|
本報記者 孫剛 小王在機(jī)關(guān)工作，需要長時間對著電腦做文字工作。近期，他覺得眼睛非常不舒服，看東西模糊、怕光、酸癢甚至疼痛，有時早上起來還會流眼淚，到超市買了眼藥水，但使用效果并不好。 “近年來，因視頻終端如電腦、iPad等引起的眼病發(fā)生率大大提升，已經(jīng)變成了‘常見病’。 ”上海市第一人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師柯碧蓮說。視頻終端引起的眼病主要有兩種：干眼癥和視疲勞。 視頻終端綜合征 據(jù)介紹，最近是高溫季節(jié)，居家和工作場所普遍使用空調(diào)，導(dǎo)致人體包括眼部的水分蒸發(fā)大增，門診來看干眼癥的患者也大大增多。 干眼癥的常見癥狀包括：眼睛干澀、容易疲倦，眼睛發(fā)癢、有異物感、痛灼熱感，或者分泌物黏稠，怕風(fēng)、畏光。有時因眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，造成常常流淚；較嚴(yán)重者眼睛會紅腫、充血。 柯碧蓮說，據(jù)保守統(tǒng)計，60歲以上人群中30%-40%、30－40歲人群中15%－20%患有干眼癥。其中與辦公室人群相關(guān)的干眼癥主要是“視頻終端綜合征”，由不自覺眨眼減少而引起。 人在正常情況下，眼眶內(nèi)的淚水會形成一層膜，覆蓋在角膜和結(jié)膜的表面，稱為淚膜。人每次眨眼之后，都能形成一層淚膜，可以保持眼睛濕潤和舒服，不易產(chǎn)生眼干、疲勞等癥狀。一般人1分鐘會眨眼7－10次，但如果注意力過度集中在一個目標(biāo)上，如看電腦、玩游戲，眨眼次數(shù)會大大減少，不能及時形成淚膜，就會導(dǎo)致眼表面干燥。 如今，一些視頻終端為了追求色彩絢麗的效果，采用LED技術(shù)，未過濾藍(lán)光；同時這些終端又有鏡面反射，使眼表面與大腦皮層的反射弧被打破，眼表沒有收到眨眼信號。眨眼減少使淚液分泌減少，同時水分蒸發(fā)增加，最終導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生，影響視覺舒適度。 干眼癥如果不治療的話，會使眼表持續(xù)得不到淚液的滋潤、殺菌作用，最終成為不可逆的干眼病，影響視覺功能，“就像相機(jī)鏡頭長期不保養(yǎng)會裂開一樣”。 區(qū)分干眼癥和視疲勞 至于視疲勞，顧名思義是因用眼過度引起的。視疲勞是一種非特異性的臨床癥候群，不是疾病，臨床上并沒有量化診斷指標(biāo)。有眼紅、酸、痛癥狀，伴有頭昏、惡心、嘔吐，都叫視疲勞。據(jù)統(tǒng)計，人群中30%－40%有視疲勞癥狀，有些視疲勞還與干眼癥、結(jié)膜炎夾雜。 視疲勞的發(fā)生原因多種多樣，最常見的是光學(xué)因素，包括近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正，戴鏡不合適等，還有小部分病例是由神經(jīng)因素引起。 視疲勞與干眼癥的癥狀大致相同，兩者最大的區(qū)別是，視疲勞癥狀到了晚上會加重，因為一天用眼下來疲勞度加重。而干眼癥大多數(shù)早上癥狀重，因為夜里睡眠時，迷走神經(jīng)興奮，淚液的生理性分泌減少。干眼癥還會反射性流淚，眼皮會耷拉到眼球上。如需進(jìn)一步確診，可做淚液分泌試驗檢測。 眼睛也要多補水 柯碧蓮說，近年來眼科診療已經(jīng)從重點防盲治盲，研究白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變、角膜病變等疾病，轉(zhuǎn)型為更加重視提高人群的“視覺舒適度”。辦公室人群也應(yīng)重視用眼健康，“看得更清楚、更舒適。 ” 預(yù)防干眼癥的方法很簡單。通常，連續(xù)用眼45分鐘后，眨幾下眼、休息幾秒即可。據(jù)德國科學(xué)家研究，辦公室經(jīng)常使用電腦人群，每隔45分鐘主動眨幾下眼，不用任何藥物，一年后相對其他用電腦人群，眼表的滋潤度、淚液量更多。因為干眼癥與空氣濕度有關(guān)，所以要注意調(diào)節(jié)辦公室環(huán)境的濕度，可在電腦旁放一個小加濕器。 已經(jīng)有干眼癥癥狀的人士，可以適當(dāng)補充 “人工淚液”，“人工淚液”不含防腐劑，可以長期使用。也可以到?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)做短期 （2－3周）的“淚小點栓塞”治療，讓淚液下去慢些，效果較好。如果干眼癥的癥狀一直持續(xù)，應(yīng)做一個全身檢查，排除干燥綜合征的可能。 對屈光性視疲勞，首先要合理配鏡，眼鏡不但要看清楚，同時要看得舒適且持久。經(jīng)常看視頻終端者，除了間斷休息外，還可將視頻屏幕至于視線下方。這個用眼方向，淚液蒸發(fā)少，對視疲勞、干眼癥都有好處。緩解視疲勞有專門的眼藥水，但僅僅是治標(biāo)，一過性舒適，不能長期使用。50歲以上人群可配戴漸進(jìn)多焦鏡，能有效預(yù)防視疲勞。 無論預(yù)防干眼癥還是視疲勞，關(guān)鍵是多休息，每隔40－50分鐘，閉目或遠(yuǎn)眺一會，做做眼保健操。藍(lán)莓被證明有護(hù)眼作用，可以適當(dāng)服用相關(guān)制品。 專家特別強(qiáng)調(diào)給眼睛補水的作用。愛美女性很注意防曬，經(jīng)常給肌膚補水，其實眼睛更加嬌嫩，而且女性雌激素與淚液多少正相關(guān)，可用“人工淚液”進(jìn)行眼部補水、保濕，讓漂亮的眸子更加明亮。 名醫(yī)檔案 柯碧蓮，眼科學(xué)博士，上海市第一人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。上海市醫(yī)學(xué)會視光學(xué)分會委員，上海市醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會屈光手術(shù)組副組長。擅長屈光不正的臨床診治及眼表疾病的治療。目前負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金青年項目及上海市自然科學(xué)基金項目等3項，已完成國家“十一五”、上海市衛(wèi)生局青基金項目等共5項，領(lǐng)銜負(fù)責(zé)完成的有關(guān)青少年近視的項目獲上海市醫(yī)學(xué)科技獎。 門診時間：北院專家門診，周一全天，周四上午；南院專家門診，周三上午。 |
|
|
