概述膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體較多見(jiàn)，主要來(lái)源于剝脫性骨軟骨炎、滑膜骨軟骨瘤病、骨贅、關(guān)節(jié)面骨折、損傷的半月板。游離體可為纖維蛋白性、纖維性或骨軟骨性。纖維蛋白性游離體可繼發(fā)于關(guān)節(jié)內(nèi)出血，血凝塊極化構(gòu)成。纖維性游離體常為自身脫落的肥大滑膜絨毛。軟骨性游離體主要來(lái)自創(chuàng)傷或各種病理情況，如滑膜骨軟骨瘤病、剝脫性骨軟骨炎、神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎等。
臨床表現(xiàn)各種關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的臨床表現(xiàn)相同，主要為：
1．活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)劇痛，有時(shí)病人可跌倒。膝關(guān)節(jié)可突然鎖住，不能伸展和屈曲。
2．關(guān)節(jié)腫脹，常在發(fā)作之后，早期為積液，日久產(chǎn)生慢性滑膜炎。
3．病人常能發(fā)現(xiàn)時(shí)現(xiàn)時(shí)隱的關(guān)節(jié)鼠。X線(xiàn)平片可顯示骨軟骨性游離體，則不能顯示其他性質(zhì)的游離體。關(guān)節(jié)造影及關(guān)節(jié)鏡檢查，多能明確診斷。
治療治療主要是摘除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，可切開(kāi)關(guān)節(jié)施行，也可在關(guān)節(jié)鏡下取出。對(duì)帶關(guān)節(jié)面的骨軟骨碎片盡可能復(fù)位固定。
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