從一起“特殊醫(yī)療事故”的發(fā)生

談對(duì)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性

老  驥

    2013年6月7日早上7時(shí)許，林某輝扶送他的父親（即死者林某國(guó)）到一家醫(yī)院二樓傳染病科找一位姓周醫(yī)生看病，因?yàn)榱帜硣?guó)患“酒精肝”以前都是找周醫(yī)生看病，當(dāng)走到二樓樓梯口時(shí)就感覺難受。此時(shí)醫(yī)院醫(yī)生還沒上班，只有樓下一層的搶救室有一個(gè)值班醫(yī)生。林某輝欲叫人幫忙沒有人，只好將其父扶到二層候診走廊的椅子上，旁邊有一位老人見到這種情況就主動(dòng)為其到一層搶救室找醫(yī)生，即回到二層。過了幾分鐘醫(yī)生沒上來，老人對(duì)林某輝說“醫(yī)生怎么還沒上來”?林某輝便將父親托付老人代看，就親自去搶救室找醫(yī)生，醫(yī)生叫其自己將病人扶下來。林某輝無奈只好又上二層看到其父親病情危急又再次到搶救室，醫(yī)生仍然不理睬，只好自己找了張輪椅將其父親推到搶救室，這樣又折騰耽擱了幾分鐘時(shí)間。當(dāng)將病人送到搶救室門口還未經(jīng)搶救就咽氣了。

死者的親屬認(rèn)為，醫(yī)院搶救室醫(yī)生沒有盡到職責(zé)，三番五次找醫(yī)生搶救都無動(dòng)于衷。從一層搶救室到二層走廊不及十來秒時(shí)間的路程，醫(yī)生就是請(qǐng)不動(dòng)。眾所周知，搶救危急病人是爭(zhēng)分奪秒，而醫(yī)生不予理睬，耽誤了搶救時(shí)間導(dǎo)致死亡。如果醫(yī)生能及時(shí)到二層就地實(shí)施搶救，或許不會(huì)死亡，即使搶救無效，我們心甘情愿，所以醫(yī)院應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員沒有盡到“救死扶傷”的職責(zé)負(fù)有責(zé)任，愿意承擔(dān)賠償責(zé)任。最終以調(diào)解結(jié)案，平息了該起醫(yī)療糾紛。

該起案例之所以“特殊”，是因?yàn)椴皇窃凇霸\療護(hù)理過程中”發(fā)生的事故，而是醫(yī)生根本沒接觸到病人。這種情況能不能界定為醫(yī)療事故呢？

雖然《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第2條規(guī)定：“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。”但筆者認(rèn)為，醫(yī)療事故的發(fā)生不能僅限制在“診療護(hù)理過程中”所發(fā)生的。換句話說，即便不在“診療護(hù)理過程”，像該起案例病人到醫(yī)院，大部分醫(yī)生還沒有上班，也沒有門診掛號(hào)，似乎與醫(yī)院之間沒有發(fā)生診療關(guān)系，但在危急的情況下，病人需要緊急搶救時(shí)，而醫(yī)生拒絕或怠于采取措施搶救，盡管這時(shí)與患者之間并沒有形成診療護(hù)理過程，但仍應(yīng)構(gòu)成醫(yī)療事故。這是因?yàn)樵诖藭r(shí)他們不僅負(fù)有“救死扶傷”的義務(wù)，而且是現(xiàn)代社會(huì)基于對(duì)基本人權(quán)的保障而規(guī)定的“強(qiáng)制性締約義務(wù)”；這也是做為一個(gè)醫(yī)生是應(yīng)該具備的基本的道德水準(zhǔn)。

這起“特殊醫(yī)療事故”的發(fā)生，使我們聯(lián)想到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性。我們知道醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明的重要內(nèi)容之一，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰成敗的大事，是關(guān)系到黨和政府威信的大事，也是關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外形象好壞的大事。人民群眾對(duì)這些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)熱點(diǎn)問題反映極為敏感，必須引起高度的重視。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是體現(xiàn)“以人為本”，促進(jìn)社會(huì)和諧的重要舉措，它是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分。所以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不單純是一個(gè)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)問題，而是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程。每一位醫(yī)務(wù)工作者必須牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)，讓病人滿意。醫(yī)務(wù)人員自覺養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德、良好醫(yī)德，明確對(duì)病人承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，以病人利益為重，對(duì)事業(yè)的忠誠(chéng)和奉獻(xiàn)精神。如果該醫(yī)院的這位值班醫(yī)生切實(shí)做到服務(wù)“人性化”，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，該起的“特殊醫(yī)療事故”和醫(yī)患糾紛或許就可以避免了。