據(jù)媒體報(bào)道，62歲的王大爺八年前被診斷為慢性腎衰，高血壓病史二十余年。平日口服金水寶、尿毒清、洛汀新等藥物保護(hù)腎臟、控制血壓，每?jī)蓚€(gè)月到腎科門(mén)診隨診。近日小便較前明顯減少，經(jīng)常感到手腳麻木，肌肉酸疼。到醫(yī)院就診查電解質(zhì)血鉀6.5mmol/L，醫(yī)生告訴王大爺是高鉀血癥，需要立即住院治療。何謂高鉀血癥？與王大爺?shù)穆阅I衰有關(guān)聯(lián)嗎？

　　高鉀血癥，即血鉀高于5.5mmol/L，高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。高鉀血癥常常沒(méi)有或很少癥狀，但是會(huì)突然致心臟停搏，讓患者措手不及。

　　高鉀血癥的發(fā)病主要有3個(gè)原因，攝入過(guò)多鉀、排泄減少、鉀從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外。腎臟有強(qiáng)大的調(diào)節(jié)鉀元素的能力，一般不容易發(fā)生高鉀血癥，但由于王大爺本身患有慢性腎衰，腎臟出現(xiàn)一定的損害，這樣就容易發(fā)生高鉀血癥。若慢性腎衰的患者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿的情況，最好到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，排查高鉀血癥。

　　1.血化驗(yàn)：高鉀血癥的患者，血清鉀濃度會(huì)有升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。

　　2.尿化驗(yàn)：尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿偏堿，尿鈉排出量減少。

　　3.腎功能檢查：排查是否患有腎功能衰竭等疾病，導(dǎo)致鉀調(diào)節(jié)能力下降。

　　4.心電圖檢查：高鉀血癥的患者幾乎各種心律失常皆可發(fā)生，主要表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯和異位心律失常，如心室期前收縮和心室顫動(dòng)。但由于高鉀血癥常同時(shí)合并低鈣血癥、酸中毒、低鈉血癥等，上述情況也可影響心電圖的改變，需加以區(qū)別。