜桂湯。中風胸滿不欲食。心煩喜嘔小柴良。（仲景云。中風往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲食。心煩喜嘔者。屬小柴胡湯。）熱結在里十余日。卻是大柴胡克當。（仲景云。傷寒十余日。熱結在里。往來寒熱者。宜大柴胡湯證。）已汗復下胸脅滿。柴胡姜桂保安康。（仲景云。傷寒五六日。已汗而復下之。胸脅滿。微結。小便不利?？识粐I。但頭汗出。往來寒熱者。柴胡桂枝干姜湯主之。）

[卷三] 第四十二證?汗之而熱不退歌

已汗復下脈加躁。不食狂言謾祈禱。此證謂之陰陽交。死候難醫(yī)不可道。（素問云。汗出而身復熱。脈躁病不解。汗衰狂言。不能食。病名為何也。曰病名陰陽交也。此其人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪氣隱藏于骨肉之間。而得汗者。邪衰而精勝。則當食而不發(fā)熱。熱者邪氣也。汗者胃氣也。今汗出而狂言。不能食。邪盛也。死候可明矣。）得汗脈靜自然生。汗后復熱命難保。（得汗而脈靜者生。躁者死。）脈若浮數(shù)可再汗。沉實之時下為好。（不得已須當汗。下之。浮尚可汗。沉實。尚可下之。）風溫之候?qū)佥谵?。（風溫。自汗而熱。屬葳蕤湯。）虛煩竹葉湯為寶。（虛煩。自汗出而熱。不可下。宜竹葉湯。）更看虛實治為宜?？杉氄辶啃莶莶?。（淳于意診齊中御府長信病。意稱脈法熱病陰陽交者死。今切之不交。并陰陽者。脈順清而愈。其熱強未盡。猶活也。）

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傷寒百證歌 （3）

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