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中醫(yī)分析腦癱病因 (一)腎精不足 男女交媾，“兩神相搏，合而成形，是謂精”，其胎自精成。父母精血虧虛以致小兒稟賦不足，精氣未充，臟氣虛弱，筋骨肌肉失于濡養(yǎng)而成。《醫(yī)宗金鑒?幼科心法》云：“小兒五遲之證，多因父母氣血虛弱，先天有虧，致兒生下筋骨軟弱，行步艱難，齒不速長(zhǎng)，坐不能穩(wěn)，皆腎氣不足之故?！?BR> 肝主筋，腎主骨，由于各種原因損傷肝腎之陰血，肝腎不足，則筋骨失養(yǎng)、痿弱不用，故患兒起、立、坐、行均遲于同齡小兒。齒為骨之余，腎虛則齒不生;肝腎同源，腎藏精，其華在發(fā)，肝藏血，發(fā)為血之余，肝腎虧損則發(fā)稀而質(zhì)枯黃。肝腎虧虛較甚則水不涵木而風(fēng)動(dòng)，可并發(fā)癇證。 (三)血滯心竅 神明之體藏于腦，神明之用發(fā)于心。心腦息息相通，腦竅被阻，心亦不得用。心之聲為言，舌為心之苗，心竅阻滯，故到了一定年齡而不能言語，或雖語言而不清晰。心腦共主神明，神竅不利，加之腦髓不充，故智力不發(fā)達(dá)，精神呆鈍。 (四)脾胃虛弱 脾胃為后天之本，患兒喂養(yǎng)不當(dāng)，或吐或?yàn)a，傷及脾胃，導(dǎo)致其運(yùn)化功能失常?；蚧純阂蛐袆?dòng)不便，活動(dòng)較少， 日 久勢(shì)必影響胃之降濁與脾之升清功能。如此，氣血生化不足，四肢肌肉不得濡養(yǎng)而痿弱不用。口 為脾之竅，脾虛不能收攝津液，則口開不合，舌伸口外而流涎?！侗氪橐?五軟》云：“五軟者，頭項(xiàng)手足肉口是也。夫頭項(xiàng)軟者，臟腑骨脈皆虛，諸陽(yáng)之氣不足也。乃天柱骨弱，腎主骨，足太陰、太陽(yáng)經(jīng)虛也。手足軟者，脾主四肢，乃中卅I;t氣不足，不能營(yíng)養(yǎng)四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也。口軟者，口為脾之竅，上下齦屬于手足陽(yáng)明，陽(yáng)明主胃，脾胃氣虛，舌不能長(zhǎng)而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺王氣，腎主骨，此五者因稟五臟之氣虛弱，不能滋養(yǎng)充達(dá)，故骨脈不強(qiáng)，肢體痿弱，源其要，總歸于胃。 (五)瘀阻腦絡(luò) 瘀血指體內(nèi)有血液停滯，包括離經(jīng)之血積存于體內(nèi)，或血液運(yùn)行不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)。氣虛、氣滯、血熱、血寒等原因均可致腦內(nèi)血行不暢而凝滯。此外，外傷可致血液離經(jīng)而為瘀。 (六)痰濁內(nèi)蒙 氣機(jī)阻滯，不能輸布津液，津液聚而為痰，王孟英在談到痰的形成時(shí)就非常重視氣機(jī)的問題，曾日：“肝氣不疏則郁而為火，肺氣不肅則津液成痰，胃氣不通則為廢其容納，脾氣不達(dá)則滯其樞機(jī)，一氣偶愆，即能成病?！贝送猓鲅杞j(luò)，津液不得運(yùn)行，亦可聚而成痰。何秀山云：“絡(luò)瘀者必有痰?！?BR> “腦為元神之府”，“喜清而惡濁”，痰濁蒙蔽腦竅，腦竅失聰，則出現(xiàn)神識(shí)呆滯，言語不利，耳聰目不明等癥。 (七)外邪內(nèi)侵 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外感六淫之邪，侵及人體而為病。腦癱患兒最易感受風(fēng)、寒、火、濕之邪。 1.風(fēng)邪 風(fēng)為春季主氣，具有善動(dòng)而不居、升發(fā)、向上、向外的特點(diǎn)，故風(fēng)屬陽(yáng)邪，易襲陽(yáng)位，即常傷及人體的上部(頭面)、陽(yáng)經(jīng)和肌表。腦為諸陽(yáng)之會(huì)，最易受風(fēng)邪所襲，并發(fā)病急驟，變化多端。 2.寒邪 人身氣血津液之所以能運(yùn)行不息，通暢無阻，全賴一身陽(yáng)和之氣的溫煦、推動(dòng)。寒傷血脈，寒主收引。寒邪傷人，可致血脈凝滯、筋脈拘攣，故而出現(xiàn)活動(dòng)不利之癥。 3.火邪 火為陽(yáng)邪，其性炎上，故常上炎而擾亂神明，出現(xiàn)煩躁易怒甚至神昏譫語之癥。火熱之邪易耗傷陰液，使筋脈失于滋養(yǎng)濡潤(rùn)，而出現(xiàn)筋脈拘攣、角弓反張、目斜等癥。 4.濕邪 濕為陰邪，其性重濁，易阻遏氣機(jī)，使?fàn)I衛(wèi)氣血運(yùn)行不利，筋脈肌肉失于濡養(yǎng)。濕性黏膩，夾寒或夾熱侵及人體，纏綿難愈，日久成痿。 先天因素 (1)人稟父精母血而成，父母體質(zhì)偏弱，所生之子體質(zhì)亦弱。《幼幼新書》中云：“胎怯者……非育于父母之暮年，即生于產(chǎn)多之婦。，’《幼科發(fā)揮?胎疾》日：“胎弱者，稟受于氣之不足也……如肺受之氣為皮毛，肺氣不足，則皮脆薄怯寒，毛發(fā)不生;受心之氣為血脈，心氣不足，則血不華色，面無光彩;受脾之氣為肉，脾氣不足，則肌肉不生，手足如削;受肝之氣為筋，肝氣不足，則筋不束骨，機(jī)關(guān)不利;受腎之氣為骨，腎氣不足，則骨軟?！?BR> (2)孕婦懷孕期間如果患病，必然會(huì)影響胎兒，導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良。 (3)小兒在母腹之中，動(dòng)靜莫不隨母，若母驚于外，則胎兒必感于內(nèi)，其驚之時(shí)，胎氣凝聚，氣血運(yùn)行不暢，而生瘀血痰濁，勢(shì)必影響胎兒發(fā)育。 生產(chǎn)因素 生產(chǎn)時(shí)由于各種原因引起的難產(chǎn)，可致小兒腦部損傷、血絡(luò)受損，瘀血痰濁阻滯小兒腦竅，“精明之府”被侵，神明失司而五臟六腑、四肢百骸不用。 |
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