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垂體瘤是容易發(fā)生出血的腫瘤，一旦腫瘤內(nèi)出血，患者視力會(huì)急劇下降，非常危險(xiǎn)——
患垂體瘤 別猶豫馬上治
視力下降以為是老花眼，月經(jīng)不調(diào)認(rèn)為是壓力太大，這些在平日中比較常見(jiàn)的癥狀，在大多數(shù)人眼中都不會(huì)當(dāng)回事。您可曾想到，也許垂體瘤才是它們真正的誘因？
垂體瘤正趨于年輕化
據(jù)哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科二病房主任梁鵬介紹，垂體瘤是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤，主要侵襲中老年人?？山陙?lái)，20歲左右的年輕人患上垂體瘤的越來(lái)越多。發(fā)病率增高的原因，醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有定論，但分析可能和飲食及環(huán)境有關(guān)。由于垂體是內(nèi)分泌器官，所以飲食中如果含有大量的激素或者外界有輻射都可能導(dǎo)致垂體的增生。此外，現(xiàn)代人精神壓力大，也可能會(huì)導(dǎo)致下丘腦內(nèi)分泌軸的紊亂，從而引發(fā)垂體瘤。
視力下降誤以為是老花眼
好多垂體瘤患者出現(xiàn)視力下降的癥狀，但誤以為是“老花眼”而沒(méi)有當(dāng)回事，癥狀加重了才想起去醫(yī)院做檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)長(zhǎng)了瘤。據(jù)梁主任介紹，由于垂體瘤所在的位置正好在視神經(jīng)的下方，所以很容易壓迫視神經(jīng)而導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重的甚至?xí)?。多?shù)人對(duì)于這種視力下降都不是很重視，特別是老年人會(huì)把它當(dāng)成是老年眼病。如果視神經(jīng)被壓迫的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，即使手術(shù)治療，也可能無(wú)法治愈。
微創(chuàng)手術(shù)是治療垂體瘤首選
目前治療垂體瘤主要采取經(jīng)蝶竇的術(shù)式，盡管手術(shù)很安全，但大多數(shù)患者對(duì)開(kāi)顱手術(shù)存在心理畏懼。隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)基本代替了開(kāi)顱手術(shù)，除了較大的垂體瘤，其余絕大多數(shù)的腫瘤都可以通過(guò)經(jīng)鼻腔手術(shù)來(lái)完成。目前，單鼻孔蝶竇垂體瘤切除術(shù)已經(jīng)能完全通過(guò)一側(cè)鼻孔來(lái)做手術(shù)，在切除病灶的同時(shí)，術(shù)后鼻骨和鼻黏膜都能夠復(fù)位，從外觀上看與術(shù)前沒(méi)有任何區(qū)別。
對(duì)于垂體瘤病人來(lái)說(shuō)，爭(zhēng)取手術(shù)安全切除是最佳選擇?，F(xiàn)在的手術(shù)死亡率不超過(guò)2.5%，腺垂體功能減退癥的發(fā)生率在微腺瘤也不超過(guò)3%，但如果病人第一次沒(méi)有手術(shù)全切，或者是由于其他原因選擇放棄治療，那么放療造成垂體功能減退的發(fā)生率要高于手術(shù)治療，二次手術(shù)也相當(dāng)危險(xiǎn)。盡管垂體瘤是良性腫瘤，一旦壓迫到視神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)變性，手術(shù)后視力會(huì)有所改善，但是變性的視神經(jīng)有可能無(wú)法恢復(fù)100%的功能。此外，垂體瘤是容易發(fā)生出血的腫瘤，患者一旦腫瘤內(nèi)出血，視力會(huì)急劇下降，非常危險(xiǎn)。因此，一經(jīng)確診為垂體瘤，建議患者立即治療，不要猶豫不決或者隨訪觀察。
特約記者 劉銳 徐錚 本報(bào)記者鄭文韜
名醫(yī)導(dǎo)航
梁鵬 哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科二病房主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。
擅長(zhǎng)以先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)和領(lǐng)先的神經(jīng)外科理念，治療各種復(fù)雜的神經(jīng)外科疾病，尤其擅長(zhǎng)腦和脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的手術(shù)和綜合性治療，包括各種惡性腫瘤，如膠質(zhì)瘤、生殖細(xì)胞瘤、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤、脊索瘤等，還有各種良性腫瘤，如腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體瘤、顱咽管瘤等。曾有多項(xiàng)手術(shù)方面的創(chuàng)新和改進(jìn)獲得黑龍江省衛(wèi)生廳醫(yī)療新技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)，多次涉獵并完成神經(jīng)外科“高危禁區(qū)”包括顱底、腦干、高頸髓等部位的手術(shù)。此外，對(duì)于多種復(fù)雜和疑難神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如動(dòng)脈瘤、煙霧病、三叉神經(jīng)痛、脊髓空洞癥等的診斷和治療均有獨(dú)到見(jiàn)解。
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