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藥物配伍

 共同成長(zhǎng)888 2013-08-28

藥物配伍  

 

 配伍是指有目的地按病情需要和用藥特點(diǎn),有選擇地將兩味以上藥物配合同用。

       前人把單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系稱(chēng)為藥物的“七情”。其中首先談到“單行”。單行就是指用單味藥治病。病情比較單純,選用一味針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即能獲得療效。使用兩味以上藥物時(shí),必須有所選擇,這就提出了藥物關(guān)系問(wèn)題。前人總結(jié)的“七情”之中,除單行者外,其余六個(gè)方面都是講究配伍關(guān)系的,現(xiàn)分述如下 :

       (一)、相須

      即性能功效相類(lèi)似的藥物配合使用,可以增強(qiáng)原有療效。如石膏與知母配合,能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果;大黃與芒硝配合,能明顯增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果;全蝎和蜈蚣同用,能明顯增強(qiáng)止痙定搐的作用。

 ?。ǘ?、相使

      即在性能功效方面有某些共性,或性能功效雖不相同,但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用,而以一種藥物為主,另一種藥物則為輔,能提高主藥的療效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí),茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果;黃連配合木香治濕熱瀉痢,腹痛里急,以黃連清熱燥濕、解毒止痢為主,木香調(diào)中宣滯、行氣止痛,可增強(qiáng)黃連治療濕熱瀉痢的效果;雷丸驅(qū)蟲(chóng),配伍瀉下通便的大黃,可增強(qiáng)雷丸的驅(qū)蟲(chóng)效   果。

?。ㄈ?、相畏

     即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被加一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除,因此說(shuō)生半夏和生南星畏生姜。

?。ㄋ模?、相殺

     即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,由此可見(jiàn)相畏、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法,是藥物間相互對(duì)待而言的。

?。ㄎ澹?、相惡

     即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物的原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

     注:相惡,只是兩藥的某方面或某幾方面的功效減弱或喪失,并非二藥的功效全部相惡。

?。?、相反

     即兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反)、“十九畏”中的若干藥物。

  綜上所述,其變化大可概括為四項(xiàng),即在配伍應(yīng)用的情況下:

     有些藥物因產(chǎn)生協(xié)同作用而增強(qiáng)療效,是臨床用藥時(shí)要充分利用的。

     有些藥物可能相互拮抗而抵消、削弱原有功效,用藥時(shí)應(yīng)加以注意。

     有些藥物則由于相互作用,而能減輕或消除原有的毒性或副作用,在應(yīng)用毒性藥物或烈性藥物時(shí)必須考慮選用。

     一些藥物因相互作用而產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用的,屬于配伍禁忌,原則上應(yīng)避免配用。

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