【外傷止血急救手冊】 出血的種類 根據(jù)出血部位的不同,分為皮下出血、內(nèi)出血和外出血: 1、皮下出血:多因跌、撞、擠、挫傷,造成皮下軟組織內(nèi)出血,形成血腫、瘀斑,可短期自愈。 2、內(nèi)出血:體表見不到出血,血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)(如胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)和顱腔內(nèi)),只能根據(jù)傷病人的全身或局部癥狀來判斷,如面色蒼白、吐血、腹部疼痛、便血、脈搏快而弱等,情況較嚴(yán)重,現(xiàn)場無法處理,需急送醫(yī)院處理。 3、外出血:體表可見到,血液經(jīng)皮損處流出體外。 各種出血的特點(diǎn) 根據(jù)血管損傷的種類將出血分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血三類: 動(dòng)脈出血:血色鮮紅,出血呈噴射狀,與脈搏節(jié)律相同,速度快、量多。危險(xiǎn)性大。 靜脈出血:血色暗紅,血流較緩慢,呈涌出狀或持續(xù)狀流出,速度稍緩慢,量中等。危險(xiǎn)性較動(dòng)脈性出血小。 毛細(xì)血管出血:血色鮮紅,血液象水珠樣從創(chuàng)面滲出,量少,??勺詣?dòng)凝固而止血。危險(xiǎn)性小。 止血方法 一、指壓止血:適用于中等以上的動(dòng)脈出血。用手指(拇指)或手掌壓住出血血管(動(dòng)脈)的近心端,使血管被壓在附近的骨塊上,從而中斷血流,能有效達(dá)到快速止血的目的。此法適用于頭部、頸部和四肢外傷出血,本法只能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到控制出血的目的,不宜久用 指壓止血法操作要點(diǎn) 準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn) 壓迫力度要適中,以傷口不出血為準(zhǔn) 壓迫10~15分鐘,僅是短暫急救止血 保持傷處肢體抬高 (一)指壓動(dòng)脈止血法: 適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈,將動(dòng)脈壓向深部的骨頭,阻斷血液流通。這是一種不要任何器械、簡便、有效的止血方法,但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫,常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。 (1)指壓顳淺動(dòng)脈: 適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血,在傷側(cè)耳前,部出血——顳淺動(dòng)脈(同側(cè)外耳門上方,顴弓根部,用拇指或食指壓向下頜關(guān)節(jié)) 。一只手的拇指對準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈,另一只手固定傷員頭部。 (2)指壓面動(dòng)脈:適用于一側(cè)顏面部外傷大出血——面動(dòng)脈(同側(cè)下頜骨下緣,下頜角前端,壓向下頜骨面)。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處,阻斷面動(dòng)脈血流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合,所以必須壓迫雙側(cè)。 (3)指壓頸總動(dòng)脈:一側(cè)頭面部出血——頸總動(dòng)脈(氣管與同側(cè)胸鎖乳突肌之間,甲狀軟骨下方外側(cè),壓向第5頸椎橫突) (4)指壓枕動(dòng)脈:適用于頭后部出血——枕動(dòng)脈(耳后乳突下面稍外側(cè),壓向枕骨面)。用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處,阻斷枕動(dòng)脈的血流,另一只手固定傷員頭部。 2、四肢指壓動(dòng)脈止血法: (1)指壓肱動(dòng)脈:用拇指壓迫傷側(cè)肱二頭肌肌腱內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈末端,或用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動(dòng)點(diǎn) (2)指壓橈、尺動(dòng)脈:適用于手部出血——尺、橈動(dòng)脈(手腕橫紋稍上處內(nèi)外兩側(cè),壓向尺橈骨面)。 用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈,阻斷血流。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支,所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。 (3)指壓指(趾)動(dòng)脈:適用于手指(腳趾)大出血,用拇指和示指分別壓迫手指(腳趾)兩側(cè)的指(趾)動(dòng)脈,阻斷血流。 (4)指壓股動(dòng)脈:大腿以下出血——股動(dòng)脈(腹股溝韌帶中點(diǎn)下方處,雙手拇指、手掌、拳頭,壓向恥骨) ,用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈,阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。 (5)指壓足背、脛后動(dòng)脈壓迫法:足部出血——足背動(dòng)脈(足背皮膚皺紋中點(diǎn),壓向跖骨)與脛后動(dòng)脈(跟骨和內(nèi)踝之間,壓向跟骨。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。 (二)直接壓迫止血法: 適用于較小傷口的出血,用無菌紗布直接壓迫傷口處,壓迫約10min。 (三)加壓包扎止血法:適用于各種傷口,是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包扎,包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法,在沒有無菌紗布時(shí),可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。 方法:用無菌敷料覆蓋傷口,然后用紗布、綿墊放在無菌敷料上,再用繃帶或三角巾加壓包扎.包扎時(shí)松緊要適宜,既能止血,又不阻斷肢體的血流為準(zhǔn)。 (四)加墊曲肢法:適用于前臂和小腿的出血。在肘窩、腘窩處加墊(如一卷繃帶),然后強(qiáng)力屈曲肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),再用三角巾或繃帶等縛緊固定。對已有或懷疑有骨折或關(guān)節(jié)損傷者禁用 (五)填塞止血法: 適用于頸部和臀部較大而深的傷口;先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi),如一塊紗布止不住出血,可再加紗布,最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂恨部包扎固定。 (五)止血帶止血法: 止血帶止血法只適用于四肢大出血,當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。止血帶有橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、氣性止血帶(如血壓計(jì)袖帶)和布條止血帶。其操作方法各不相同。 1、橡皮管止血帶:左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握,使手背向下放在扎止血帶的部位,右手持帶中段繞傷肢一圈半,然后把帶塞入左手的示指與中指之間,左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉,使之成為一個(gè)活結(jié),外觀呈A字型。 2、氣性止血帶: 常用血壓計(jì)袖帶,操作方法比較簡單!只要把袖帶繞在扎止血帶的部位,然后打氣至傷口停止出血。 3、布條止血帶:將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷股一圈,打個(gè)蝴蝶結(jié);取一根小棒穿在布帶圈內(nèi),提起小棒拉緊,將小棒依順時(shí)針方向絞緊,將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi),最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。 使用止血帶的注意事項(xiàng): (1)部位:上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處,前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下1/3處,不能扎在上臂的中1/3處,因該處神經(jīng)走行貼近肱骨,易被損傷。下肢在大腿中部或中上1/3處。 (2)敷料:使用止血帶的部位應(yīng)該墊敷料,止血帶不能直接與皮膚接觸,否則會(huì)損傷皮膚。止血帶也可扎在衣服外面,把衣服當(dāng)襯墊。并需平整,避免有皺褶 (3)松緊度:應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過松這不到止血目的,過緊會(huì)損傷組織。 (4)時(shí)間:應(yīng)越短越好,一般不應(yīng)超過1小時(shí),最長不宜超過3小時(shí);若必須延長,則應(yīng)每隔1h左右放松1-2 分鐘,放松期間在傷口近心端局部加壓止血 (六)直接止血法:用于上述止血法無法止血時(shí)。方法:用血管鉗夾住血管斷端,用絲線結(jié)扎。由于動(dòng)脈斷端壓力較高,為防止結(jié)扎線脫落,引起再出血的危險(xiǎn),動(dòng)脈的近端要結(jié)扎兩次,效果最為理想。常在手術(shù)中應(yīng)用,急救現(xiàn)場比較難以做到。 止血操作的注意事項(xiàng): ①首先要準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量,決定采取哪種止血方法; ②大血管損傷時(shí)常需幾種方法聯(lián)合使用。頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈損傷出血兇險(xiǎn),首先要采用指壓止血法,并及時(shí)撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間長時(shí)可采用加壓包扎法止血。 ③無論使用哪種止血帶都要記錄時(shí)間,注意定時(shí)放松,放松止血帶要緩慢,防止血壓波動(dòng)或再出血; ④布料止血帶因無彈性,要特別注意壓力要適度,防止肢體損傷 內(nèi)出血處理 對有較大內(nèi)出血(或可疑)的傷員,應(yīng)保持安靜不動(dòng),頭底足高體位,有條件先輸液,並迅速送就近醫(yī)院搶救。 【外傷傷口包扎急救手冊】 一、繃帶使用法:是一種用途最廣、最方便的包扎方法。 1)適應(yīng)癥:通常用于肢體粗細(xì)相等部位,如胸、四肢、腹部。 2.螺旋反折法 1)適應(yīng)癥:用于四肢包扎。 2)操作方法 先作螺旋狀纏繞,待到漸粗的地方就每圈把繃帶反折一下,蓋住前圈的1/3~2/3,由下而上纏繞。 3.螺旋法 1)適應(yīng)癥 用于四肢和軀干等處。 2)操作方法 使繃帶螺旋向上,每圈應(yīng)壓在前一圈的1/2處。 4.“8”字形法 1)適應(yīng)癥 多用肩、髂、膝、髁等外。 2)操作方法 包扎法是一圈向上,再一圈向下,每圈在正面和前一周相交叉,并壓蓋前一圈的1/2. 5.回反法 1)適應(yīng)癥 多用于頭和斷肢端。 2)操作方法 用繃帶多次來回反折。第一圈常從中央開始,接著各圈一左一右,直至將傷口全部包住,用作環(huán)形將所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折時(shí)按壓一下繃帶的反折端。 繃帶包扎的注意事項(xiàng): 1、包扎動(dòng)作應(yīng)熟練柔和,盡可能不要改變傷肢位置,以免增加傷員痛苦。 2、包扎松緊度要合適,過緊會(huì)影響血液循環(huán),過松將失去包扎的作用。一般在包扎四肢時(shí),應(yīng)露出手指或足趾,以便觀察其包扎的松緊度。 3、卷帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開始,近心端結(jié)束,末端用粘膏或別針固定,如需縛結(jié)固定,縛結(jié)處應(yīng)避開傷口。 不同部位繃帶包扎方法演示: 【四種經(jīng)典外傷急救包扎方法】 (1)螺旋包扎法: 繃帶卷斜行纏繞,每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細(xì)差別不大的部位。 (2)環(huán)形包扎法: 常用于肢體較小部位的包扎,或用于其他包扎法的開始和終結(jié)。包扎時(shí)打開繃帶卷,把繃帶斜放傷肢上,用手壓住,將繃帶繞肢體包扎一周后,再將帶頭和一個(gè)小角反折過來,然后繼續(xù)繞圈包扎,第二圈蓋住第一圈,包扎卜4圈即可。 (3)反折螺旋包扎法: 做螺旋包扎時(shí),用一拇指壓住繃帶上方,將其反折向下,壓住前一圈的一半或三分之一,多用于肢體粗細(xì)相差較大的部位。 (4) “8”字包扎法: 多用于關(guān)節(jié)部位的包扎。在關(guān)節(jié)上方開始做環(huán)形包扎數(shù)圈,然后將繃帶斜行纏繞,一圈在關(guān)節(jié)下纏繞,兩圈在關(guān)節(jié)凹面交叉,反復(fù)進(jìn)行,每圈壓過前一圈一半或三分之一。 急救醫(yī)生賈大成教你震后創(chuàng)傷的急救與自救 來源MSN名醫(yī)講堂:地震中受傷了如何自救與救人?不同部位的傷口處理方法一樣嗎?遇到需要心肺復(fù)蘇的傷患你知道該怎么做嗎?骨折了又該如何固定?北京急救中心的急救醫(yī)生賈大成教您震后創(chuàng)傷的急救與自救。 1. 止血包扎 止血法: 1.壓迫止血:止血最方便快捷的方法:壓迫傷口 2.填塞止血法:用于鼻腔、頸部、腋窩、腹股溝、陰道出血,還可用于貫通傷 3.止血帶止血:也可以用衣服、床單等布料。止血帶綁扎位置:上肢出血或大動(dòng)脈損傷,在上臂的上1/3,下肢在大腿的1/2處。此方法使用總時(shí)間不超過2-3小時(shí),40-50分鐘松解一次約5-10分鐘,衣服上標(biāo)明扎止血帶的時(shí)間。 三角巾包扎法 1. 頭頂帽式包扎法 2. 單、雙肩包扎法 3. 胸背部包扎法:單側(cè)胸部包扎法 4. 腹部包扎法 5. 臀部包扎法 6. 單側(cè)眼部包扎法 7. 雙眼包扎法 8. 開放性胸部損傷:先用塑料袋保鮮膜敷在傷口上,加敷料,再包扎 9. 腋窩損傷包扎法 10. 上肢損傷包扎法 11. 膝(肘)關(guān)節(jié)損傷包扎 12. 手(足)部包扎法 13. 大懸臂帶(大手掛) 14. 小懸臂帶 手高于肘,80-85° 15. 小手掛(三角手掛) 2. 骨折固定 骨折固定 固定材料:沒有專業(yè)材料,木板、紙箱、雜志、報(bào)紙也可。 前臂骨折:先固定近端(近心端),再固定遠(yuǎn)端。 下肢骨折 3.心肺復(fù)蘇 心肺復(fù)蘇: 心臟驟停的患者:心跳停止超過4-6分鐘,腦組織受到永久性損害,超過十分鐘,導(dǎo)致腦死亡。 步驟: 1. 確認(rèn)環(huán)境安全 2. 檢查病人意識(shí)、呼吸,拍打雙肩,大聲詢問 3. 胸外心臟按壓:掌跟放在兩乳頭連線中點(diǎn),中指在左側(cè)乳頭,兩手重疊,兩臂垂直,用身體重量向下壓。最少下壓5厘米或使胸部下陷1/3。頻率大于100次/分鐘,30次后人工呼吸。一手壓前額,一手提下頜,搶救者嘴唇包住患者嘴唇,吹氣兩次。反復(fù)操作。 按壓:呼吸=30:2 【兒童窒息急救和預(yù)防手冊---黃金搶救時(shí)間只有4分鐘】 一、兒童窒息如何急救? 二、如何辨別孩子窒息了? 三、家長第一時(shí)間的搶救非常重要 據(jù)醫(yī)生介紹,小孩子如果被食物噎到,并且進(jìn)入氣管了,搶救的“黃金時(shí)間”是在4分鐘內(nèi),如果4分鐘內(nèi)還無法將堵塞物取出,那孩子窒息死亡的可能性就很大。因此,一旦發(fā)生此類情況,家長第一時(shí)間的搶救,就成為了挽救孩子生命最寶貴,甚至是最后的機(jī)會(huì)。 施救原理:最有效的是使用哈姆力克法:即腹部快速按壓法。此法同樣也適用于哮喘發(fā)作、誤吞異物等情況。 1)、一歲以上適用。站在寶寶身后,雙臂環(huán)繞寶寶腰腹部,一手握拳,用拇指側(cè)頂在心口與肚臍連線的中點(diǎn),另一手重疊在握拳的手上,向上向內(nèi)猛烈擠壓上腹部。擠壓要快而有力,壓后放松,反復(fù)操作,直到驅(qū)除異物為止。 2)、自己先坐好,讓寶寶臉部向下趴在自己大腿上,讓寶寶的頭垂到比身體低的位置,用一只手扶住寶寶,另外一只手拍打?qū)殞毤珉喂侵虚g的位置,重拍五下。再把寶寶翻過來,臉部向上,一只手扶住寶寶,另一只手?jǐn)D壓寶寶胸口凹處與肚臍連線中間,快速擠壓五下。反復(fù)拍打背部和擠壓腹部的動(dòng)作, 直到阻塞物被排出 四、預(yù)防兒童窒息措施 2. 兒童床上最好不掛玩具,如果要掛,繩子長度不易過長。(7英寸) 3. 最好給孩子穿拉鏈衫,如果穿紐扣衫,則要時(shí)常檢查紐扣是否松動(dòng)脫落。 4. 去掉孩子衣服上的裝飾物,如小裝飾物、裝飾帶等。 5. 孩子吃東西時(shí)要讓孩子安靜并認(rèn)真看護(hù),讓他們坐直認(rèn)真地吃,不要邊跑邊喂,邊吃邊看電視和講笑話。 6. 孩子吃東西時(shí),保證他們手可及范圍內(nèi)沒有小顆粒物(包括食物)如玩具部件、花生粒、葡萄等。 7. 不要給3歲以下的孩子吃圓形堅(jiān)硬的小顆粒食物,如硬糖、堅(jiān)果、葡萄和爆米花等。 8. 購買玩具時(shí),注意查看玩具包裝上有關(guān)安全的說明。如多部件拼裝玩具不適宜3歲以下兒童。 9. 經(jīng)常查看孩子的玩具,是否有部件或碎片脫落。 10、據(jù)兒童心理專家介紹,甜甜的果凍,小巧的水果,脆脆的堅(jiān)果,還有香酥的魷魚絲等,都是孩子們喜歡吃的食物。但像花生,瓜子,荔枝,龍眼,葡萄,果凍等體積比較小的食物都很容易噎到孩子,特別是如果孩子一邊吃,一邊玩耍說笑,食物就更容易從咽門掉進(jìn)氣管里卡住。 急救現(xiàn)場:昏迷病人的恢復(fù)體位 復(fù)蘇體位:又稱恢復(fù)體位,將昏迷的傷病員平放在地上是非常危險(xiǎn)的,這種體位很容易出現(xiàn)呼吸道阻塞而導(dǎo)致一些不必要的死亡。這時(shí)應(yīng)該將傷病員調(diào)整為有利于恢復(fù)呼吸的姿勢,即“復(fù)蘇體位”。復(fù)蘇體位可以防止意識(shí)喪失者的舌頭后墜阻塞氣道,并利于口腔內(nèi)液體引流,盡可能地減少嘔吐物的吸入。撥打120。 1、使頭向后傾斜,以保持呼吸道的暢通。 2、調(diào)整胳膊的位置,以使患者以掌心貼著臉頰 3、下臂應(yīng)放在身體適當(dāng)?shù)奈恢?,以防止患者向前滾動(dòng) 4、保持小腿是直的,并與脊椎在一條直線上 5、彎曲患者的退以防止他向前滾動(dòng) 如何讓病人進(jìn)入恢復(fù)體位狀態(tài)? 如果昏迷的患者有呼吸,讓他保持恢復(fù)姿勢,以保證呼吸道的通暢。 先將他口袋里較大的物品都拿出來,然后跪在他旁邊。將他離你較近的那支胳膊以一個(gè)合適的角度彎向他的身體; 然后,將他的另一只胳膊越過胸膛直到他的手貼在另一側(cè)臉頰上,并將手保持在那個(gè)位置。 將他離你較遠(yuǎn)的那條腿從膝蓋處彎曲; 然后使患者在保持膝蓋處彎曲的同時(shí),將他向你的方向拉,以便讓他側(cè)躺。 【猝死急救流程手冊】 心臟停止跳動(dòng)的嚴(yán)重后果是以秒計(jì)算的: 10秒鐘——患者喪失意識(shí),突然倒地; 30秒鐘——全身抽搐; 60秒鐘——自主呼吸逐漸停止; 3分鐘——開始出現(xiàn)“腦水腫”; 6分鐘——腦細(xì)胞開始死亡; 8分鐘——腦死亡,進(jìn)入植物狀態(tài)。 急救第一步:判斷意識(shí) 一旦發(fā)現(xiàn)患者倒地不起,應(yīng)馬上走近,輕拍患者雙肩,并湊近其耳邊進(jìn)行呼喚,并觀察其脈象,這一步確保要在10秒內(nèi)完成 急救第二步:呼救 發(fā)現(xiàn)患者無意識(shí)后,應(yīng)馬上撥打120,并大聲呼救 急救第三步:擺放仰臥體位 用手扶著患者的頭,輕輕將患者擺放成仰臥體位。 急救第四步:胸外按壓30次(兒童15次) 按壓位置:胸部正中,兩乳頭連線中點(diǎn)。 按壓姿勢:肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)垂直成一條直線,兩手掌重疊,手指抬起,掌根用力。 按壓力度:按下去至少5CM。 按壓頻率:至少100次/分鐘。 急救第五步:開放氣道(仰頭舉頜) 急救者位于患者一側(cè),用一只手置于患者的前額往下壓,另一只手的食、中指抬起患者下巴,用力往上舉,使患者氣道充分打開。 急救第六步:人工吹氣兩次(兒童一次) 第一次需用力吹兩口氣,觀察到胸腹部有起伏即可。注意吹氣時(shí)捏緊患者鼻孔,并口對口密封。 急救第七步:重復(fù)第4、5、6步。 【戶外崴腳扭傷急救手冊】 很多人都經(jīng)歷過崴腳,而大部分人在受傷之后,認(rèn)為揉一揉、休息一下即可。其實(shí),崴腳是一種不可忽視的常見病,正因?yàn)楹芏嗳藢ζ洳恢匾暫腿狈本戎R(shí),時(shí)日一長,落下的后遺癥讓人悔不當(dāng)初。專家提醒,腳踝關(guān)節(jié)扭傷后,應(yīng)馬上停止運(yùn)動(dòng),受傷的腳盡量不要走動(dòng),切記不要隨便推拿和按摩,避免足部有不當(dāng)受力,影響復(fù)原或再次扭傷。而在治療上,不僅在第一步急救上要下工夫,更要查準(zhǔn)受傷程度并跟進(jìn)治療。以免日后落下習(xí)慣性崴腳等后遺癥。 提示:不僅僅是踝關(guān)節(jié),任何運(yùn)動(dòng)損傷的急救都可以遵循RICE原則。
1、煤氣中毒:①把患者抬到透風(fēng)的地方,白蘿卜搗汁從口灌下就醒,繼服白糖水更好。②水煎濃茶灌之。 2、金、銀、砒、硫等中毒:羊血生飲即解。 3、誤吞銅:胡桃若干,食即化?;蚝胰?20克,荸芥500克,共搗汁沖酒服。 4、農(nóng)藥中毒:①生綠豆粉用涼水調(diào),服一茶杯。②雞蛋10個(gè),取蛋清生飲,以毒物吐出為度。 5、毒蘑中毒:①甘草500克,水2公斤,用慢水熬成一半,分四次服。②生綠豆90克,研成細(xì)粉,冷開水調(diào)服。③新鮮羊血一碗,乘熱喝下,④金銀花90克,水煎濕服。 6、鹵水中毒:①適量白酒加紅糖,一次喝下,可以解毒;②豆腐500克,紅糖90克,攪勻,一吹吃下。 7、野菜中毒:黃土15克,生甘草10克,水煎后去渣,澄清后服下。 8、肉類中毒:①山楂肉15克,燉紅酒服。②鮮冬瓜搗爛絞汁,大量飲服。 9、誤吞鉛粉:黃連15克,煎酒解之。 10、魚蟹中毒:①生姜、蘇葉各30克,加適量紅糖,水煎服。②鮮活蘆根90-150克,生姜15克,紫蘇葉15克,水煎服。 11、細(xì)菌性食物中毒:①山楂60克,紅糖125克,水煎服。②獨(dú)頭蒜一頭,雄黃一克,混合搗爛,溫開水沖服,或及時(shí)用抗生素。 12、煤油中毒:花生油250毫升,一次服下。 13、瘋狗咬傷:①大蒜搗爛敷之。②大咬時(shí),立即涂糖于傷處。 14、騾、馬咬傷:牛肉一大片,水煮,本人嚼爛,貼患處,忌食生姜3天。 15、貓咬傷:薄荷汁涂之。 16、蟲、蛇咬傷:櫻桃樹葉搗爛,每次服半酒杯,并以渣敷患處。 17、鼠咬傷:生姜搗汁一酒杯,內(nèi)服,并將姜、紅糖共搗爛敷患處。 18、毒蛇、蜈蚣咬傷:獨(dú)頭蒜搽患處,疼即止。最宜飲酒食蒜。 19、蜘蛛咬毒:香油和鹽摻之。 20、毒蛇咬傷:①立即用繩子或布條在傷口上端扎緊,以免毒液進(jìn)入血循環(huán),并迅速將毒液由傷口擠出,然后再用藥物進(jìn)行處理。②雄黃6克,大蒜3克,共搗爛敷傷處,止痛頗佳。③豆葉搗爛如泥貼患處,立即止痛,消炎。 22、毒蛇入喉:古月3-5粒,將毒蛇身上刺出小孔,每孔加一粒。然后用煙袋油子裝入蔥葉尖內(nèi),送到人肛門上6厘米許,一小時(shí)后,毒蛇即退出。 23、蛇入耳、鼻、肛門及陰道:蛇入于穴,宜捉其尾,以竹木片,逆撫蛇腹,則蛇自出,切不可力撥。無竹木時(shí),以指或牙刷等撫之亦可。 24、蛇入口:用針刺蛇尾,即會(huì)縮回。 25、蝎螫傷:白礬、半夏研末,醋調(diào)貼之,痛止毒出。 26、蜂螫傷:①老黃瓜汁涂患處,一日數(shù)次,可止疼消腫。②鹽水涂患處,一日數(shù)次。 27、蚊子、臭蟲叮咬:醋涂叮咬處,可止癢消炎,如起疙瘩可用堿水涂患處。 28、針、骨、鐵、木等刺入肉中:①烏梅嚼爛敷之即出。②牛膝搗爛敷之即出。 29、魚刺入喉:砂仁、甘草等份為末,外裹小布成包,口含咽唾液,當(dāng)隨痰出。 30、魚骨鯁:①鯉魚骨灰,砂糖湯下。②橄欖汁咽下。 31、魚刺卡喉不下:①白糖,老醋合服下;②威靈仙15克,煎湯咽服。③青果核磨汁,用作含咽劑。 32、骨刺卡喉:核桃仁、硼砂合吃,連走邊吃即下。 33、錢糞梗塞咽喉:小兒等誤吞錢類入喉,梗塞將死之時(shí),用荸薺磨碎成漿,調(diào)以麻油而飲之,即出。 34、誤吞金:用羊頸骨煅灰研末,每服10克,米湯送下,經(jīng)一夜,其金器即隨大便而出。 35、魚骨入腹作痛:煎吳茱萸服之,則其骨柔軟而腹止痛。若一服無效時(shí),可再三服之。 36、雞骨梗喉:以五倍子研末,用開水服之,此藥入喉時(shí),雞骨即溶化而下。 37、玻璃碎片刺入肉中:以清水溶化赤土(出巖等草木不生處之土)再三涂之。 38、異物入耳:用95%酒精滴點(diǎn)異物,使物收縮而后出。 39、異物入鼻:先往鼻孔滴入幾滴食油,然后用手堵住兩耳和沒被異物堵塞的一側(cè)鼻孔,叫對方用力向外吹氣,使物滑出。也可滴油后,用紙捻刺激另一鼻孔,引起打嚏,把異物噴出。 40、眼睛里不慎進(jìn)了沙子 41、中暑 輕中度中暑者,應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處靜臥休息,脫掉或解開衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低體溫??勺屩惺钫吆纫恍鳆}水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐,應(yīng)立即送醫(yī)院。 42、曬傷 夏天外出時(shí),應(yīng)做好防護(hù)工作,比如搽防曬霜、撐遮陽傘等。當(dāng)皮膚被烈日曬紅并出現(xiàn)紅腫、疼痛時(shí),可用冷毛巾敷于患處,并適當(dāng)涂一些滋潤霜。若皮膚上已有水皰,千萬不要挑破,應(yīng)請醫(yī)生處理,以免繼發(fā)感染。 43、游泳時(shí),小腿抽筋 在水中發(fā)生小腿抽筋時(shí),應(yīng)立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,應(yīng)保持冷靜,屏住氣,在水中做上述動(dòng)作。 44、外傷出血 ?、佥^小或較表淺的傷口,應(yīng)先用冷開水或潔凈的自來水沖洗,但不要去除已凝結(jié)的血塊。 ?、趥谔幱胁A?、小刀等異物插入時(shí),千萬不要去觸動(dòng)、壓迫和拔出,可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏,用消毒紗布、繃帶包扎后,立即去醫(yī)院處理。 ?、叟鲎?、擊打的損傷,有皮下出血、腫痛,可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾,用冰袋冷敷半小時(shí),再加壓包扎,以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴(yán)重者,應(yīng)去醫(yī)院。 ?、軅谟谐鲅?,可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處,壓迫10~20分鐘止血,然后用繃帶加壓包扎,以不再出血為度,視情況去醫(yī)院處理。 45、刀割傷 ?、偃鐐诓淮螅鲅欢?,傷口也較干凈,傷指仍能作伸屈活動(dòng),可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周圍皮膚,待干后,再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。 ?、谌魝诖蠖?,應(yīng)壓迫止血,同時(shí)立即去醫(yī)院治療。 ③如果手指不幸被切斷,應(yīng)立即將傷指上舉,然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止,也可在指根處緊纏止血帶(可用一般的清潔繩代替)止血,并將斷指用無菌布料包好,放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴(yán)重,一般不要自己沖洗,也不要用任何液體浸泡斷指,立即去醫(yī)院救治。 46、骨折 確定有骨折后,一定要對傷肢(指)作固定再送醫(yī)院,否則骨折斷端異?;顒?dòng),會(huì)加重?fù)p傷??梢虻刂埔擞媚景?、木棍、樹枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時(shí)夾板。若無上述材料,可將上肢固定在軀干上,下肢固定在對側(cè)的健肢上。 47、氣胸 有些人,特別是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)或大笑后,會(huì)發(fā)生氣胸,出現(xiàn)胸痛、深吸氣時(shí)加劇,并放射到肩背部,嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等緊急情況。遇到這種情況,禁忌拍背和搬動(dòng)患者,以免加重氣胸。應(yīng)讓患者取半臥位,如家中備有氧氣,應(yīng)立即吸氧,同時(shí)叫救護(hù)車。 48、癲癇發(fā)作 在救護(hù)車到來之前,可讓患者的頭側(cè)向一邊,以防止嘔吐物窒息。隨后,找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進(jìn)他的上下牙之間,防止舌咬傷。對于成年人,最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕,以免咬掉牙齒。 49、踝扭傷 踝關(guān)節(jié)扭傷后,不要繼續(xù)行走,也不要揉搓、轉(zhuǎn)動(dòng)受傷關(guān)節(jié),以免進(jìn)一步加重?fù)p傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處,有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時(shí)后方可改為熱敷。如果懷疑有內(nèi)出血,最好用彈性繃帶加壓包扎,但不要過緊,以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折,最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié),并盡快去醫(yī)院就診。 50、呼吸停止(人工呼吸) 首先,讓傷病員仰臥,將其頭后仰,確保呼吸道暢通。若其口內(nèi)有血塊、嘔吐物、假牙等異物時(shí),應(yīng)盡快取出。隨后作人工呼吸:搶救者先深吸一口氣,然后捏住患者的鼻子,口對口像吹氣球樣為其送氣,注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣,反復(fù)進(jìn)行。遇到嘴張不開或口腔有嚴(yán)重外傷者時(shí),可從其鼻孔送氣作人工呼吸。 51、心跳停止(胸外按壓) 先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開其上衣,搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續(xù)向下按壓,頻率為每分鐘70次左右。按壓時(shí),用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷3~5厘米為度。注意,手掌始終不要脫離按壓部位。 52、心跳呼吸全無(心肺復(fù)蘇) 呼吸和心跳停止后,大腦很快會(huì)出現(xiàn)缺氧,4分鐘內(nèi)將有一半的腦細(xì)胞受損。超過5分鐘再施行心肺復(fù)蘇,只有1/4的人可能救活。 實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí),首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位2~3次,拳頭抬起時(shí),離胸部20~30厘米,以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復(fù)搏動(dòng),應(yīng)立即連續(xù)做4次口對口人工呼吸,接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復(fù)蘇時(shí),每做15次心臟按壓,再做次人工呼吸。兩人合作進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),先連做4次人工呼吸,隨后,一人連續(xù)做5次心臟按壓后停下,另一人做一次人工呼吸。 53、溺水 救護(hù)溺水者時(shí),必須用救生圈、球或木板等,除專職救生員外,即使會(huì)游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救后,應(yīng)立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止,應(yīng)馬上做人工呼吸,先口對口連續(xù)吹入4口氣,在5秒鐘內(nèi)觀察其有無恢復(fù)自主呼吸,如無反應(yīng),應(yīng)接著做人工呼吸,直至其恢復(fù)自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。如溺水者喝入大量的水,可在其意識(shí)清醒時(shí),用膝蓋抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒開其口讓其吐水,或救護(hù)者單腿跪地,讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。 54、氣道異物(手捏喉嚨,面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀) 自救: ?、儆昧人苑āO任豢跉?,然后用足力氣咳嗽,有時(shí)就可把異物從氣道內(nèi)咳出。 ?、诟共渴秩瓫_擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住上腹部,相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線部位,左手緊握右手,然后用力向內(nèi)作4~6次連續(xù)快速?zèng)_擊。 互救: 搶救者站在患者側(cè)后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部對準(zhǔn)患者肩胛區(qū)脊柱上,用力給予連續(xù)4~6次急促拍擊。 嬰幼兒急救: 讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上,頭要低于軀干,并將其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩擊患兒的肩胛區(qū)4~6次。 55、頸椎損傷 如果懷疑傷員頸椎有損傷,應(yīng)平抬傷員至擔(dān)架上,專人牽引、固定其頭部,并上頸托。一時(shí)無頸托時(shí),應(yīng)在傷員的頸部兩側(cè)各放一只沙袋或衣物,以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲導(dǎo)致頸椎損傷加重。 56、脊柱骨折 應(yīng)由3~4人在同一側(cè)同時(shí)托住傷員的頭、肩、臀和下肢,把傷員平托起來,平臥在木板上,并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位,并在胸腹部放一軟枕。嚴(yán)禁采用“搬頭搬腳”的抬抱方式移動(dòng)或搬運(yùn)傷者,也禁用普通的軟擔(dān)架搬運(yùn)。 57、頭部撞傷 若傷員傷勢較重,已昏迷,搶救者應(yīng)立即清除其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊,將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),牽拉出舌頭,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時(shí),切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。 需要提醒的是,有時(shí)候,人不慎摔倒,枕部著地,表面看來局部無任何皮損,但顱底卻已發(fā)生骨折。傷者發(fā)生顱底骨折后,很快會(huì)因顱內(nèi)出血而出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。因此,當(dāng)頭部被擊,伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。 58、觸電 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),盡快找到電閘,切斷電源是當(dāng)務(wù)之急。如果暫時(shí)找不到電源,可就近找一樣絕緣的東西,如木棍或塑料管子,挑開觸電者與電源的接觸,然后檢查觸電者的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒有了心跳和呼吸,應(yīng)立即就地對其進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓,同時(shí)讓別人撥打急救電話。 此外,當(dāng)意外發(fā)生時(shí),如果身邊沒有醫(yī)用急救物品,就會(huì)錯(cuò)失急救的良機(jī)。其實(shí),只要開動(dòng)腦筋,完全可以因地制宜。這里教你幾招,到時(shí)不妨一試。 (1)、長筒襪:可在應(yīng)急處理時(shí)作繃帶用。 (2)、領(lǐng)帶:在骨折時(shí),可固定夾板或當(dāng)止血帶用。 (3)、干凈浴巾:可作三角巾或厚敷料用。 (4)、手帕、手巾:用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波爐高火消毒,可作消毒敷料用。 (5)、雜志、尺、厚包裝紙、傘、手杖:在骨折時(shí)可作夾板用。 (6)、保鮮膜:除去表面幾圈后,可直接覆蓋在破潰的創(chuàng)面上,起暫時(shí)的保護(hù)作用,保鮮袋也可起類似作用。 59、閃腰了怎么辦閃腰的4種急救方法 一旦發(fā)生“閃腰”,可酌情選用以下幾種方法: 按摩法: 閃腰者取俯臥姿勢,家人用雙手掌在脊柱兩旁,從上往下邊揉邊壓,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,按摩幾次后,再在最痛的部位用大拇指按摩推揉幾次。 背運(yùn)法: 讓閃腰者與家人靠背站立,雙方將肘彎曲相互套住,然后家人低頭彎腰,把患者背起并輕輕左右搖晃,同時(shí)讓患者雙足向上踢,約3~5分鐘放下,休息幾分鐘再做。一般背幾次之后,腰痛會(huì)逐步好轉(zhuǎn),以后每天背幾次,直至痊愈。 熱敷法: 用炒熱的鹽或沙子包在布袋里,熱敷扭傷處,每次半小時(shí),早晚各一次,注意不要燙傷皮膚。 藥物外敷法: 取新鮮生姜,將內(nèi)層挖空,把研細(xì)的雄黃放入生姜片蓋緊,放瓦上焙干,把生姜焙成老黃色,放冷,研細(xì)末,撕在傷濕膏上,貼患處,痛止去藥。 急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞,導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。 急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應(yīng)就地?fù)尵?,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動(dòng)。并立即給予10毫克安定口服,同時(shí)呼叫救護(hù)車或醫(yī)生前來搶救。 在等待期間,如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,多表示已發(fā)生休克,此時(shí)可使病人平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動(dòng),家人且不可將其抱起晃動(dòng)呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。 61、割脈患者的急救 ?、佟⒀杆賹o菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血,或加壓包扎傷口。 ?、?、加壓包扎后出血仍不止者,應(yīng)在心臟近端按規(guī)定方法行止血帶止血,或在血管搏動(dòng)明顯處采用血管鉗止血。 ③、自殺者取頭低足高位,以保證腦部和重要臟器的血液供應(yīng)。 ?、?、送醫(yī)院急救。 62、心臟病在家發(fā)作怎么辦? 如果冠心病患者心絞痛急性發(fā)作,立即舌下含化1~2片硝酸甘油,或服用速效救心丸10~15粒。安靜休息,一般用藥幾分鐘后疼痛即可緩解消失,然后送醫(yī)院診治。 若病人心跳驟停,應(yīng)讓病人就地躺下,爭分奪秒在病人心前區(qū)重捶1~2下,如仍不奏效,應(yīng)做胸外心臟擠壓;如呼吸停止,應(yīng)做人工呼吸。胸外心臟擠壓應(yīng)在胸廓正中間胸骨下大約1/2處進(jìn)行,每分鐘擠壓60次為宜。人口呼吸,每分鐘以12~15次為宜。堅(jiān)持進(jìn)行等待醫(yī)生到來。這樣病人有可能獲救,否則易發(fā)生猝死。 63、預(yù)防猝死怎么做 第一,“魔鬼時(shí)間”慎起居。上午6時(shí)—12時(shí)被醫(yī)學(xué)家喻為是心腦血管病的“魔鬼時(shí)間”,70%—80%的心腦血管病猝發(fā)都在此時(shí)。因此,鍛煉要避開這段時(shí)間。 第二,飲食清淡,紅黃綠白黑搭配好。紅指葡萄酒,每日50—100毫升;黃指西紅柿、胡蘿卜,每日1小碟;綠指青菜,每日適量;白指燕麥粉等每日50克;黑指黑木耳、黑芝麻,每日5—10克。此外,每天喝牛奶250克,吃雞蛋每周不超過4個(gè)。 第三,中老年人最好住在城區(qū),以免發(fā)病時(shí)離大醫(yī)院遠(yuǎn)而耽誤搶救。有基礎(chǔ)病的中老年人則應(yīng)減少出行,盡量避免在擁擠的環(huán)境中活動(dòng)。要特別注意的是,老人單獨(dú)外出時(shí),身邊要帶些必備藥物,如硝酸甘油、速效救心丸,以及能迅速聯(lián)系到家人的電話號碼。 第四,經(jīng)常給自己減壓?!拜斄私】?,贏了世界又如何?”最近,日本神戶大學(xué)博士韓白衣推出的新書中提到了這一觀點(diǎn)。對中年人來說,尤其不要給自己過大的工作壓力。工作以外的時(shí)間,要強(qiáng)迫自己完全放松下來,抽空可以和家人去旅游。 第五,把握急救10分鐘。當(dāng)家人出現(xiàn)呼吸或心跳中止癥狀時(shí),應(yīng)在10分鐘內(nèi)進(jìn)行如下?lián)尵龋阂弧艽颉?20”或“999”緊急呼救。二、讓患者頭部后仰,下頜上抬,頭部偏向一側(cè),使嘔吐物盡量流出,保持呼吸道通暢。如果患者帶假牙,需要摘掉,避免抽搐時(shí)造成危險(xiǎn)。三、做有效的心臟按壓,具體方法是,兩手手掌重疊,手指抬起,放在患者的心前區(qū)(胸骨下1/3部位偏左側(cè)),垂直往下按壓。按壓幅度為3―5厘米,頻率為每分鐘100次;同步采用人工呼吸,每 30次心臟按壓輔以兩次人工呼吸。 64、高血壓危象的急救 急救原則是立即消除誘因,采取降壓治療,但血壓降到安全范圍應(yīng)放慢速度,以免影響臟器供血。對老年人更應(yīng)特別注意。 ①.使病人半臥位,安靜休息。 ?、?口服硝苯吡啶(心痛定)5~10mg/次,5~10分鐘再重服1次。 ?、?硝普鈉25~50mg加入50%葡萄糖液500ml,避光靜脈點(diǎn)注。 ?、?危癥過去,積極治療原發(fā)病。 預(yù)防:①.積極防治高血壓。②.已患有高血壓者,應(yīng)消除誘因。 ?、?輕者早期用冷敷,1~2日后改為熱敷。眼部滴氯霉素或利福平眼藥水預(yù)防感染。 ?、?角膜輕微擦傷,涂紅霉素眼膏或金霉素眼膏,并包扎患眼。 ③.如傷情較重,發(fā)生眼球出血、瞳孔散大或變形,眼內(nèi)容物脫出等癥狀時(shí),首先用清潔的布將眼部包扎起來,快速送醫(yī)院搶救。 66、眼球傷的急救 ?、?首要是防感染,滴抗生素眼藥水及注射破傷風(fēng)抗毒素。 ?、?千萬不能擠壓眼球,防將內(nèi)容物擠出加重病情。1.在生產(chǎn)中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,戴好防護(hù)用具。 ?、?家長應(yīng)教育孩子,不要于彈弓、槍彈、刀、剪、飛標(biāo)、爆竹等危險(xiǎn)物品。 67、斷肢的急救 斷肢急救處理的好壞,是斷肢再植能否成功的關(guān)鍵。 ①.止血,特別是有大出血時(shí),首選止血帶止血。無止血帶時(shí)可用布條、棉腰帶、長手巾等代用。如動(dòng)脈出血不止時(shí),用止血鉗夾住血管殘端止血,夾時(shí)盡量少夾,以利血管吻合。 ?、?傷面要用清水或1% 鹽水溶液沖洗干凈,用無菌或干凈紗布覆蓋懈扎。有條件時(shí)注射抗生素、破傷風(fēng)抗毒素以防止感染。 ?、?斷肢的緊急處理。①對未完全斷離的肢體,應(yīng)用凈水沖洗傷口,用無菌或干凈的白布等覆蓋包扎防止扭曲和牽拉邊境中分。用木板固定傷肢。②完全斷離的肢體,應(yīng)用清水沖洗已斷下來的的肢體,并用無菌紗布或干凈布類包扎。③夏季,距醫(yī)院較遠(yuǎn)時(shí),必需將斷肢包裹在塑料袋中,周圍用冰塊圍起(不能將斷肢泡在水中)。④立即送醫(yī)院搶救。 68、前臂骨折的急救 急救固定時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲90度,五指伸張,拇指對向傷者鼻子的位置。選擇從手腕至肘部長度的3~4塊木板、硬紙片。木板用棉花、布片包裹后放在前臂周圍,用繩索、繃帶、手巾、布條松緊適宜地捆綁固定,然后再用布條或繩索打結(jié)成圈狀,掛在患者頸部,并套托前臂將前臂吊在胸前。 69、顱底骨折的急救 ?、?病人安靜,以頭高或半坐位,避免大聲咳嗽。 ?、?清理耳、鼻、口腔的異物。 ?、?耳鼻出血時(shí)不堵、不沖洗、不點(diǎn)藥,只用干凈布類覆蓋,防止感染。防休克、止血、輸血、輸液,甚者需要手術(shù)搶救治療,必須爭取時(shí)間送醫(yī)院進(jìn)行。 70、脊柱骨折的急救 ?、?如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時(shí),不要硬拉強(qiáng)暴露在外面的肢體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時(shí)常伴有頸、腰椎骨折。 ②.頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè),使固定不亂動(dòng)。 ?、?如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動(dòng)作,將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上,腰部用衣褥墊起。 ?、?身體創(chuàng)口部分進(jìn)行包扎,沖洗創(chuàng)口,止血、包扎。 脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項(xiàng) 完全或不完全骨折損傷,均應(yīng)在現(xiàn)場做好固定且防治并發(fā)癥,特別要采取最快方式送往醫(yī)院,在護(hù)送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察。 ①.可疑脊柱骨折,脊髓損傷時(shí)立即按脊柱骨折要求急救。 ?、?運(yùn)送中用硬板床、擔(dān)架、門板,不能用軟床。禁止1人抱背,應(yīng)2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓損傷。 ?、?搬運(yùn)時(shí)讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側(cè),并保持傷者的體位為直線。 胸、腰、腹部損傷時(shí),在搬運(yùn)中,腰部要墊小枕頭或衣物。 71、肋骨骨折的急救 ?、?、觀察 ①.神志是否清楚,口鼻內(nèi)有無血、泥沙、痰等異物堵塞。 ?、?前后胸有無破口。 ?、?肋骨骨折有沒有呼吸困難。 ④.有否血胸和氣胸。 ?、?、判斷 1.單純骨折:只有肋骨骨折,胸部無傷口,局部有疼痛,呼吸急促,皮膚有血腫。 2.多發(fā)性骨折:多發(fā)性肋骨骨折,吸乞時(shí)胸廓下陷。胸部多有創(chuàng)口,劇痛,呼吸困難。這種骨折常并發(fā)血胸和氣胸,搶救不及時(shí)很快會(huì)死亡。 ?、?、急救 ?、?簡單骨折時(shí)局部用多層干凈布、毛由或無菌紗布蓋住,并加壓包扎。 ②.多發(fā)性骨折用寬布或?qū)捘z希圍繞胸腔半徑固定住即可。防止再受傷害,并速請醫(yī)生處理。 ?、?有條件時(shí)吸氧。 |
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