97血弱氣盡腠理開 邪氣因入 與正氣相搏 結(jié)于脅下 正邪分爭(zhēng) 往來(lái)寒熱 休作有時(shí) 嘿嘿不欲飲食 藏府相連 其痛必下 邪高痛下 故使嘔也小柴胡湯主之服柴胡湯已 渴者屬陽(yáng)明 以法治之。這一節(jié)非常的好?!把鯕獗M”,這就是開始的時(shí)候,太陽(yáng)病,講麻黃湯(時(shí),講的)“陽(yáng)氣重故也”,脈浮緊,那么表證的時(shí)候呀,人體以大量的精氣往體表來(lái)輸送,就是津液,那么這種東西哪來(lái)的呢,它來(lái)自于胃了。那么這個(gè)時(shí)候沒(méi)得汗出而解除疾病,而且這個(gè)身體呀越來(lái)越不能支持了,人這個(gè)身體同疾病是永遠(yuǎn)斗爭(zhēng)的,要不然的話人活不了,外界害人身體的病菌病毒有的是呀,這個(gè)是個(gè)自然的。這個(gè)時(shí)候在機(jī)體,要防里了,一防里,外邊這個(gè)體表血弱氣盡,不像在表證的時(shí)候,咱們都得過(guò)感冒,血管非常充漲,那不是血弱氣盡,正是體液充實(shí)在外,那么在半表半里的時(shí)候就不是了,在表血弱氣盡,這么個(gè)血弱氣盡,不是無(wú)故地這個(gè)人就虛起來(lái)了,不是的,他把這個(gè)力量都撤到里頭去了,在里頭抵抗疾病。往里頭撤這個(gè)體液津液,“腠理開”,皮膚謂之腠,理者肌肉紋理嘛,這個(gè)地方都疏松了,人體血?dú)獬涑膺@個(gè)地方,它非常致密,津液往里一撤,這個(gè)地方就虛了,虛了這個(gè)病就往里頭來(lái)了,“邪氣因入”,邪氣趁機(jī)往里頭去了。到哪去了呢?“與正氣相搏,結(jié)于脅下”,這個(gè)正氣呀在里頭預(yù)備另一道防線,集中力量在脅下這個(gè)地方,胸腹腔間中間這個(gè)地方,就是募原這個(gè)地方,與正氣相搏,邪還要往里頭進(jìn),但是機(jī)體不答應(yīng)它了,在這個(gè)地方啊,相拒于這個(gè)地方,結(jié)于脅下。 “正邪紛爭(zhēng),往來(lái)寒熱”,這個(gè)地方都好得很,那么正邪作戰(zhàn)場(chǎng)的地方,就是脅下這個(gè)地方,紛爭(zhēng),就是交爭(zhēng),那么正往前進(jìn),這個(gè)邪退,邪進(jìn)于表了,就要怕冷,這個(gè)太陽(yáng)病必惡寒啊,那么有的時(shí)候正氣弱了,邪氣進(jìn)了,邪進(jìn)于里則惡熱,不惡寒,所以這個(gè)往來(lái)寒熱是這么來(lái)的,時(shí)而進(jìn)表,時(shí)而進(jìn)里,就是正邪紛爭(zhēng)造成的,紛爭(zhēng)的時(shí)候往來(lái)寒熱,一陣兒冷,一陣兒熱。有的時(shí)候不老這么爭(zhēng)啊,不爭(zhēng)的時(shí)候也可以休止,所以“休作有時(shí)”,爭(zhēng)的時(shí)候,一陣兒冷一陣兒熱,不爭(zhēng)的時(shí)候就不見(jiàn)往來(lái)寒熱。 “默默不欲飲食”,你想在胸腹腔間這個(gè)地方,正邪紛爭(zhēng)到這么個(gè)地步,所以這個(gè)人,少陽(yáng)病是個(gè)熱病,人昏昏然不愿意吃東西啊,這個(gè)熱,這個(gè)脅下,胸脅這個(gè)地方,就是膈這個(gè)部位,一定要礙于食欲的?!芭K腑相連,其痛必下”,半表半里這個(gè)部位呀臟腑相連,一切的臟器呀都在這塊兒,上有心肺,再往下就是肝脾,再往下胃腸,腎,子宮,都在這呢,臟腑相連啊,雖然結(jié)于脅下這個(gè)部位,這個(gè)熱沒(méi)有不波及到胃腸的。波及到胃腸,胃腸是水谷之海了,激動(dòng)里邊水,其痛必下,胃腸這個(gè)部位一定要疼的。“邪高痛下,”邪在胸脅這個(gè)地方,高啊,而疼在肚子,在下邊這個(gè)地方。上邊有熱,底下有水氣被激動(dòng)的腹痛,這人要嘔了,邪高痛下,故使嘔也,主要這個(gè)嘔還是激動(dòng)里飲,熱激動(dòng)里飲,它往上撞?!靶〔窈鷾髦薄_@一段就解釋上邊一切的證候,這個(gè)很好啊,那么是不是吃柴胡湯,這個(gè)病就整個(gè)好呢?也不一定,就看這個(gè)病,一般說(shuō)是能好的,這個(gè)病是由表傳半表半里,如果這個(gè)病是相當(dāng)?shù)膮柡?,它還往里頭傳,但是無(wú)論在表也好,在半表半里也好,如果治療得當(dāng),都使著病逐步減輕,但是不一定在這時(shí)候好,尤其真正傷寒病,它還要往里傳,大概都在白虎湯這個(gè)階段,渴者屬陽(yáng)明。吃完小柴胡湯,那么這一切的證沒(méi)有了,但是它轉(zhuǎn)成渴了,渴就是胃有熱了,這就變成陽(yáng)明病了,這個(gè)陽(yáng)明病就是所謂白虎湯證了。在臨床上這個(gè)時(shí)候常常就是小柴胡加石膏證最多,也是渴,同時(shí)柴胡證不罷,我們就用小柴胡加石膏就行了,這個(gè)方子是經(jīng)常用的,所以這個(gè)時(shí)候啊的確是一個(gè),最實(shí)在,這是通過(guò)實(shí)踐來(lái)的東西。 |
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來(lái)自: 學(xué)中醫(yī)書館 > 《45.胡希恕的醫(yī)案》