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告訴你一個(gè)真實(shí)的OK鏡
愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)沈陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院斜視小兒眼科 李冰 １、OK鏡的故事
２、OK鏡的原理 ３、OK鏡適合哪些人配戴？ ４、哪些地方可以讓近視眼患者放心地配戴OK鏡？ ５、OK鏡的局限性及目前存在的問(wèn)題 ６、結(jié)語(yǔ) 1、OK鏡的故事 有沒(méi)有一種辦法，讓近視眼無(wú)須手術(shù)就可以摘掉眼鏡（包括隱形眼鏡），卻照樣可以象正常人一樣看清外面的世界？
答案是肯定的。這就是從上世紀(jì)90年代末開(kāi)始在中國(guó)流行的近視眼非手術(shù)矯治方法——角膜塑形鏡，俗稱OK鏡。 這是一種在晚上睡眠時(shí)配戴的高透氣的硬性隱形眼鏡。這種鏡片通過(guò)特殊的設(shè)計(jì)，在給近視眼患者配戴后，可以將眼角膜壓平，降低角膜的折光力，從而降低近視度數(shù)。對(duì)于400度以下的近視，這種鏡片可以完全將近視度數(shù)降低到零度，在早晨摘下鏡片后，就可以獲得清晰的視力，并且在連續(xù)配戴一段時(shí)間后（一般是1周），清晰視力可以保持一整天。 角膜塑形鏡的英文名詞是ortho-keratology，ortho是矯正或矯形的意思，keratology是角膜學(xué)的意思，各取其第一個(gè)字母，就是OK，所以角膜塑形鏡從一開(kāi)始流行就獲得了“OK鏡”這么一個(gè)通俗的名稱，同時(shí)也迎合了廣大近視眼患者及其家長(zhǎng)急切盼望治好近視眼，早日摘掉眼鏡的愿望，他們希望這個(gè)神奇的鏡片真的能讓自己的近視眼早早“OK”。 其實(shí)，OK鏡并不是什么新鮮的玩意兒，早在20世紀(jì)60年代，美國(guó)的視光專家（主要是隱形眼鏡專家）就已經(jīng)開(kāi)始了對(duì)它的研究。 為了說(shuō)清楚OK鏡的來(lái)龍去脈，必須從隱形眼鏡的歷史開(kāi)始說(shuō)起。最早可以正常配戴并商業(yè)化的隱形眼鏡出現(xiàn)于上世紀(jì)的40年代末，是一種用有機(jī)玻璃在車床上切削而成的硬性的隱形眼鏡。這種鏡片光學(xué)效果好，非常耐用，便于清洗，摘戴方便，主要的缺點(diǎn)是材料不透氣，配戴這樣的鏡片后，空氣中的氧氣不能穿過(guò)鏡片到達(dá)角膜，會(huì)造成角膜缺氧。 角膜不同于身體的其他組織。角膜是透明的組織，沒(méi)有血管，角膜的新陳代謝所需要的氧氣80%是從空氣中獲得的。角膜的表面始終覆蓋著一層淚水，空氣中的氧氣實(shí)際上是先溶解在淚水中然后才被角膜攝取。而身體其他組織（比如皮膚，肌肉，大腦等）布滿了血管，它們新陳代謝所需要的氧氣全部來(lái)自血液。 當(dāng)角膜上配戴了不透氣的鏡片后，阻斷了空氣與角膜的接觸，角膜不能獲得足夠的氧氣，就處于窒息狀態(tài)，于是角膜的細(xì)胞就不能發(fā)揮正常的功能，角膜就會(huì)水腫，變得霧蒙蒙的象毛玻璃一樣不透明，眼睛就會(huì)看不清東西，嚴(yán)重時(shí)眼睛會(huì)充血，疼痛，角膜的上皮細(xì)胞會(huì)脫落，產(chǎn)生嚴(yán)重的角膜炎，如果被細(xì)菌感染就會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。 為了讓眼睛在配戴不透氣鏡片后不至于嚴(yán)重缺氧，隱形眼鏡專家將鏡片的弧度設(shè)計(jì)得比角膜弧度平坦很多，也就是讓鏡片松松地配戴在角膜上，鏡片可以在角膜上自由地滑動(dòng)，這樣鏡片與角膜之間的淚水就可以更快地流動(dòng)。隨著每一次眨眼，鏡片就會(huì)在角膜上滑動(dòng)一次，同時(shí)伴隨著鏡片下的淚水與鏡片外的淚水的交換，而流動(dòng)的淚水可以將更多的氧氣帶到鏡片與角膜之間。這就是隱形眼鏡專家所說(shuō)的“淚液泵”作用。利用“淚液泵”原理，隱形眼鏡專家們暫時(shí)解決了角膜缺氧問(wèn)題。
隨著配戴人數(shù)的增加和配戴時(shí)間的延長(zhǎng)，專家們注意到了一個(gè)有趣的現(xiàn)象：一些低度近視眼在摘下鏡片后，裸眼視力有明顯提高，并能保持?jǐn)?shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間。使用鏡片的時(shí)間越長(zhǎng)，裸眼視力提高得越明顯。對(duì)眼睛的檢查發(fā)現(xiàn)，近視度數(shù)降低甚至消失了，角膜的弧度變平坦了，也就是角膜的屈光力降低了。究其原因，專家們認(rèn)為，是平坦的鏡片對(duì)角膜有塑形作用，改變了角膜的形狀，降低了近視度數(shù)，提高了裸眼視力。 于是，在上世紀(jì)60年代，美國(guó)的視光專家對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，歷時(shí)數(shù)年，得到的結(jié)論是，這種方法可以有效降低近視度數(shù)，提高裸眼視力；為達(dá)到這個(gè)目的，必須更換一系列鏡片，將角膜逐步壓平，歷時(shí)數(shù)月甚至數(shù)年；鏡片對(duì)角膜的作用是可逆的，在停戴鏡片后，角膜會(huì)逐步恢復(fù)原來(lái)的形狀；為避免角膜缺氧，鏡片只能在白天配戴（或清醒時(shí)配戴）。 由于顯而易見(jiàn)的原因，這種只能在白天配戴的，不透氣的，需要不停換片的方法沒(méi)能得到普及，因?yàn)樗环奖懔?，代價(jià)太高了。 到上世紀(jì)七十年代初，由于軟性隱形眼鏡取得了巨大的成功，人們?cè)诳蚣苎坨R，硬性隱形眼鏡之外有了一個(gè)更加方便的選擇，這種煩瑣而費(fèi)錢的方法就更加乏人問(wèn)津了。 但是，在上世紀(jì)八十和九十年代，有三件事情改變了OK鏡的命運(yùn)。首先，隱形眼鏡材料學(xué)家開(kāi)發(fā)出了高透氣的硬性隱形眼鏡材料，使硬性隱形眼鏡不僅可以安全地在白天配戴，甚至可以安全地配戴過(guò)夜而不會(huì)導(dǎo)致角膜缺氧。其次，隱形眼鏡專家相繼推出了具有專利的新的鏡片設(shè)計(jì)，這些鏡片有3個(gè)、4個(gè)、甚至5個(gè)弧度，可以準(zhǔn)確地定位在角膜上，并且可以利用淚液的靜水壓，快速地改變角膜的形狀，將原來(lái)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的療程縮短到1~2周甚至幾天。再次，專家們結(jié)合電腦技術(shù)，開(kāi)發(fā)出了準(zhǔn)確測(cè)量角膜形狀的儀器——角膜地形圖儀，通過(guò)監(jiān)測(cè)角膜形狀的細(xì)微變化，對(duì)鏡片進(jìn)行及時(shí)的修改或更換新鏡片，以確保矯治過(guò)程安全、準(zhǔn)確、有效，極大地提高了角膜塑形鏡的可操作性及可預(yù)測(cè)性。目前，角膜地形圖已經(jīng)是開(kāi)展角膜塑形鏡業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)配置。
所以，到了上世紀(jì)90年代末，OK鏡以一種勢(shì)不可擋的氣勢(shì)迅速風(fēng)靡全中國(guó)。
這時(shí)的OK鏡已經(jīng)與最早的雛形完全不同了。鏡片材料的透氣性是普通軟鏡的數(shù)十倍，完全可以在睡眠時(shí)為角膜提供足夠的氧氣。400度甚至500度以內(nèi)的近視只需要1副鏡片就可以完成治療，不必要更換鏡片。效果好的話，只需要配戴幾天，白天的裸眼視力就可滿足一整天的需要。正是這樣神奇的作用，再加上許多鏡片廠家和代理商的不實(shí)宣傳（包括可以治愈近視眼，可以永遠(yuǎn)告別眼鏡，可以在配戴數(shù)月或半年以后將配戴次數(shù)減少到隔日配戴或每周配戴2~3次，等等），吸引了成千上萬(wàn)的近視眼患者配戴OK鏡，更吸引了很多不具備OK鏡驗(yàn)配條件的單位加入到這一賺錢的行列，其中包括眼鏡店。 由于許多不規(guī)范的操作埋下了諸多隱患，隱形眼鏡共有的并發(fā)癥很快就爆發(fā)出來(lái)了，其中最主要的就是感染性角膜炎。在感染性角膜炎中，最具毀滅性的是綠膿桿菌角膜炎和棘阿米巴角膜炎，這兩種角膜炎都會(huì)造成極其嚴(yán)重的后果，甚至失明。由于媒體的介入，OK鏡迅速成為了大眾關(guān)注的焦點(diǎn)，它的缺點(diǎn)被無(wú)限放大了，并在老百姓中造成了恐慌，老百姓很自然地把OK鏡與角膜炎、眼睛失明聯(lián)系在一起，OK鏡迅速?gòu)囊粋€(gè)能夠治愈近視眼的神奇的近視眼救星，變成為欺騙老百姓、禍害眼睛的洪水猛獸，最后到了“談OK鏡色變”的程度。 OK鏡從一個(gè)人人追捧的明星落魄為人們不屑一顧的垃圾，整個(gè)過(guò)程不到3年的時(shí)間。
其實(shí)，OK鏡落到這樣的下場(chǎng)真的不是OK鏡的錯(cuò)。OK鏡就是一種隱形眼鏡，是用來(lái)在睡眠時(shí)配戴矯治近視的。由于它是一種特殊的隱形眼鏡，是一種醫(yī)療器械，所以，驗(yàn)配過(guò)程中就必須遵循一定的操作規(guī)范，必須按照醫(yī)療器具的要求來(lái)規(guī)范使用，而不僅僅是當(dāng)作一般的商品來(lái)使用。 因此，在OK鏡成為大眾關(guān)注熱點(diǎn)的同時(shí)，國(guó)家食品與藥品監(jiān)管部門（SDA）及時(shí)召集專家制定了OK鏡的操作規(guī)范，對(duì)鏡片的注冊(cè)（生產(chǎn)商）、鏡片的經(jīng)銷以及鏡片的驗(yàn)配（零售商）都有嚴(yán)格的限制，只有符合條件的產(chǎn)品，通過(guò)正規(guī)的經(jīng)銷渠道，才可以批發(fā)到驗(yàn)配單位。其中對(duì)驗(yàn)配單位制定了尤其嚴(yán)格的要求：必須有一定的營(yíng)業(yè)面積，必須有一定的功能分區(qū)，必須有主治醫(yī)師（包括主治醫(yī)師）以上級(jí)別的眼科醫(yī)師驗(yàn)配，必須有角膜地形圖儀，非接觸眼壓計(jì)，裂隙燈，鏡片弧度儀等全套硬件設(shè)施。 從國(guó)家規(guī)范出臺(tái)的2001年7月開(kāi)始，OK鏡的驗(yàn)配逐步進(jìn)入了軌道。當(dāng)然，由于規(guī)定條件的苛刻，能夠驗(yàn)配OK鏡的單位寥寥無(wú)幾，OK鏡迅速降溫，并逐步淡出了媒體的視野，同時(shí)也淡出了大眾的視野，只有在很小的范圍內(nèi)，OK鏡還在悄悄地流行。 2、OK鏡的原理 要理解OK鏡的原理，首先必須簡(jiǎn)單了解眼球的光學(xué)原理。 人的眼球類似一臺(tái)照相機(jī)，眼球最前部位的角膜（就是我們通?？吹降难酆诓课唬┖徒悄ず蟛康木铙w相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，能夠?qū)⑼饨绻饩€聚焦在眼球最后部的視網(wǎng)膜上。視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)的感光膠片，能夠?qū)⒏惺艿降墓饩€轉(zhuǎn)換成生物電流，通過(guò)視神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦的視覺(jué)中樞（位于后腦勺部位的大腦皮層），這樣我們才能夠感知到外界的物體。 作為構(gòu)成眼球聚焦鏡頭的角膜和晶狀體，角膜起到主要作用，它的聚光力占到眼球總聚光力的70%左右，對(duì)角膜聚光力的微小調(diào)整，就可以明顯改變眼球的總體聚光力。而且，角膜位于眼球的表面，構(gòu)成眼球壁的一部分，各種旨在改變眼球總體聚光力的方法（包括手術(shù)和非手術(shù)方法）都可以非常方便地施加于角膜。 相對(duì)而言，改變晶狀體的聚光力就沒(méi)有那么方便了。必須先給眼球施加麻醉（對(duì)于不合作的兒童必須全身麻醉），然后在眼球壁上做切口，將各種器械伸入到晶狀體或其附近，做各種復(fù)雜的操作，才可以達(dá)到改變眼球聚光力的目的，這樣的手術(shù)目前有很多種，包括常見(jiàn)的白內(nèi)障手術(shù)。只是，給一個(gè)普通的近視眼做這樣的手術(shù)其實(shí)是非常不合算的，收益與風(fēng)險(xiǎn)不成比例，目前得到公認(rèn)的只有給年齡較大的高度近視眼做晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
近視眼之所以看不清外界物體，主要是眼球的前后徑（即眼球的軸長(zhǎng)，從角膜到視網(wǎng)膜）太長(zhǎng)了，導(dǎo)致光線的焦點(diǎn)沒(méi)有落在視網(wǎng)膜上，而是落在了視網(wǎng)膜的前面。從理論上講，可以通過(guò)縮短眼球軸長(zhǎng)的方法來(lái)矯治近視眼，但是，直到現(xiàn)在還沒(méi)有可行的方法。目前流行的方法都是降低眼球的聚光力，將光線后移到視網(wǎng)膜上，這些方法包括戴框架眼鏡、戴隱形眼鏡、給角膜做準(zhǔn)分子激光手術(shù)，以及本文討論的OK鏡。 OK鏡就是配戴在角膜上，通過(guò)鏡片的機(jī)械壓迫和按摩作用，暫時(shí)將角膜變得更平坦一些，降低了角膜的聚光力，從而將光線的焦點(diǎn)后移到視網(wǎng)膜上。 其實(shí)，OK鏡的原理與目前流行的近視眼矯治手術(shù)——LASIK非常相似，差別不過(guò)是，LASIK是一勞永逸地用激光刀削平了角膜，永久降低了角膜的聚光力，這種改變是不可逆的；而OK鏡只是暫時(shí)壓平了角膜，角膜的解剖結(jié)構(gòu)沒(méi)有發(fā)生不可逆的改變，只要停戴一段時(shí)間，角膜可以完全恢復(fù)原來(lái)的形狀，不留下任何痕跡。 所以，盡管目前LASIK已經(jīng)是一種比較成熟的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，但是仍然有許多近視眼患者在權(quán)衡利弊后選擇配戴OK鏡，這其中主要是青少年近視眼、低度數(shù)的近視眼、為了臨時(shí)應(yīng)付某些特殊需要的近視眼，等等。 正是OK鏡具有可逆性、暫時(shí)性、非侵入性，所以在眾多近視眼矯治方法中仍舊占有一席之地。 3、OK鏡適合哪些人配戴？ 其實(shí)，這是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的問(wèn)題。只要是能戴隱形眼鏡的人都能戴OK鏡。而問(wèn)題關(guān)鍵不在于能不能戴，而是在于是否必要。 OK鏡的一個(gè)主要的賣點(diǎn)是控制近視，延緩近視加深。盡管許多相關(guān)的研究還在進(jìn)行之中，很多問(wèn)題還沒(méi)有徹底搞清楚，但是，“控制近視”是人們關(guān)注OK鏡的一個(gè)最主要的方面。由于青少年是近視加深的關(guān)鍵時(shí)期，人們自然而然地想到給青少年近視眼配戴OK鏡來(lái)阻止近視持續(xù)加深，這樣在孩子成年的時(shí)候近視度數(shù)不會(huì)太深，然后再為其做LASIK手術(shù)，一勞永逸地告別眼鏡。這是一個(gè)非常理想化的想法，甚至是某些業(yè)內(nèi)近視眼專家到處宣揚(yáng)的近視眼矯治兩步曲。
正是基于上面的設(shè)想，所以目前配戴OK鏡的主要群體是正在發(fā)育中的青少年，甚至包括一些過(guò)早開(kāi)始近視的6、7歲的低齡兒童。
除此以外，凡是不愿意或不能在白天戴框架鏡和隱形眼鏡的近視眼，以及不愿意做手術(shù)的近視眼都可以選擇在晚上睡眠時(shí)戴OK鏡，比如普通的近視眼，從事特殊職業(yè)者（消防員，運(yùn)動(dòng)員等），為應(yīng)付視力檢查的近視眼（中國(guó)特有的現(xiàn)象）。 由于OK鏡存在一定的局限性，所以從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，在配戴ＯＫ鏡之前，必須經(jīng)過(guò)專業(yè)的檢查，只有那些符合要求的近視眼才可以配戴OK鏡。主要包括： （1）眼部沒(méi)有任何影響隱形眼鏡安全配戴的眼病，如結(jié)膜炎、角膜炎、嚴(yán)重干眼癥等； （2）近視度數(shù)不宜太深，一般在400度以下比較合適，特殊情況不要超過(guò)600度； （3）角膜的弧度不宜太平坦，因?yàn)镺K鏡的原理就是將角膜壓平坦，如果角膜本身就已經(jīng)很平坦了，鏡片就沒(méi)有發(fā)揮作用的余地了；
（4）配戴者必須具備一定的清潔護(hù)理鏡片、摘戴鏡片的能力，具備必要的衛(wèi)生條件，同時(shí)具備方便回訪復(fù)查的條件，因?yàn)榕浯髁薕K鏡以后，需要定期檢查，并且在出現(xiàn)意外情況時(shí)（如角膜損傷）能夠及時(shí)回訪并得到專業(yè)人士的幫助。
4、哪些地方可以讓近視眼患者放心地配戴OK鏡？ 作為消費(fèi)者，通常沒(méi)有足夠的能力辨別哪些單位有資質(zhì)、有能力驗(yàn)配合格的OK鏡。但是，有簡(jiǎn)單的方法讓你快速識(shí)別。 首先，必須是在足夠大的醫(yī)院里，或者至少是在專業(yè)的隱形眼鏡驗(yàn)配機(jī)構(gòu)里。其次，看清楚是什么樣的人在為你驗(yàn)配OK鏡。通常來(lái)說(shuō)，這個(gè)人最好是個(gè)資深的眼科專家，并且在隱形眼鏡領(lǐng)域有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是在硬性隱形眼鏡領(lǐng)域有獨(dú)到的研究。第三，他們有過(guò)驗(yàn)配多少副O(jiān)K鏡的經(jīng)驗(yàn)？一般來(lái)說(shuō)，至少100副O(jiān)K鏡才可以讓一個(gè)生手成為專家。第四，他們是否配置了關(guān)鍵設(shè)備，包括全套驗(yàn)光設(shè)備，角膜地形圖儀，角膜內(nèi)皮鏡，眼壓測(cè)量設(shè)備等。第五，他們從哪里拿來(lái)的鏡片？目前，多數(shù)鏡片都是在美國(guó)生產(chǎn)的，也有是在香港生產(chǎn)的，還有國(guó)產(chǎn)的。但是不管產(chǎn)自哪里，都必須有SDA（國(guó)家食品和藥品監(jiān)督管理局）的注冊(cè)證，只有注冊(cè)了的OK鏡才是合法的。
有了上述幾條，你就可以放心去接受檢查，驗(yàn)配OK鏡了，一般是不會(huì)有太大問(wèn)題的。
５、OK鏡的局限性及目前存在的問(wèn)題 對(duì)隱形眼鏡有一些了解的眼科醫(yī)師都清楚，一般的隱形眼鏡（包括絕大多數(shù)的軟性隱形眼鏡）都不能戴鏡過(guò)夜，因?yàn)殓R片的透氣性不夠，配戴過(guò)夜會(huì)導(dǎo)致角膜缺氧，明顯增大患角膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。 另外，隱形眼鏡專家都清楚，任何配戴在角膜上的隱形眼鏡都必須隨著眨眼而上下滑動(dòng)，絕對(duì)不能粘附在角膜上不滑動(dòng)。鏡片滑動(dòng)的目的，除了讓鏡片下方的淚水流動(dòng)為角膜提供氧氣外，還可以將角膜新陳代謝產(chǎn)生的廢物及時(shí)從鏡片下方排出，包括角膜呼吸產(chǎn)生的酸性產(chǎn)物，脫落的細(xì)胞碎屑等。 OK鏡雖然使用超高透氣的材料，解決了角膜缺氧的問(wèn)題，但是，由于OK鏡是在睡眠時(shí)配戴，而睡眠時(shí)沒(méi)有了眨眼的運(yùn)動(dòng)，眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)幅度也變得很?。ㄗ鰤?mèng)時(shí)眼球會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)）甚至不轉(zhuǎn)動(dòng)，加之淚液分泌減少，配戴在角膜上的鏡片幾乎百分之百是粘附在角膜上不活動(dòng)的，角膜代謝產(chǎn)物會(huì)聚集在鏡片與角膜之間，對(duì)角膜上皮造成輕微的損害，這種損害常常不易發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗鼤?huì)在摘下鏡片數(shù)小時(shí)后就消失。粘附的鏡片如果是強(qiáng)行摘下，有可能把角膜細(xì)胞也帶下來(lái)，造成角膜上皮缺損，給眼睛留下隱患。 OK鏡是通過(guò)機(jī)械壓迫角膜表面而改變角膜形狀的，在這個(gè)反復(fù)、持續(xù)的壓迫過(guò)程中，受影響最大的當(dāng)然是角膜上皮。而角膜上皮又是非常的脆弱。長(zhǎng)期的臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)表明，鏡片的機(jī)械壓迫會(huì)導(dǎo)致角膜上皮細(xì)胞的慢性損傷，會(huì)增加微生物（細(xì)菌、阿米巴原蟲(chóng)）粘附在角膜上皮細(xì)胞上的概率，所以，配戴OK鏡的過(guò)程，其實(shí)是在“確保療效、安全配戴”和“減少角膜上皮損害”之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)，在保證療效的前提下，將角膜的損傷降到最小。 國(guó)內(nèi)外研究還發(fā)現(xiàn)，配戴了ＯＫ鏡以后的近視眼患者的裸眼視力并不是非常完美的，盡管視力能夠達(dá)到１.０或以上，但是在照明降低、環(huán)境對(duì)比度下降時(shí)，視力也隨之下降，這就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的降低了眼睛的對(duì)比敏感度。另外，配戴了ＯＫ鏡的眼睛在辨別精細(xì)物體的時(shí)候，存在更大的像差。
最近的研究發(fā)現(xiàn)，用自來(lái)水清洗鏡片增加了患棘阿米巴性角膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)外已經(jīng)報(bào)道多例因配戴ＯＫ鏡而發(fā)生了棘阿米巴性角膜炎，而該病是非常罕見(jiàn)的感染性角膜炎，以往報(bào)道偶見(jiàn)于配戴軟性隱形眼鏡者，但罕見(jiàn)于配戴硬性隱形眼鏡者。ＯＫ鏡配戴者可能由于是在夜間配戴，淚液不流動(dòng)，棘阿米巴原蟲(chóng)可能長(zhǎng)時(shí)間地停留在角膜表面，加上角膜上皮可能存在的損傷，這就為棘阿米巴侵入角膜提供了便利。所以，應(yīng)該禁止使用自來(lái)水清洗、保存鏡片，在整個(gè)鏡片護(hù)理過(guò)程中最好都不要接觸到自來(lái)水。 關(guān)于鏡片的清潔護(hù)理，有必要多說(shuō)幾句。清潔ＯＫ鏡其實(shí)比清潔其它任何隱形眼鏡都困難，因?yàn)殓R片有很多弧度，特別是在鏡片的凹面存在一個(gè)溝狀的環(huán)形弧，淚液中的蛋白質(zhì)、脂肪、粘液、脫落的細(xì)胞碎屑都會(huì)聚集在凹面的這個(gè)小溝內(nèi)，形成一個(gè)環(huán)形的污染帶，擦干鏡片對(duì)著光源，用肉眼就可以看見(jiàn)。盡管配戴者每天都會(huì)搓洗鏡片、用護(hù)理液浸泡鏡片，甚至用蛋白分解酶來(lái)定期處理鏡片，但是，仍然有些鏡片在配戴數(shù)月或半年以后變得骯臟不堪。污染的鏡片會(huì)明顯降低鏡片的透氣性，增加細(xì)菌、棘阿米巴等微生物粘附在鏡片表面的概率，鏡片會(huì)更容易地粘附在角膜上不滑動(dòng)，所有這些都增加了患角膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。 為了讓患者長(zhǎng)期、安全、有效地配戴ＯＫ鏡，專業(yè)人士必須定期檢查患者的眼睛和鏡片，發(fā)現(xiàn)角膜有任何損傷時(shí)，必須及時(shí)處理，發(fā)現(xiàn)鏡片有污染時(shí)必須提醒患者加強(qiáng)清潔護(hù)理，必要時(shí)幫助患者用更加專業(yè)的方法清潔鏡片。當(dāng)發(fā)現(xiàn)鏡片配戴不合適時(shí)（主要是鏡片配戴過(guò)緊），應(yīng)該及時(shí)處理鏡片，讓鏡片配戴合適，消除隱患。作為患者，應(yīng)該嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，杜絕用自來(lái)水清洗鏡片，應(yīng)該認(rèn)真洗手，避免污染鏡片、鏡片盒及護(hù)理液，要定期更換新的鏡片盒，不使用過(guò)期的護(hù)理液，應(yīng)該遵照醫(yī)生的要求定期復(fù)查，如有異常情況應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，等等。 ６、結(jié)語(yǔ) ＯＫ鏡是矯治近視眼的一個(gè)有效手段，是一門科學(xué)。正如其它矯治近視眼的方法一樣，ＯＫ鏡既有其優(yōu)點(diǎn)和存在的價(jià)值，也有其不足和局限性。作為廣大的近視眼患者及其家長(zhǎng)，可以在與專業(yè)人員充分溝通以后，權(quán)衡利弊，慎重選用。既不要把它看成是一個(gè)神秘的、可怕的東西，也不要把它奉為治療近視眼的靈丹妙藥。 |
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