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急救與自救

 建華1968 2013-07-13


【外傷止血急救手冊】

【外傷止血急救手冊】

    地震、災(zāi)難之后最迫切的是幫助傷員止血,止血才能保命!
    越緊急,越需要冷靜,特別是科學(xué),安全的人員救護(hù)。
    
    止血、包扎、固定、搬運(yùn)是外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)。
    外傷救護(hù)的原則:
    先搶后救,先重后輕,先急后緩、先近后遠(yuǎn)。救護(hù)時(shí)應(yīng)先止血、后包扎,再固定、搬運(yùn)。 

    血液是維持生命的重要物質(zhì),成年人血容量約占體重的8%,即4000~5000ml,如出血量為總血量的20%(800~1000ml)時(shí),會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀,如出血量達(dá)總血量的40%(1600~2000ml)時(shí),就有生命危險(xiǎn)。
    出血傷員的急救,只要稍拖延幾分鐘就會(huì)造成危及生命的禍害。因此,外傷出血是最需要急救的危重癥之一,止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。外傷出血分為內(nèi)出血和外出血。內(nèi)出血主要到醫(yī)院救治,外出血是現(xiàn)場急救重點(diǎn)。

出血的種類

根據(jù)出血部位的不同,分為皮下出血、內(nèi)出血和外出血:

【外傷止血急救手冊】
1、皮下出血:多因跌、撞、擠、挫傷,造成皮下軟組織內(nèi)出血,形成血腫、瘀斑,可短期自愈。

2、內(nèi)出血:體表見不到出血,血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)(如胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)和顱腔內(nèi)),只能根據(jù)傷病人的全身或局部癥狀來判斷,如面色蒼白、吐血、腹部疼痛、便血、脈搏快而弱等,情況較嚴(yán)重,現(xiàn)場無法處理,需急送醫(yī)院處理。

3、外出血:體表可見到,血液經(jīng)皮損處流出體外。

各種出血的特點(diǎn)

根據(jù)血管損傷的種類將出血分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血三類:

動(dòng)脈出血:血色鮮紅,出血呈噴射狀,與脈搏節(jié)律相同,速度快、量多。危險(xiǎn)性大。

靜脈出血:血色暗紅,血流較緩慢,呈涌出狀或持續(xù)狀流出,速度稍緩慢,量中等。危險(xiǎn)性較動(dòng)脈性出血小。

毛細(xì)血管出血:血色鮮紅,血液象水珠樣從創(chuàng)面滲出,量少,??勺詣?dòng)凝固而止血。危險(xiǎn)性小。

止血方法

   包括指壓止血、包扎止血、加壓包扎止血、加墊屈肢止血、填塞止血、止血帶止血。一般的出血可以使用包扎、加壓包扎法止血。四肢的動(dòng)、靜脈出血,如使用其他止血法能止血的就不用止血帶止血。

一、指壓止血:適用于中等以上的動(dòng)脈出血。用手指(拇指)或手掌壓住出血血管(動(dòng)脈)的近心端,使血管被壓在附近的骨塊上,從而中斷血流,能有效達(dá)到快速止血的目的。此法適用于頭部、頸部和四肢外傷出血,本法只能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到控制出血的目的,不宜久用

指壓止血法操作要點(diǎn)

準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)
壓迫力度要適中,以傷口不出血為準(zhǔn)
壓迫10~15分鐘,僅是短暫急救止血
保持傷處肢體抬高


(一)指壓動(dòng)脈止血法: 適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈,將動(dòng)脈壓向深部的骨頭,阻斷血液流通。這是一種不要任何器械、簡便、有效的止血方法,但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫,常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。

  1、頭面部指壓動(dòng)脈止血法: 


(1)指壓顳淺動(dòng)脈: 適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血,在傷側(cè)耳前,部出血——顳淺動(dòng)脈(同側(cè)外耳門上方,顴弓根部,用拇指或食指壓向下頜關(guān)節(jié))
。一只手的拇指對準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈,另一只手固定傷員頭部。

【外傷止血急救手冊】

(2)指壓面動(dòng)脈:適用于一側(cè)顏面部外傷大出血——面動(dòng)脈(同側(cè)下頜骨下緣,下頜角前端,壓向下頜骨面)。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處,阻斷面動(dòng)脈血流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合,所以必須壓迫雙側(cè)。

【外傷止血急救手冊】


(3)指壓頸總動(dòng)脈:一側(cè)頭面部出血——頸總動(dòng)脈(氣管與同側(cè)胸鎖乳突肌之間,甲狀軟骨下方外側(cè),壓向第5頸椎橫突)
【外傷止血急救手冊】


(4)指壓枕動(dòng)脈:適用于頭后部出血——枕動(dòng)脈(耳后乳突下面稍外側(cè),壓向枕骨面)。用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處,阻斷枕動(dòng)脈的血流,另一只手固定傷員頭部。

【外傷止血急救手冊】


2、四肢指壓動(dòng)脈止血法:

(1)指壓肱動(dòng)脈:用拇指壓迫傷側(cè)肱二頭肌肌腱內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈末端,或用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動(dòng)點(diǎn)
          


【外傷止血急救手冊】

(2)指壓橈、尺動(dòng)脈:適用于手部出血——尺、橈動(dòng)脈(手腕橫紋稍上處內(nèi)外兩側(cè),壓向尺橈骨面)。
用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈,阻斷血流。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支,所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。

【外傷止血急救手冊】


(3)指壓指(趾)動(dòng)脈:適用于手指(腳趾)大出血,用拇指和示指分別壓迫手指(腳趾)兩側(cè)的指(趾)動(dòng)脈,阻斷血流。

【外傷止血急救手冊】


(4)指壓股動(dòng)脈:大腿以下出血——股動(dòng)脈(腹股溝韌帶中點(diǎn)下方處,雙手拇指、手掌、拳頭,壓向恥骨)
,用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈,阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。

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(5)指壓足背、脛后動(dòng)脈壓迫法:足部出血——足背動(dòng)脈(足背皮膚皺紋中點(diǎn),壓向跖骨)與脛后動(dòng)脈(跟骨和內(nèi)踝之間,壓向跟骨。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。

【外傷止血急救手冊】


(二)直接壓迫止血法: 適用于較小傷口的出血,用無菌紗布直接壓迫傷口處,壓迫約10min。


【外傷止血急救手冊】


(三)加壓包扎止血法:適用于各種傷口,是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包扎,包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法,在沒有無菌紗布時(shí),可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。
方法:用無菌敷料覆蓋傷口,然后用紗布、綿墊放在無菌敷料上,再用繃帶或三角巾加壓包扎.包扎時(shí)松緊要適宜,既能止血,又不阻斷肢體的血流為準(zhǔn)。


【外傷止血急救手冊】


(四)加墊曲肢法:適用于前臂和小腿的出血。在肘窩、腘窩處加墊(如一卷繃帶),然后強(qiáng)力屈曲肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),再用三角巾或繃帶等縛緊固定。對已有或懷疑有骨折或關(guān)節(jié)損傷者禁用

【外傷止血急救手冊】


(五)填塞止血法: 適用于頸部和臀部較大而深的傷口;先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi),如一塊紗布止不住出血,可再加紗布,最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂恨部包扎固定。

【外傷止血急救手冊】


(五)止血帶止血法: 止血帶止血法只適用于四肢大出血,當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。止血帶有橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、氣性止血帶(如血壓計(jì)袖帶)和布條止血帶。其操作方法各不相同。 

1、橡皮管止血帶:左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握,使手背向下放在扎止血帶的部位,右手持帶中段繞傷肢一圈半,然后把帶塞入左手的示指與中指之間,左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉,使之成為一個(gè)活結(jié),外觀呈A字型。

【外傷止血急救手冊】

【外傷止血急救手冊】

2、氣性止血帶: 常用血壓計(jì)袖帶,操作方法比較簡單!只要把袖帶繞在扎止血帶的部位,然后打氣至傷口停止出血。  

3、布條止血帶:將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷股一圈,打個(gè)蝴蝶結(jié);取一根小棒穿在布帶圈內(nèi),提起小棒拉緊,將小棒依順時(shí)針方向絞緊,將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi),最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。

【外傷止血急救手冊】


使用止血帶的注意事項(xiàng):

(1)部位:上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處,前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下1/3處,不能扎在上臂的中1/3處,因該處神經(jīng)走行貼近肱骨,易被損傷。下肢在大腿中部或中上1/3處。

(2)敷料:使用止血帶的部位應(yīng)該墊敷料,止血帶不能直接與皮膚接觸,否則會(huì)損傷皮膚。止血帶也可扎在衣服外面,把衣服當(dāng)襯墊。并需平整,避免有皺褶

(3)松緊度:應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過松這不到止血目的,過緊會(huì)損傷組織。

(4)時(shí)間:應(yīng)越短越好,一般不應(yīng)超過1小時(shí),最長不宜超過3小時(shí);若必須延長,則應(yīng)每隔1h左右放松1-2 分鐘,放松期間在傷口近心端局部加壓止血

 (5) 標(biāo)記:使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)志貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位,注明傷情和使用止血帶的原因和時(shí)間,并嚴(yán)格交接班。(如立即送往醫(yī)院,可以不寫標(biāo)記,但必須當(dāng)面向值班人員說明扎止血帶的時(shí)間和部位。)

 (6) 解除止血帶:要在輸液、輸血和準(zhǔn)備好有效的止血手段后緩慢松開止血帶,切忌突然完全松開,并應(yīng)觀察是否還有出血

 (7)不能用鐵絲、細(xì)繩索、線等替代止血帶
【外傷止血急救手冊】


(六)直接止血法:用于上述止血法無法止血時(shí)。方法:用血管鉗夾住血管斷端,用絲線結(jié)扎。由于動(dòng)脈斷端壓力較高,為防止結(jié)扎線脫落,引起再出血的危險(xiǎn),動(dòng)脈的近端要結(jié)扎兩次,效果最為理想。常在手術(shù)中應(yīng)用,急救現(xiàn)場比較難以做到。
 
【外傷止血急救手冊】

止血操作的注意事項(xiàng):

①首先要準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量,決定采取哪種止血方法;

②大血管損傷時(shí)常需幾種方法聯(lián)合使用。頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈損傷出血兇險(xiǎn),首先要采用指壓止血法,并及時(shí)撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間長時(shí)可采用加壓包扎法止血。

③無論使用哪種止血帶都要記錄時(shí)間,注意定時(shí)放松,放松止血帶要緩慢,防止血壓波動(dòng)或再出血;

④布料止血帶因無彈性,要特別注意壓力要適度,防止肢體損傷

內(nèi)出血處理

對有較大內(nèi)出血(或可疑)的傷員,應(yīng)保持安靜不動(dòng),頭底足高體位,有條件先輸液,並迅速送就近醫(yī)院搶救。








【外傷傷口包扎急救手冊】

【外傷傷口包扎急救手冊】


    包扎傷口是各種外傷中最常用、最重要、最基本的急救技術(shù)之一。包扎具有壓迫止血、保護(hù)傷口、防止感染、固定骨折和減少疼痛等效果。

    包扎材料有紗布、棉墊、繃帶、三角巾、四頭帶、多頭帶及丁字帶等。最好要求消毒滅菌,至少應(yīng)該是干凈的。在緊急情況下,往往手下無消毒藥和無菌紗布、繃帶等,可以用比較干凈的衣服、毛巾、包袱皮、被單等代替。包扎時(shí)不能過緊,以防引起疼痛和腫脹;不宜過松,以防脫落。

 (平時(shí)在醫(yī)院必須用無菌鑷子夾上無菌棉、蘸上消毒液運(yùn)河消毒不太干凈的創(chuàng)傷,然后用無菌的紗布覆蓋傷口,再用無菌的繃帶捆住,就連術(shù)者的雙手都得經(jīng)過消毒。在緊急情況下用碘酒、酒精消毒傷口周圍,用生理鹽水將傷口中的污物沖洗干凈,再用經(jīng)過高壓滅菌的紗布包扎傷口就更理想了。)
   
    注意事項(xiàng):要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?;?dòng)作要迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢靠;打結(jié)要避開傷口和受壓部位;骨折固定包扎要露出傷肢末端,以便觀察。

一、繃帶使用法:是一種用途最廣、最方便的包扎方法。
   繃帶包扎可固定敷料和夾板,也有保護(hù)傷口,壓迫止血和支持傷肢的作用。

【外傷傷口包扎急救手冊】


   1. 環(huán)形法

  1)適應(yīng)癥:通常用于肢體粗細(xì)相等部位,如胸、四肢、腹部。
    2)操作方法:將繃帶作環(huán)形纏繞,第一圈作環(huán)繞稍呈斜形,第二圈應(yīng)與第一圈重疊,第三圈作環(huán)形。

  2.螺旋反折法

  1)適應(yīng)癥:用于四肢包扎。
  2)操作方法 先作螺旋狀纏繞,待到漸粗的地方就每圈把繃帶反折一下,蓋住前圈的1/3~2/3,由下而上纏繞。

  3.螺旋法

  1)適應(yīng)癥 用于四肢和軀干等處。
  2)操作方法 使繃帶螺旋向上,每圈應(yīng)壓在前一圈的1/2處。

  4.“8”字形法
【外傷傷口包扎急救手冊】

  1)適應(yīng)癥 多用肩、髂、膝、髁等外。
  2)操作方法 包扎法是一圈向上,再一圈向下,每圈在正面和前一周相交叉,并壓蓋前一圈的1/2.

  5.回反法

  1)適應(yīng)癥 多用于頭和斷肢端。
  2)操作方法 用繃帶多次來回反折。第一圈常從中央開始,接著各圈一左一右,直至將傷口全部包住,用作環(huán)形將所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折時(shí)按壓一下繃帶的反折端。

繃帶包扎的注意事項(xiàng):

【外傷傷口包扎急救手冊】

1、包扎動(dòng)作應(yīng)熟練柔和,盡可能不要改變傷肢位置,以免增加傷員痛苦。
2、包扎松緊度要合適,過緊會(huì)影響血液循環(huán),過松將失去包扎的作用。一般在包扎四肢時(shí),應(yīng)露出手指或足趾,以便觀察其包扎的松緊度。
3、卷帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開始,近心端結(jié)束,末端用粘膏或別針固定,如需縛結(jié)固定,縛結(jié)處應(yīng)避開傷口。

不同部位繃帶包扎方法演示:

【外傷傷口包扎急救手冊】

【外傷傷口包扎急救手冊】







【四種經(jīng)典外傷急救包扎方法】

  地震中救治傷員,莫過于包扎傷口,這是各種外傷中最常用、最重要、最基本的急救技術(shù)之一。包扎具有壓迫止血、保護(hù)傷口、防止感染、固定骨折和減少疼痛等效果。

     繃帶包扎法是一種用途最廣、最方便的包扎方法。這里介紹最簡易,最常用的四種包扎方法。

(1)螺旋包扎法:

   
【四種經(jīng)典外傷急救包扎方法】

繃帶卷斜行纏繞,每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細(xì)差別不大的部位。

(2)環(huán)形包扎法:

   【四種經(jīng)典外傷急救包扎方法】

常用于肢體較小部位的包扎,或用于其他包扎法的開始和終結(jié)。包扎時(shí)打開繃帶卷,把繃帶斜放傷肢上,用手壓住,將繃帶繞肢體包扎一周后,再將帶頭和一個(gè)小角反折過來,然后繼續(xù)繞圈包扎,第二圈蓋住第一圈,包扎卜4圈即可。

(3)反折螺旋包扎法:
   

【四種經(jīng)典外傷急救包扎方法】

做螺旋包扎時(shí),用一拇指壓住繃帶上方,將其反折向下,壓住前一圈的一半或三分之一,多用于肢體粗細(xì)相差較大的部位。

(4) “8”字包扎法:

   
【四種經(jīng)典外傷急救包扎方法】

多用于關(guān)節(jié)部位的包扎。在關(guān)節(jié)上方開始做環(huán)形包扎數(shù)圈,然后將繃帶斜行纏繞,一圈在關(guān)節(jié)下纏繞,兩圈在關(guān)節(jié)凹面交叉,反復(fù)進(jìn)行,每圈壓過前一圈一半或三分之一。




急救醫(yī)生賈大成教你震后創(chuàng)傷的急救與自救 

來源MSN名醫(yī)講堂:

  地震中受傷了如何自救與救人?不同部位的傷口處理方法一樣嗎?遇到需要心肺復(fù)蘇的傷患你知道該怎么做嗎?骨折了又該如何固定?北京急救中心的急救醫(yī)生賈大成教您震后創(chuàng)傷的急救與自救。

 

1. 止血包扎

止血法:

  1.壓迫止血:止血最方便快捷的方法:壓迫傷口

  2.填塞止血法:用于鼻腔、頸部、腋窩、腹股溝、陰道出血,還可用于貫通傷

  3.止血帶止血:也可以用衣服、床單等布料。止血帶綁扎位置:上肢出血或大動(dòng)脈損傷,在上臂的上1/3,下肢在大腿的1/2處。此方法使用總時(shí)間不超過2-3小時(shí),40-50分鐘松解一次約5-10分鐘,衣服上標(biāo)明扎止血帶的時(shí)間。

  三角巾包扎法

  1. 頭頂帽式包扎法

  2. 單、雙肩包扎法

  3. 胸背部包扎法:單側(cè)胸部包扎法

  4. 腹部包扎法

  5. 臀部包扎法

  6. 單側(cè)眼部包扎法

  7. 雙眼包扎法

  8. 開放性胸部損傷:先用塑料袋保鮮膜敷在傷口上,加敷料,再包扎

  9. 腋窩損傷包扎法

  10. 上肢損傷包扎法

  11. 膝(肘)關(guān)節(jié)損傷包扎

  12. 手(足)部包扎法

  13. 大懸臂帶(大手掛)

  14. 小懸臂帶 手高于肘,80-85°

  15. 小手掛(三角手掛)

2. 骨折固定


 

骨折固定

  固定材料:沒有專業(yè)材料,木板、紙箱、雜志、報(bào)紙也可。

  前臂骨折:先固定近端(近心端),再固定遠(yuǎn)端。

  下肢骨折


3.心肺復(fù)蘇

  

心肺復(fù)蘇:

  心臟驟停的患者:心跳停止超過4-6分鐘,腦組織受到永久性損害,超過十分鐘,導(dǎo)致腦死亡。

  步驟:

  1. 確認(rèn)環(huán)境安全

  2. 檢查病人意識(shí)、呼吸,拍打雙肩,大聲詢問

  3. 胸外心臟按壓:掌跟放在兩乳頭連線中點(diǎn),中指在左側(cè)乳頭,兩手重疊,兩臂垂直,用身體重量向下壓。最少下壓5厘米或使胸部下陷1/3。頻率大于100次/分鐘,30次后人工呼吸。一手壓前額,一手提下頜,搶救者嘴唇包住患者嘴唇,吹氣兩次。反復(fù)操作。

  按壓:呼吸=30:2






【兒童窒息急救和預(yù)防手冊---黃金搶救時(shí)間只有4分鐘】



         

一、兒童窒息如何急救?

    寶寶看到什么都覺得新鮮,還喜歡將一些小東西,不聲不響地往嘴里塞。等到家長發(fā)現(xiàn)時(shí),孩子已呼吸困難、面色發(fā)紫。我們該如何處理這樣的緊急狀況呢?又該如何預(yù)防這樣的事情發(fā)生?

二、如何辨別孩子窒息了?

   1、孩子呼吸困難、臉色發(fā)青、發(fā)紫……這種情況異物可能已經(jīng)進(jìn)入氣管內(nèi)了。

   2、咳嗽劇烈、喉嚨有呼嚕呼嚕的聲音。

   3、擠壓胸部時(shí),孩子會(huì)感覺疼痛。這很有可能是吞入回形針、玻璃、或其他金屬片了。 

三、家長第一時(shí)間的搶救非常重要   搶救的黃金時(shí)間是4分鐘 

據(jù)醫(yī)生介紹,小孩子如果被食物噎到,并且進(jìn)入氣管了,搶救的“黃金時(shí)間”是在4分鐘內(nèi),如果4分鐘內(nèi)還無法將堵塞物取出,那孩子窒息死亡的可能性就很大。因此,一旦發(fā)生此類情況,家長第一時(shí)間的搶救,就成為了挽救孩子生命最寶貴,甚至是最后的機(jī)會(huì)。

施救原理:最有效的是使用哈姆力克法:即腹部快速按壓法。此法同樣也適用于哮喘發(fā)作、誤吞異物等情況。

  1)、一歲以上適用。站在寶寶身后,雙臂環(huán)繞寶寶腰腹部,一手握拳,用拇指側(cè)頂在心口與肚臍連線的中點(diǎn),另一手重疊在握拳的手上,向上向內(nèi)猛烈擠壓上腹部。擠壓要快而有力,壓后放松,反復(fù)操作,直到驅(qū)除異物為止。

  2)、自己先坐好,讓寶寶臉部向下趴在自己大腿上,讓寶寶的頭垂到比身體低的位置,用一只手扶住寶寶,另外一只手拍打?qū)殞毤珉喂侵虚g的位置,重拍五下。再把寶寶翻過來,臉部向上,一只手扶住寶寶,另一只手?jǐn)D壓寶寶胸口凹處與肚臍連線中間,快速擠壓五下。反復(fù)拍打背部和擠壓腹部的動(dòng)作, 直到阻塞物被排出  

    3)、不要幫寶寶把異物吐出而用手指去做挖的動(dòng)作,這樣通常會(huì)導(dǎo)致異物更加深入。

    4)、若寶寶已出現(xiàn)窒息癥狀,媽媽們請先確認(rèn)寶寶的呼吸到是否暢通,同時(shí)撥打120電話請求協(xié)助。確認(rèn)寶寶呼吸道是暢通的或者呼吸道未完全受阻時(shí),可為寶寶進(jìn)行口對口人工呼吸直到寶寶窒息癥狀解除或救護(hù)車已到達(dá)為止。

     4)、吞進(jìn)魚刺卡住了

     讓孩子的嘴巴張開,如果可以看得到魚刺的位置,就用小鑷子將魚刺夾出。如果無法看到或無法取出時(shí),就請前往耳鼻喉或外科就醫(yī)。

   專家特別建議:一旦發(fā)生孩子被噎住的情況,不能讓孩子喝水,否則水吸入氣管后果更加嚴(yán)重。另外不要自己上街喊出租車,防止延誤時(shí)間,應(yīng)及時(shí)叫救護(hù)車,上面有醫(yī)務(wù)人員會(huì)及時(shí)進(jìn)行救治。

四、預(yù)防兒童窒息措施

    1. 檢查兒童床,拿掉枕頭、毛絨玩具和其他松軟物體,這些都是引起孩子睡覺時(shí)窒息的隱患。

  2. 兒童床上最好不掛玩具,如果要掛,繩子長度不易過長。(7英寸)

  3. 最好給孩子穿拉鏈衫,如果穿紐扣衫,則要時(shí)常檢查紐扣是否松動(dòng)脫落。

  4. 去掉孩子衣服上的裝飾物,如小裝飾物、裝飾帶等。

  5. 孩子吃東西時(shí)要讓孩子安靜并認(rèn)真看護(hù),讓他們坐直認(rèn)真地吃,不要邊跑邊喂,邊吃邊看電視和講笑話。

  6. 孩子吃東西時(shí),保證他們手可及范圍內(nèi)沒有小顆粒物(包括食物)如玩具部件、花生粒、葡萄等。

  7. 不要給3歲以下的孩子吃圓形堅(jiān)硬的小顆粒食物,如硬糖、堅(jiān)果、葡萄和爆米花等。

  8. 購買玩具時(shí),注意查看玩具包裝上有關(guān)安全的說明。如多部件拼裝玩具不適宜3歲以下兒童。

  9. 經(jīng)常查看孩子的玩具,是否有部件或碎片脫落。

  10、據(jù)兒童心理專家介紹,甜甜的果凍,小巧的水果,脆脆的堅(jiān)果,還有香酥的魷魚絲等,都是孩子們喜歡吃的食物。但像花生,瓜子,荔枝,龍眼,葡萄,果凍等體積比較小的食物都很容易噎到孩子,特別是如果孩子一邊吃,一邊玩耍說笑,食物就更容易從咽門掉進(jìn)氣管里卡住。

     因此,為了預(yù)防孩子被食物噎到,家長們最好先把食物弄碎去核后再給孩子食用,吃的時(shí)候也要注意。尤其是孩子在吃東西的時(shí)候家長不要讓孩子邊吃邊鬧邊說笑,也不要在小孩吃東西時(shí)嚇唬他們,這樣容易讓他們倒吸一口氣體把食物卡住。而一歲以下的嬰幼兒最好不要吃果凍等不易溶化的食物。







急救現(xiàn)場:昏迷病人的恢復(fù)體位


急救現(xiàn)場:昏迷病人的恢復(fù)體位

 急救現(xiàn)場:昏迷病人的恢復(fù)體位

復(fù)蘇體位:又稱恢復(fù)體位,將昏迷的傷病員平放在地上是非常危險(xiǎn)的,這種體位很容易出現(xiàn)呼吸道阻塞而導(dǎo)致一些不必要的死亡。這時(shí)應(yīng)該將傷病員調(diào)整為有利于恢復(fù)呼吸的姿勢,即“復(fù)蘇體位”。復(fù)蘇體位可以防止意識(shí)喪失者的舌頭后墜阻塞氣道,并利于口腔內(nèi)液體引流,盡可能地減少嘔吐物的吸入。撥打120。

1、使頭向后傾斜,以保持呼吸道的暢通。
2、調(diào)整胳膊的位置,以使患者以掌心貼著臉頰
3、下臂應(yīng)放在身體適當(dāng)?shù)奈恢?,以防止患者向前滾動(dòng)
4、保持小腿是直的,并與脊椎在一條直線上
5、彎曲患者的退以防止他向前滾動(dòng)

如何讓病人進(jìn)入恢復(fù)體位狀態(tài)?

如果昏迷的患者有呼吸,讓他保持恢復(fù)姿勢,以保證呼吸道的通暢。
先將他口袋里較大的物品都拿出來,然后跪在他旁邊。將他離你較近的那支胳膊以一個(gè)合適的角度彎向他的身體;
然后,將他的另一只胳膊越過胸膛直到他的手貼在另一側(cè)臉頰上,并將手保持在那個(gè)位置。
將他離你較遠(yuǎn)的那條腿從膝蓋處彎曲;
然后使患者在保持膝蓋處彎曲的同時(shí),將他向你的方向拉,以便讓他側(cè)躺。

急救現(xiàn)場:昏迷病人的恢復(fù)體位

急救現(xiàn)場:昏迷病人的恢復(fù)體位

急救現(xiàn)場:昏迷病人的恢復(fù)體位





【猝死急救流程手冊】


   對于心跳呼吸驟停(包括猝死、異物窒息、肺栓塞等)病人,我們提倡第一時(shí)間、第一現(xiàn)場、第一目擊者進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇。急救時(shí)間越早,成活率越高。研究發(fā)現(xiàn),倒地1分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,救活的概率為90%;2分鐘內(nèi)60%;4分鐘內(nèi)40%;8分鐘內(nèi)為20%;超過10分鐘,基本上就是零了。

    “猝死”顧名思義就是非暴力情況下出人意料地死亡,醫(yī)學(xué)上將急性癥狀發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)意外死亡稱為猝死。發(fā)病的原因有很多,如腦出血、肺栓塞、心肌梗塞、過敏性休克等。其中,心腦血管因素是最為常見的因素。因心臟問題引起的叫心源性猝死,以冠心病、急性心肌梗死最為常見。

  心臟停止跳動(dòng)的嚴(yán)重后果是以秒計(jì)算的:

  10秒鐘——患者喪失意識(shí),突然倒地;

  30秒鐘——全身抽搐;

  60秒鐘——自主呼吸逐漸停止;

  3分鐘——開始出現(xiàn)“腦水腫”;

  6分鐘——腦細(xì)胞開始死亡;

  8分鐘——腦死亡,進(jìn)入植物狀態(tài)。

【猝死急救流程手冊】

急救第一步:判斷意識(shí)

  一旦發(fā)現(xiàn)患者倒地不起,應(yīng)馬上走近,輕拍患者雙肩,并湊近其耳邊進(jìn)行呼喚,并觀察其脈象,這一步確保要在10秒內(nèi)完成

急救第二步:呼救

  發(fā)現(xiàn)患者無意識(shí)后,應(yīng)馬上撥打120,并大聲呼救

急救第三步:擺放仰臥體位

  用手扶著患者的頭,輕輕將患者擺放成仰臥體位。

急救第四步:胸外按壓30次(兒童15次)

  按壓位置:胸部正中,兩乳頭連線中點(diǎn)。

  按壓姿勢:肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)垂直成一條直線,兩手掌重疊,手指抬起,掌根用力。

  按壓力度:按下去至少5CM。

  按壓頻率:至少100次/分鐘。

急救第五步:開放氣道(仰頭舉頜)

  急救者位于患者一側(cè),用一只手置于患者的前額往下壓,另一只手的食、中指抬起患者下巴,用力往上舉,使患者氣道充分打開。

急救第六步:人工吹氣兩次(兒童一次)

  第一次需用力吹兩口氣,觀察到胸腹部有起伏即可。注意吹氣時(shí)捏緊患者鼻孔,并口對口密封。

急救第七步:重復(fù)第4、5、6步。




【戶外崴腳扭傷急救手冊】

【戶外崴腳扭傷急救手冊】

    崴腳,是我們在戶外活動(dòng)中經(jīng)常遇到的事情,醫(yī)學(xué)上稱做“足踝扭傷”。這種外傷是外力使足踝部超過其最大活動(dòng)范圍,令關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂,出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。由于正常踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的角度比外翻的角度要大得多,所以崴腳的時(shí)候,一般都是腳向內(nèi)扭翻,受傷的部位在外踝部。

很多人都經(jīng)歷過崴腳,而大部分人在受傷之后,認(rèn)為揉一揉、休息一下即可。其實(shí),崴腳是一種不可忽視的常見病,正因?yàn)楹芏嗳藢ζ洳恢匾暫腿狈本戎R(shí),時(shí)日一長,落下的后遺癥讓人悔不當(dāng)初。專家提醒,腳踝關(guān)節(jié)扭傷后,應(yīng)馬上停止運(yùn)動(dòng),受傷的腳盡量不要走動(dòng),切記不要隨便推拿和按摩,避免足部有不當(dāng)受力,影響復(fù)原或再次扭傷。而在治療上,不僅在第一步急救上要下工夫,更要查準(zhǔn)受傷程度并跟進(jìn)治療。以免日后落下習(xí)慣性崴腳等后遺癥。
【戶外崴腳扭傷急救手冊】

    一、四種情況下最容易受傷

     只要邁開雙腿,踝關(guān)節(jié)就有可能受傷。日常生活中,踝關(guān)節(jié)受傷主要有以下四個(gè)原因:、
     1、運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備不充分,關(guān)節(jié)沒有活動(dòng)開;
     2、鞋子過大或過??;
     3、在明顯高低不平的訓(xùn)練場地上跑、跳時(shí)注意力不集中;
     4、夜間走路,可視度差,“踩空”導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)受傷。

     二、踝關(guān)節(jié)受傷一般分三種:
     1、輕度受傷,主要表現(xiàn)是受傷后踝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛,不能繼續(xù)進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng);
     2、中度受傷,主要表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮下淤血,不能負(fù)重或行走;
     3、重度受傷,除了中度受傷的表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,不能進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)。

    三、國際公認(rèn)急救原則“RICE”(大米):
    此“大米”可不是我們吃的大米,崴腳急救“大米”是“RICE”原則:即休息(Rest)、冷敷(Ice),加壓包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)。
【戶外崴腳扭傷急救手冊】
    休息(Rest):立即停止運(yùn)動(dòng),特別是不要讓踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。意味著腳扭傷后,應(yīng)該就勢倒下、不較勁,不讓受傷部位負(fù)重,避免加重傷情。

【戶外崴腳扭傷急救手冊】

    冷敷(Ice):冰敷用冰袋,放在最疼的地方,每次敷20-30分鐘,在24小時(shí)內(nèi),通常需要2-3小時(shí)就冰敷一次,才能起到比較好的效果,冰敷可以刺激血管收縮,讓組織液減少,從而達(dá)到減輕腫脹和止血的效果。


【戶外崴腳扭傷急救手冊】
    加壓包扎(Compression):通過包扎實(shí)現(xiàn)傷處的制動(dòng),使其更為穩(wěn)定。但不要包扎得太緊,以免阻礙血液循環(huán),影響恢復(fù)。

【戶外崴腳扭傷急救手冊】
    抬高患肢(Elevation):將腿抬高,注意稍高過心臟,以減輕通向損傷部位的血液,減少內(nèi)部出血或損傷部位的組織液滲出。有利于減輕腫脹。

  提示:不僅僅是踝關(guān)節(jié),任何運(yùn)動(dòng)損傷的急救都可以遵循RICE原則。

    四、正確的急救實(shí)施順序:

    1.立即停止行走、運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)等活動(dòng),取坐位或臥位,同時(shí),可用枕頭、被褥或衣物、背包等把足部墊高,以利靜脈回流,從而減輕腫脹和疼痛。  

    2.在皮膚無破損的情況下,立即用冰袋或冷毛巾敷局部,使毛細(xì)血管收縮,以減少出血或滲出,從而減輕腫脹和疼痛。 

     冷敷也要講究方法,一般在受傷后,每一至兩小時(shí)使用冰袋冷敷20分鐘,冰袋與皮膚之間最好用毛巾、繃帶之類的東西隔開。如果沒有冰袋,直接用桶裝冷水泡踝關(guān)節(jié)也有一定幫助(受傷的部位浸泡于 10℃~ 15℃的冷水中)。不冷敷時(shí),盡可能把腳抬高,可促進(jìn)血液循環(huán),降低踝部腫脹;高幫鞋和繃帶能有效地幫助固定,減少局部用力和有效防止再次受傷。

    3.冷敷的同時(shí)或冷敷后可用繃帶、三角巾等布料加壓包扎踝關(guān)節(jié)周圍。亦可用數(shù)條寬膠布從足底向踝關(guān)節(jié)及足背部粘貼、固定踝關(guān)節(jié),以減少活動(dòng)度。無論包扎或用膠布粘貼均應(yīng)使受傷的外踝形成足外翻或受傷的內(nèi)踝形成足內(nèi)翻,以減輕對受傷的副韌帶或肌肉的牽拉,從而減輕或避免加重?fù)p傷。更多傷員包扎技術(shù)請參看【外傷包扎急救手冊】

    4.如已發(fā)生或懷疑發(fā)生骨折,應(yīng)選用兩塊長約30厘米的木板或硬紙板(書本也很不錯(cuò))分別放在受傷部位的內(nèi)外兩側(cè),并在受傷部位加放棉墊、毛巾或衣物等,然后再用繃帶或三角巾等物把兩塊木板固定結(jié)扎。如為開放性骨折應(yīng)加壓包扎止血后再將骨折處固定。如非常疼痛,急性損傷的可以按壓陽陵泉穴位減輕疼痛。

    5.受傷24小時(shí)后,熱敷。溫水泡腳,每天浸泡2~3次,每次浸泡20分鐘,來促進(jìn)局部的循環(huán),有助于損傷的軟組織。包括韌帶肌肉等的修復(fù)。

    6.嚴(yán)重者最好用單架把傷員送往醫(yī)院進(jìn)一步診斷救治。必要時(shí)可撥打急救電話120,請專業(yè)急救人員進(jìn)一步處理。更多傷員搬運(yùn)技術(shù)請參看【外傷急救技術(shù)之搬運(yùn)傷員手冊】

    五、崴腳急救誤區(qū)

    1、崴傷后千萬不要推拿按摩受傷部位。

    腳踝關(guān)節(jié)是最容易扭傷的關(guān)節(jié),一旦扭傷,最直接的反應(yīng)就是“痛”,這時(shí)候,應(yīng)馬上停止運(yùn)動(dòng),受傷的腳盡量不要走動(dòng),切記不要隨便推拿和按摩,避免足部有不當(dāng)受力,影響復(fù)原或再次扭傷。

    2、切忌立即熱敷或貼上傷濕止痛膏。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,除非有特殊情況,否則,受傷以后,一般建議前24小時(shí)應(yīng)當(dāng)用冷敷。醫(yī)生解釋說,如果受傷處溫度高了,會(huì)使流到傷處的血液增加,使傷處腫痛加?。蝗鐐幱行⊙芷屏?,會(huì)增加出血量,使血腫吸收困難,延緩恢復(fù)過程。

    六、后續(xù)治療一定要跟進(jìn)

    對于腳踝關(guān)節(jié)扭傷的治療,不僅在第一步急救上要下工夫,更要查準(zhǔn)受傷程度并跟進(jìn)治療。輕中度受傷需要藥物治療,一般2周左右就能跑、跳了,重度受傷則需要專業(yè)的手術(shù)或理療治療。跟進(jìn)檢查最好找專業(yè)的醫(yī)生檢查判斷,排除是否畸形、是否骨折,可避免嚴(yán)重后果。

    腳踝關(guān)節(jié)受傷后,應(yīng)從第二日起每日進(jìn)行2~3次的熱敷或用熱水燙腳,每次約30分鐘,同時(shí)做腳的伸、屈、繞環(huán)、外展等動(dòng)作,促使血液循環(huán)加速,恢復(fù)受傷關(guān)節(jié)的正常動(dòng)作幅度。當(dāng)疼痛和腫脹消失后,就可以進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉,但強(qiáng)度不宜過大,運(yùn)動(dòng)量也要適可而止。訓(xùn)練之余,適量加強(qiáng)大腿、小腿、腳腕的肌肉、韌帶的力量練習(xí),以全面增強(qiáng)身體素質(zhì),促進(jìn)受傷關(guān)節(jié)機(jī)能的迅速恢復(fù)。有條件的,應(yīng)征求醫(yī)生的意見,看看是否需要進(jìn)行理療和其他治療。


家庭急救方法大全 - 逍遙客 - 逍遙客
 
  1、煤氣中毒:①把患者抬到透風(fēng)的地方,白蘿卜搗汁從口灌下就醒,繼服白糖水更好。②水煎濃茶灌之。

  2、金、銀、砒、硫等中毒:羊血生飲即解。

  3、誤吞銅:胡桃若干,食即化?;蚝胰?20克,荸芥500克,共搗汁沖酒服。

  4、農(nóng)藥中毒:①生綠豆粉用涼水調(diào),服一茶杯。②雞蛋10個(gè),取蛋清生飲,以毒物吐出為度。

  5、毒蘑中毒:①甘草500克,水2公斤,用慢水熬成一半,分四次服。②生綠豆90克,研成細(xì)粉,冷開水調(diào)服。③新鮮羊血一碗,乘熱喝下,④金銀花90克,水煎濕服。

  6、鹵水中毒:①適量白酒加紅糖,一次喝下,可以解毒;②豆腐500克,紅糖90克,攪勻,一吹吃下。

  7、野菜中毒:黃土15克,生甘草10克,水煎后去渣,澄清后服下。

  8、肉類中毒:①山楂肉15克,燉紅酒服。②鮮冬瓜搗爛絞汁,大量飲服。

  9、誤吞鉛粉:黃連15克,煎酒解之。

  10、魚蟹中毒:①生姜、蘇葉各30克,加適量紅糖,水煎服。②鮮活蘆根90-150克,生姜15克,紫蘇葉15克,水煎服。

  11、細(xì)菌性食物中毒:①山楂60克,紅糖125克,水煎服。②獨(dú)頭蒜一頭,雄黃一克,混合搗爛,溫開水沖服,或及時(shí)用抗生素。

  12、煤油中毒:花生油250毫升,一次服下。

  13、瘋狗咬傷:①大蒜搗爛敷之。②大咬時(shí),立即涂糖于傷處。

  14、騾、馬咬傷:牛肉一大片,水煮,本人嚼爛,貼患處,忌食生姜3天。

  15、貓咬傷:薄荷汁涂之。

  16、蟲、蛇咬傷:櫻桃樹葉搗爛,每次服半酒杯,并以渣敷患處。

  17、鼠咬傷:生姜搗汁一酒杯,內(nèi)服,并將姜、紅糖共搗爛敷患處。

  18、毒蛇、蜈蚣咬傷:獨(dú)頭蒜搽患處,疼即止。最宜飲酒食蒜。

  19、蜘蛛咬毒:香油和鹽摻之。

  20、毒蛇咬傷:①立即用繩子或布條在傷口上端扎緊,以免毒液進(jìn)入血循環(huán),并迅速將毒液由傷口擠出,然后再用藥物進(jìn)行處理。②雄黃6克,大蒜3克,共搗爛敷傷處,止痛頗佳。③豆葉搗爛如泥貼患處,立即止痛,消炎。
  21、一切毒蟲咬傷:雄黃、枯礬等份為末,先用姜湯洗,再用茶調(diào)敷。方名“二味拔毒散”。

  22、毒蛇入喉:古月3-5粒,將毒蛇身上刺出小孔,每孔加一粒。然后用煙袋油子裝入蔥葉尖內(nèi),送到人肛門上6厘米許,一小時(shí)后,毒蛇即退出。

  23、蛇入耳、鼻、肛門及陰道:蛇入于穴,宜捉其尾,以竹木片,逆撫蛇腹,則蛇自出,切不可力撥。無竹木時(shí),以指或牙刷等撫之亦可。

  24、蛇入口:用針刺蛇尾,即會(huì)縮回。

  25、蝎螫傷:白礬、半夏研末,醋調(diào)貼之,痛止毒出。

  26、蜂螫傷:①老黃瓜汁涂患處,一日數(shù)次,可止疼消腫。②鹽水涂患處,一日數(shù)次。

  27、蚊子、臭蟲叮咬:醋涂叮咬處,可止癢消炎,如起疙瘩可用堿水涂患處。

  28、針、骨、鐵、木等刺入肉中:①烏梅嚼爛敷之即出。②牛膝搗爛敷之即出。

  29、魚刺入喉:砂仁、甘草等份為末,外裹小布成包,口含咽唾液,當(dāng)隨痰出。

  30、魚骨鯁:①鯉魚骨灰,砂糖湯下。②橄欖汁咽下。

  31、魚刺卡喉不下:①白糖,老醋合服下;②威靈仙15克,煎湯咽服。③青果核磨汁,用作含咽劑。

  32、骨刺卡喉:核桃仁、硼砂合吃,連走邊吃即下。

  33、錢糞梗塞咽喉:小兒等誤吞錢類入喉,梗塞將死之時(shí),用荸薺磨碎成漿,調(diào)以麻油而飲之,即出。

  34、誤吞金:用羊頸骨煅灰研末,每服10克,米湯送下,經(jīng)一夜,其金器即隨大便而出。

  35、魚骨入腹作痛:煎吳茱萸服之,則其骨柔軟而腹止痛。若一服無效時(shí),可再三服之。

  36、雞骨梗喉:以五倍子研末,用開水服之,此藥入喉時(shí),雞骨即溶化而下。

  37、玻璃碎片刺入肉中:以清水溶化赤土(出巖等草木不生處之土)再三涂之。

  38、異物入耳:用95%酒精滴點(diǎn)異物,使物收縮而后出。

  39、異物入鼻:先往鼻孔滴入幾滴食油,然后用手堵住兩耳和沒被異物堵塞的一側(cè)鼻孔,叫對方用力向外吹氣,使物滑出。也可滴油后,用紙捻刺激另一鼻孔,引起打嚏,把異物噴出。

  40、眼睛里不慎進(jìn)了沙子

  眼睛是最嬌嫩的器官,容不得任何異物。如不及時(shí)清除異物,眨眼時(shí)會(huì)感到疼痛,還會(huì)引起炎癥、潰爛甚至失明。異物入眼時(shí),最忌諱使勁揉眼睛,或用干的紙巾或毛巾擦拭眼睛。正確的做法是睜開眼睛,讓同伴幫忙翻開眼皮,仔細(xì)檢查眼白(球結(jié)膜)、下眼瞼和角膜。如異物在眼皮或眼白部位,可用紙巾蘸少許純水輕輕擦去異物(在家時(shí),最好用棉簽沾少許抗生素類眼藥水擦去異物);如異物在上眼瞼內(nèi)、角膜處,或嵌入較深,則必須及時(shí)到醫(yī)院處理。



  41、中暑

  輕中度中暑者,應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處靜臥休息,脫掉或解開衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低體溫??勺屩惺钫吆纫恍鳆}水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐,應(yīng)立即送醫(yī)院。

  42、曬傷

  夏天外出時(shí),應(yīng)做好防護(hù)工作,比如搽防曬霜、撐遮陽傘等。當(dāng)皮膚被烈日曬紅并出現(xiàn)紅腫、疼痛時(shí),可用冷毛巾敷于患處,并適當(dāng)涂一些滋潤霜。若皮膚上已有水皰,千萬不要挑破,應(yīng)請醫(yī)生處理,以免繼發(fā)感染。

  43、游泳時(shí),小腿抽筋

  在水中發(fā)生小腿抽筋時(shí),應(yīng)立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,應(yīng)保持冷靜,屏住氣,在水中做上述動(dòng)作。

  44、外傷出血

 ?、佥^小或較表淺的傷口,應(yīng)先用冷開水或潔凈的自來水沖洗,但不要去除已凝結(jié)的血塊。

 ?、趥谔幱胁A?、小刀等異物插入時(shí),千萬不要去觸動(dòng)、壓迫和拔出,可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏,用消毒紗布、繃帶包扎后,立即去醫(yī)院處理。

 ?、叟鲎?、擊打的損傷,有皮下出血、腫痛,可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾,用冰袋冷敷半小時(shí),再加壓包扎,以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴(yán)重者,應(yīng)去醫(yī)院。

 ?、軅谟谐鲅?,可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處,壓迫10~20分鐘止血,然后用繃帶加壓包扎,以不再出血為度,視情況去醫(yī)院處理。

  45、刀割傷

 ?、偃鐐诓淮螅鲅欢?,傷口也較干凈,傷指仍能作伸屈活動(dòng),可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周圍皮膚,待干后,再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。

 ?、谌魝诖蠖?,應(yīng)壓迫止血,同時(shí)立即去醫(yī)院治療。

  ③如果手指不幸被切斷,應(yīng)立即將傷指上舉,然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止,也可在指根處緊纏止血帶(可用一般的清潔繩代替)止血,并將斷指用無菌布料包好,放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴(yán)重,一般不要自己沖洗,也不要用任何液體浸泡斷指,立即去醫(yī)院救治。

  46、骨折

  確定有骨折后,一定要對傷肢(指)作固定再送醫(yī)院,否則骨折斷端異?;顒?dòng),會(huì)加重?fù)p傷??梢虻刂埔擞媚景?、木棍、樹枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時(shí)夾板。若無上述材料,可將上肢固定在軀干上,下肢固定在對側(cè)的健肢上。

  47、氣胸

  有些人,特別是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)或大笑后,會(huì)發(fā)生氣胸,出現(xiàn)胸痛、深吸氣時(shí)加劇,并放射到肩背部,嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等緊急情況。遇到這種情況,禁忌拍背和搬動(dòng)患者,以免加重氣胸。應(yīng)讓患者取半臥位,如家中備有氧氣,應(yīng)立即吸氧,同時(shí)叫救護(hù)車。

  48、癲癇發(fā)作

  在救護(hù)車到來之前,可讓患者的頭側(cè)向一邊,以防止嘔吐物窒息。隨后,找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進(jìn)他的上下牙之間,防止舌咬傷。對于成年人,最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕,以免咬掉牙齒。

  49、踝扭傷

  踝關(guān)節(jié)扭傷后,不要繼續(xù)行走,也不要揉搓、轉(zhuǎn)動(dòng)受傷關(guān)節(jié),以免進(jìn)一步加重?fù)p傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處,有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時(shí)后方可改為熱敷。如果懷疑有內(nèi)出血,最好用彈性繃帶加壓包扎,但不要過緊,以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折,最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié),并盡快去醫(yī)院就診。

  50、呼吸停止(人工呼吸)

  首先,讓傷病員仰臥,將其頭后仰,確保呼吸道暢通。若其口內(nèi)有血塊、嘔吐物、假牙等異物時(shí),應(yīng)盡快取出。隨后作人工呼吸:搶救者先深吸一口氣,然后捏住患者的鼻子,口對口像吹氣球樣為其送氣,注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣,反復(fù)進(jìn)行。遇到嘴張不開或口腔有嚴(yán)重外傷者時(shí),可從其鼻孔送氣作人工呼吸。


 

  51、心跳停止(胸外按壓)

  先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開其上衣,搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續(xù)向下按壓,頻率為每分鐘70次左右。按壓時(shí),用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷3~5厘米為度。注意,手掌始終不要脫離按壓部位。

  52、心跳呼吸全無(心肺復(fù)蘇)

  呼吸和心跳停止后,大腦很快會(huì)出現(xiàn)缺氧,4分鐘內(nèi)將有一半的腦細(xì)胞受損。超過5分鐘再施行心肺復(fù)蘇,只有1/4的人可能救活。

  實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí),首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位2~3次,拳頭抬起時(shí),離胸部20~30厘米,以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復(fù)搏動(dòng),應(yīng)立即連續(xù)做4次口對口人工呼吸,接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復(fù)蘇時(shí),每做15次心臟按壓,再做次人工呼吸。兩人合作進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),先連做4次人工呼吸,隨后,一人連續(xù)做5次心臟按壓后停下,另一人做一次人工呼吸。

  53、溺水

  救護(hù)溺水者時(shí),必須用救生圈、球或木板等,除專職救生員外,即使會(huì)游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救后,應(yīng)立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止,應(yīng)馬上做人工呼吸,先口對口連續(xù)吹入4口氣,在5秒鐘內(nèi)觀察其有無恢復(fù)自主呼吸,如無反應(yīng),應(yīng)接著做人工呼吸,直至其恢復(fù)自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。如溺水者喝入大量的水,可在其意識(shí)清醒時(shí),用膝蓋抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒開其口讓其吐水,或救護(hù)者單腿跪地,讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。

  54、氣道異物(手捏喉嚨,面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀)

  自救:

 ?、儆昧人苑āO任豢跉?,然后用足力氣咳嗽,有時(shí)就可把異物從氣道內(nèi)咳出。

 ?、诟共渴秩瓫_擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住上腹部,相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線部位,左手緊握右手,然后用力向內(nèi)作4~6次連續(xù)快速?zèng)_擊。

  互救:

  搶救者站在患者側(cè)后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部對準(zhǔn)患者肩胛區(qū)脊柱上,用力給予連續(xù)4~6次急促拍擊。

  嬰幼兒急救:

  讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上,頭要低于軀干,并將其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩擊患兒的肩胛區(qū)4~6次。

  55、頸椎損傷

  如果懷疑傷員頸椎有損傷,應(yīng)平抬傷員至擔(dān)架上,專人牽引、固定其頭部,并上頸托。一時(shí)無頸托時(shí),應(yīng)在傷員的頸部兩側(cè)各放一只沙袋或衣物,以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲導(dǎo)致頸椎損傷加重。

  56、脊柱骨折

  應(yīng)由3~4人在同一側(cè)同時(shí)托住傷員的頭、肩、臀和下肢,把傷員平托起來,平臥在木板上,并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位,并在胸腹部放一軟枕。嚴(yán)禁采用“搬頭搬腳”的抬抱方式移動(dòng)或搬運(yùn)傷者,也禁用普通的軟擔(dān)架搬運(yùn)。

  57、頭部撞傷

  若傷員傷勢較重,已昏迷,搶救者應(yīng)立即清除其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊,將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),牽拉出舌頭,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時(shí),切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。

  需要提醒的是,有時(shí)候,人不慎摔倒,枕部著地,表面看來局部無任何皮損,但顱底卻已發(fā)生骨折。傷者發(fā)生顱底骨折后,很快會(huì)因顱內(nèi)出血而出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。因此,當(dāng)頭部被擊,伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。

  58、觸電

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),盡快找到電閘,切斷電源是當(dāng)務(wù)之急。如果暫時(shí)找不到電源,可就近找一樣絕緣的東西,如木棍或塑料管子,挑開觸電者與電源的接觸,然后檢查觸電者的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒有了心跳和呼吸,應(yīng)立即就地對其進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓,同時(shí)讓別人撥打急救電話。

  此外,當(dāng)意外發(fā)生時(shí),如果身邊沒有醫(yī)用急救物品,就會(huì)錯(cuò)失急救的良機(jī)。其實(shí),只要開動(dòng)腦筋,完全可以因地制宜。這里教你幾招,到時(shí)不妨一試。

  (1)、長筒襪:可在應(yīng)急處理時(shí)作繃帶用。

  (2)、領(lǐng)帶:在骨折時(shí),可固定夾板或當(dāng)止血帶用。

  (3)、干凈浴巾:可作三角巾或厚敷料用。

  (4)、手帕、手巾:用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波爐高火消毒,可作消毒敷料用。

  (5)、雜志、尺、厚包裝紙、傘、手杖:在骨折時(shí)可作夾板用。

  (6)、保鮮膜:除去表面幾圈后,可直接覆蓋在破潰的創(chuàng)面上,起暫時(shí)的保護(hù)作用,保鮮袋也可起類似作用。

  59、閃腰了怎么辦閃腰的4種急救方法

  一旦發(fā)生“閃腰”,可酌情選用以下幾種方法:

  按摩法:

  閃腰者取俯臥姿勢,家人用雙手掌在脊柱兩旁,從上往下邊揉邊壓,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,按摩幾次后,再在最痛的部位用大拇指按摩推揉幾次。

  背運(yùn)法:

  讓閃腰者與家人靠背站立,雙方將肘彎曲相互套住,然后家人低頭彎腰,把患者背起并輕輕左右搖晃,同時(shí)讓患者雙足向上踢,約3~5分鐘放下,休息幾分鐘再做。一般背幾次之后,腰痛會(huì)逐步好轉(zhuǎn),以后每天背幾次,直至痊愈。

  熱敷法:

  用炒熱的鹽或沙子包在布袋里,熱敷扭傷處,每次半小時(shí),早晚各一次,注意不要燙傷皮膚。

  藥物外敷法:

  取新鮮生姜,將內(nèi)層挖空,把研細(xì)的雄黃放入生姜片蓋緊,放瓦上焙干,把生姜焙成老黃色,放冷,研細(xì)末,撕在傷濕膏上,貼患處,痛止去藥。

      60、急性心肌梗塞的急救

  急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞,導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。

  急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應(yīng)就地?fù)尵?,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動(dòng)。并立即給予10毫克安定口服,同時(shí)呼叫救護(hù)車或醫(yī)生前來搶救。

  在等待期間,如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,多表示已發(fā)生休克,此時(shí)可使病人平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動(dòng),家人且不可將其抱起晃動(dòng)呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。家庭急救方法大全 - 逍遙客 - 逍遙客

 

  61、割脈患者的急救

 ?、佟⒀杆賹o菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血,或加壓包扎傷口。

 ?、?、加壓包扎后出血仍不止者,應(yīng)在心臟近端按規(guī)定方法行止血帶止血,或在血管搏動(dòng)明顯處采用血管鉗止血。

  ③、自殺者取頭低足高位,以保證腦部和重要臟器的血液供應(yīng)。

 ?、?、送醫(yī)院急救。

  62、心臟病在家發(fā)作怎么辦?

  如果冠心病患者心絞痛急性發(fā)作,立即舌下含化1~2片硝酸甘油,或服用速效救心丸10~15粒。安靜休息,一般用藥幾分鐘后疼痛即可緩解消失,然后送醫(yī)院診治。

  若病人心跳驟停,應(yīng)讓病人就地躺下,爭分奪秒在病人心前區(qū)重捶1~2下,如仍不奏效,應(yīng)做胸外心臟擠壓;如呼吸停止,應(yīng)做人工呼吸。胸外心臟擠壓應(yīng)在胸廓正中間胸骨下大約1/2處進(jìn)行,每分鐘擠壓60次為宜。人口呼吸,每分鐘以12~15次為宜。堅(jiān)持進(jìn)行等待醫(yī)生到來。這樣病人有可能獲救,否則易發(fā)生猝死。

  63、預(yù)防猝死怎么做

  第一,“魔鬼時(shí)間”慎起居。上午6時(shí)—12時(shí)被醫(yī)學(xué)家喻為是心腦血管病的“魔鬼時(shí)間”,70%—80%的心腦血管病猝發(fā)都在此時(shí)。因此,鍛煉要避開這段時(shí)間。

  第二,飲食清淡,紅黃綠白黑搭配好。紅指葡萄酒,每日50—100毫升;黃指西紅柿、胡蘿卜,每日1小碟;綠指青菜,每日適量;白指燕麥粉等每日50克;黑指黑木耳、黑芝麻,每日5—10克。此外,每天喝牛奶250克,吃雞蛋每周不超過4個(gè)。

  第三,中老年人最好住在城區(qū),以免發(fā)病時(shí)離大醫(yī)院遠(yuǎn)而耽誤搶救。有基礎(chǔ)病的中老年人則應(yīng)減少出行,盡量避免在擁擠的環(huán)境中活動(dòng)。要特別注意的是,老人單獨(dú)外出時(shí),身邊要帶些必備藥物,如硝酸甘油、速效救心丸,以及能迅速聯(lián)系到家人的電話號碼。

  第四,經(jīng)常給自己減壓?!拜斄私】?,贏了世界又如何?”最近,日本神戶大學(xué)博士韓白衣推出的新書中提到了這一觀點(diǎn)。對中年人來說,尤其不要給自己過大的工作壓力。工作以外的時(shí)間,要強(qiáng)迫自己完全放松下來,抽空可以和家人去旅游。

  第五,把握急救10分鐘。當(dāng)家人出現(xiàn)呼吸或心跳中止癥狀時(shí),應(yīng)在10分鐘內(nèi)進(jìn)行如下?lián)尵龋阂弧艽颉?20”或“999”緊急呼救。二、讓患者頭部后仰,下頜上抬,頭部偏向一側(cè),使嘔吐物盡量流出,保持呼吸道通暢。如果患者帶假牙,需要摘掉,避免抽搐時(shí)造成危險(xiǎn)。三、做有效的心臟按壓,具體方法是,兩手手掌重疊,手指抬起,放在患者的心前區(qū)(胸骨下1/3部位偏左側(cè)),垂直往下按壓。按壓幅度為3―5厘米,頻率為每分鐘100次;同步采用人工呼吸,每 30次心臟按壓輔以兩次人工呼吸。

  64、高血壓危象的急救

  急救原則是立即消除誘因,采取降壓治療,但血壓降到安全范圍應(yīng)放慢速度,以免影響臟器供血。對老年人更應(yīng)特別注意。

  ①.使病人半臥位,安靜休息。

 ?、?口服硝苯吡啶(心痛定)5~10mg/次,5~10分鐘再重服1次。

 ?、?硝普鈉25~50mg加入50%葡萄糖液500ml,避光靜脈點(diǎn)注。

 ?、?危癥過去,積極治療原發(fā)病。

  預(yù)防:①.積極防治高血壓。②.已患有高血壓者,應(yīng)消除誘因。

      65、眼睛碰傷的急救

 ?、?輕者早期用冷敷,1~2日后改為熱敷。眼部滴氯霉素或利福平眼藥水預(yù)防感染。

 ?、?角膜輕微擦傷,涂紅霉素眼膏或金霉素眼膏,并包扎患眼。

  ③.如傷情較重,發(fā)生眼球出血、瞳孔散大或變形,眼內(nèi)容物脫出等癥狀時(shí),首先用清潔的布將眼部包扎起來,快速送醫(yī)院搶救。

  66、眼球傷的急救

 ?、?首要是防感染,滴抗生素眼藥水及注射破傷風(fēng)抗毒素。

 ?、?千萬不能擠壓眼球,防將內(nèi)容物擠出加重病情。1.在生產(chǎn)中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,戴好防護(hù)用具。

 ?、?家長應(yīng)教育孩子,不要于彈弓、槍彈、刀、剪、飛標(biāo)、爆竹等危險(xiǎn)物品。

  67、斷肢的急救

  斷肢急救處理的好壞,是斷肢再植能否成功的關(guān)鍵。

  ①.止血,特別是有大出血時(shí),首選止血帶止血。無止血帶時(shí)可用布條、棉腰帶、長手巾等代用。如動(dòng)脈出血不止時(shí),用止血鉗夾住血管殘端止血,夾時(shí)盡量少夾,以利血管吻合。

 ?、?傷面要用清水或1% 鹽水溶液沖洗干凈,用無菌或干凈紗布覆蓋懈扎。有條件時(shí)注射抗生素、破傷風(fēng)抗毒素以防止感染。

 ?、?斷肢的緊急處理。①對未完全斷離的肢體,應(yīng)用凈水沖洗傷口,用無菌或干凈的白布等覆蓋包扎防止扭曲和牽拉邊境中分。用木板固定傷肢。②完全斷離的肢體,應(yīng)用清水沖洗已斷下來的的肢體,并用無菌紗布或干凈布類包扎。③夏季,距醫(yī)院較遠(yuǎn)時(shí),必需將斷肢包裹在塑料袋中,周圍用冰塊圍起(不能將斷肢泡在水中)。④立即送醫(yī)院搶救。

  68、前臂骨折的急救

  急救固定時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲90度,五指伸張,拇指對向傷者鼻子的位置。選擇從手腕至肘部長度的3~4塊木板、硬紙片。木板用棉花、布片包裹后放在前臂周圍,用繩索、繃帶、手巾、布條松緊適宜地捆綁固定,然后再用布條或繩索打結(jié)成圈狀,掛在患者頸部,并套托前臂將前臂吊在胸前。

  69、顱底骨折的急救

 ?、?病人安靜,以頭高或半坐位,避免大聲咳嗽。

 ?、?清理耳、鼻、口腔的異物。

 ?、?耳鼻出血時(shí)不堵、不沖洗、不點(diǎn)藥,只用干凈布類覆蓋,防止感染。防休克、止血、輸血、輸液,甚者需要手術(shù)搶救治療,必須爭取時(shí)間送醫(yī)院進(jìn)行。

  70、脊柱骨折的急救

 ?、?如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時(shí),不要硬拉強(qiáng)暴露在外面的肢體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時(shí)常伴有頸、腰椎骨折。

  ②.頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè),使固定不亂動(dòng)。

 ?、?如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動(dòng)作,將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上,腰部用衣褥墊起。

 ?、?身體創(chuàng)口部分進(jìn)行包扎,沖洗創(chuàng)口,止血、包扎。

  脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項(xiàng)

  完全或不完全骨折損傷,均應(yīng)在現(xiàn)場做好固定且防治并發(fā)癥,特別要采取最快方式送往醫(yī)院,在護(hù)送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察。

  ①.可疑脊柱骨折,脊髓損傷時(shí)立即按脊柱骨折要求急救。

 ?、?運(yùn)送中用硬板床、擔(dān)架、門板,不能用軟床。禁止1人抱背,應(yīng)2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓損傷。

 ?、?搬運(yùn)時(shí)讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側(cè),并保持傷者的體位為直線。

  胸、腰、腹部損傷時(shí),在搬運(yùn)中,腰部要墊小枕頭或衣物。

  71、肋骨骨折的急救

 ?、?、觀察

  ①.神志是否清楚,口鼻內(nèi)有無血、泥沙、痰等異物堵塞。

 ?、?前后胸有無破口。

 ?、?肋骨骨折有沒有呼吸困難。

  ④.有否血胸和氣胸。

 ?、?、判斷

  1.單純骨折:只有肋骨骨折,胸部無傷口,局部有疼痛,呼吸急促,皮膚有血腫。

  2.多發(fā)性骨折:多發(fā)性肋骨骨折,吸乞時(shí)胸廓下陷。胸部多有創(chuàng)口,劇痛,呼吸困難。這種骨折常并發(fā)血胸和氣胸,搶救不及時(shí)很快會(huì)死亡。

 ?、?、急救

 ?、?簡單骨折時(shí)局部用多層干凈布、毛由或無菌紗布蓋住,并加壓包扎。

  ②.多發(fā)性骨折用寬布或?qū)捘z希圍繞胸腔半徑固定住即可。防止再受傷害,并速請醫(yī)生處理。

 ?、?有條件時(shí)吸氧。

 ?、?遇氣胸時(shí),急救處理后速送醫(yī)院。



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