胰癌可能與長期嗜煙酒、進食霉變食物或肥甘油膩等有關。以脘腹痛，納呆，消瘦，黃疸等為主要表現(xiàn)，發(fā)生于胰的癌病類疾病。

　　本病即西醫(yī)學所指胰腺癌。本病病情重，進展快，預后差。

　　[診斷依據(jù)]

　　1.多發(fā)于40歲以后，男多于女，常有胰脹、消渴病史。早期常無特殊表現(xiàn)，當出現(xiàn)臨床癥狀時，病情已至晚期，病程多在3～6個月左右。

　　2.黃疸多為重要癥狀，有時為最初癥狀，呈進行性加深，伴有小便深黃，大便如陶土樣，頑固性皮膚瘙癢。常有腹痛，位于上腹部，可偏左或偏右，為深在的疼痛，呈持續(xù)性隱痛，逐漸加劇，常有后背牽扯痛，或向兩側腰背呈束帶狀放射，夜晚尤著，平臥位?？烧T發(fā)或加重疼痛，當坐立或髖關節(jié)屈曲時則可緩解或減輕。體重減輕，呈進行性消瘦，神疲乏力，食欲不振，惡心嘔吐，或有腹瀉，嘔血，便血，發(fā)熱，腹水等。多伴有情志抑郁或焦慮急躁，睡眠不安。

　　3.體征可見明顯消瘦，目黃身黃，缺盆處有腫大核，上腹部有壓痛，或可觸及腫塊及腫大的膽囊與肝臟，上腹部可聽到血管雜音，叩診腹部有移動性濁音，直腸指檢可捫及盆腔有腫塊等。

　　4.血、尿和糞便檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、糖尿、膽紅素尿、大便隱血試驗陽性，并有脂肪滴和未消化的肌纖維。血清膽紅素常有不同程度的增高。鹼性磷酸酶和膽紅素成比例升高，凝血酶原時間可以延長，血清膽固醇可升高。血清淀粉酶和脂肪酶亦可升高。部分病人空腹或餐后血糖增高，葡萄糖耐量試驗有異常曲線。癌胚抗原（CEA）可升高等。

　　5.影像學檢查如鋇劑造影、逆行胰膽管造影（ERCP）、超聲內鏡檢查，B型超聲檢查CT斷層攝影、經(jīng)皮肝穿刺膽囊造影（PTC）、選擇性血管造影、纖維十二指腸鏡檢查及細胞學檢查等均有助于診斷。

　　[鑒別診斷]

　　1.肝癌：肝區(qū)痛為主，肝臟進行性腫大，甲胎蛋白（AFP）測定持續(xù)陽性，B超、核素掃描、CT及血管造影發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性病變。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　　2.肝熱?。阂杂颐{痛，嘔惡，黃疸等為主癥，谷丙轉氨酶增高，堿性磷酸酶不增高，黃疸經(jīng)治療后日漸消退。

　　3.膽石：右上腹陣發(fā)性絞痛，常放射至右肩，無明顯消瘦，B超及CT檢查可發(fā)現(xiàn)膽石特征改變。

　　4.胃癌：黃疸少見，X線鋇餐及胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃部癌病征象。

　　5.胰脹：無進行性黃疸、消瘦及頑固性皮膚瘙癢，X線腹部平片、B超及CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺部位的鈣化點可有助于診斷。

　　[辨證論治]

　　1.寒濕困脾證：上腹部疼痛可偏左或偏右，向腰背部放射，惡心嘔吐，食欲不振，神疲乏力，目黃身黃，大便溏薄，小便色黃，舌淡苔白膩，脈濡緩。溫中化濕。

　　2.肝膽濕熱證：上腹脹痛，連及兩脅，脘痞腹脹，惡心嘔吐，口干苦不欲多飲，身目黃染，或有發(fā)熱，大便溏薄不爽，小便色深如濃茶，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或弦滑數(shù)。清利肝膽（濕熱）。

　　3.瘀血內阻證：上腹疼痛，痛如錐刺，或可觸及包塊，拒按，痛處不移，嘔惡，納差，形體消瘦，身目黃染，色澤晦暗，或如煙熏，或有嘔血、便血，舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀?；鱿e。

　　4.正虛邪戀證：上腹脹痛，或觸及包塊，身目黃染，惡心嘔吐，神疲乏力，納呆，便溏，形體瘦削，或有腹水，肢體浮腫，自汗或盜汗，五心煩熱，舌淡苔膩，脈細數(shù)無力。扶正益氣、化瘀消積。