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N道“嚇壞媽”的育兒健康題

 昵稱10903091 2013-07-03

N道育兒健康題“嚇壞媽”,兒科醫(yī)生指出大多數(shù)屬于虛驚一場

寶寶枕禿多汗是因缺鈣?頭發(fā)發(fā)黃需補微量元素?一歲多還不會說話,是因自閉癥還是因爸媽語速太快……

一代又一代新手爸媽曾被這些育兒健康問題嚇壞。兒科醫(yī)生指出,上述“嚇壞媽”的育兒難題,大多數(shù)最后被證明是虛驚一場,但也有一些問題比較復(fù)雜,需要家長仔細鑒別。

醫(yī)學指導(dǎo)/中山大學附屬第三醫(yī)院小兒內(nèi)分泌??浦祉樔~教授

問題一:

說話晚是自閉癥?請說慢點

“唐唐都一歲八個月大了,怎么還不會說話?”每一次聽到鄰居詢問,唐唐媽都心急如焚。比他小兩個月的鄰居妹妹已經(jīng)可以說“爸爸吃飽飽”,唐唐還只能一個字兩個字往外蹦?!皩W說話晚,又是男孩子,唐唐會不會得了自閉癥?”媽媽告訴醫(yī)生,唐唐跟家里人有正常的眼神交流,問他“喝水嗎”,他會點頭伸手要,但有時對大人的問話不搭腔,不愿意說話。檢查顯示唐唐一切正常,醫(yī)生認為他學語遲,和爸爸媽媽說話語速太快有關(guān),加上爸媽說普通話,爺爺奶奶說湖南話,孩子有點反應(yīng)不過來。

專家點評:

多種方言交織 或有“后發(fā)優(yōu)勢”

自閉癥更偏好男孩,如果寶寶一歲大時還不會咿呀學語,與人很少進行目光交流,不能隨著家長一起微笑,要懷疑孩子有自閉癥的可能。不過,男寶寶語言發(fā)育的速度要慢于同齡女寶寶。如果寶寶社會交流正常,能學語,但進展緩慢,未必是因為自閉癥,而要考慮語言環(huán)境的影響。

寶寶學說話是一個觀察、思考、模仿、記憶的過程,由單字而詞組,進而構(gòu)成語句。有些家長思維反應(yīng)快,語速也快,孩子聽不清楚字詞,來不及做出反應(yīng),因而無法模仿著說出來。建議家長教孩子學說話時,一定要放慢語速,每個字都要準確清楚地大聲說出來,起步階段可以嘴型夸張一點。

廣州有很多家庭,父母講普通話,老人講家鄉(xiāng)話,甚至爺爺奶奶和外公外婆講的方言也不同。在這樣的復(fù)雜語言環(huán)境成長的孩子,要鑒別、區(qū)分同一種事物在不同方言中的表達方式以及語音上的差別,模仿起來有一定難度,因而學語時間往往稍晚。

不過,遇到這種情況不要擔心,孩子雖然一開始起步晚,但小時候受到多種語言的刺激和訓(xùn)練,大腦可以在多種語言信號之間切換,反而會令孩子在語言發(fā)育方面擁有“后發(fā)優(yōu)勢”,等到開口講話時,普通話和方言都可以掌握得很好。

問題二:

枕禿多汗未必是缺鈣

男嬰杭杭出生時頭發(fā)濃密,四個月大時后腦勺禿了一圈。媽媽發(fā)現(xiàn)杭杭似乎特愛出汗,一晚上要換七八條汗巾。社區(qū)兒保醫(yī)生告訴媽媽,孩子缺鈣了,應(yīng)該多曬太陽,多補鈣?!拔覀儩M月后開始吃魚肝油,為什么還會缺鈣?”

專家點評:

有的“枕禿”是正常現(xiàn)象

嬰兒“枕禿”、多汗,不能斷言就是“缺鈣”。嬰兒新陳代謝活躍,出汗多,當周圍環(huán)境溫度較高時,寶寶睡覺時會因頭部多汗而感到不舒服,在枕頭上來回摩擦,就會蹭出一塊“枕禿”來,這是正?,F(xiàn)象。

不過,的確有些寶寶出現(xiàn)枕禿、多汗的原因與小兒佝僂癥有關(guān),也就是俗稱的“缺鈣”,其實寶寶缺的是維生素D。缺鈣與缺維生素D不能等同而論。

媽媽們經(jīng)常困惑該如何判斷寶寶缺維生素D。如果寶寶除了枕禿、多汗、夜驚、方顱,還具備高危因素,例如早產(chǎn)、雙胞胎,喂養(yǎng)不充分,例如輔食添加得不好,光照時間少,例如居住在高樓的低層或者很少在戶外運動,秋冬季出生的寶寶,以及純母乳喂養(yǎng)的寶寶出生后沒有及時足量補充維生素D,有可能是缺乏維生素D。

  問題三:

剪發(fā)測鋅別有用心

小妞珂珂出生時頭發(fā)稀疏,長到一歲兩個月時,珂珂的頭發(fā)根根直立,顏色發(fā)黃,讓全家憂心不已。這天,家門口有幾個穿白大褂的中年人帶著儀器舉行“兒童發(fā)育義診”,宣稱“只需剪幾根頭發(fā)就能測出孩子是否缺少微量元素”。外婆拿了珂珂的頭發(fā)去檢測,果然測出她需要“補鋅”。

專家點評:

是否缺鋅要通過抽血檢驗

在嬰兒中,頭發(fā)發(fā)黃的情況并不少見。要從頭發(fā)看健康,最重要的并非顏色,而是光澤度。如果寶寶的頭發(fā)干枯無光,則要檢查是否缺鐵、鋅等微量元素。缺鋅除了頭發(fā)干枯無光,還有舌苔的改變,孩子會出現(xiàn)食欲下降、“地圖舌”等。

孩子是否缺鋅,要通過抽血檢驗,結(jié)合體格檢查和喂養(yǎng)等才能得出結(jié)論。剪頭發(fā)測微量元素是騙人的,用前面的頭發(fā)和腦后的頭發(fā)檢測,結(jié)果還會不一致。這些“路邊檢測”的目的是推銷補鋅制劑。其實鋅在肉類中含量豐富,通過飲食補充就足矣。

  問題四:

寶寶相逢先問體重?

跟著自己的“生長曲線”走

“你家孩子多重了?”遇到跟寶寶年齡相仿的孩子,不少奶奶、外婆都會情不自禁地問一句。如果寶寶比人家輕,回家喂飯時總想多喂幾勺。有些心細的媽媽會記錄下孩子體重的增長情況,如果這個月比上個月長得慢點,心里難免犯嘀咕:“是不是該加點營養(yǎng)?”

專家點評:

發(fā)育要看身高體重比

沒有一個寶寶會復(fù)制別人的成長路線。生長發(fā)育沒有統(tǒng)一模板,只有參考范圍,只要孩子在正常范圍內(nèi)長高、長胖,就不必強求跟別人一樣的發(fā)育速度。

建議每位媽媽利用“生長曲線”來評估孩子的發(fā)育情況。孩子各項指標只要在屬于自己的生長曲線上方,不跌落或者躍出5%線和95%線的邊界,就算正常。

中國的家長往往對胖瘦很在意,因而常有誤解,覺得“體重長得快,孩子胖乎乎的,說明營養(yǎng)跟得上,發(fā)育得好。”實際上,評估營養(yǎng)狀況不能單看體重,也不能用年齡和體重增長掛鉤,而要看身高體重比。

有兩個寶寶體重一樣,身高不同,一個一歲,一個一歲半。一歲半的孩子還沒有一歲的孩子重,要補充營養(yǎng)嗎?未必!如果單看體型,一歲的寶寶胖乎乎的,營養(yǎng)狀態(tài)很好,實際上用身高體重比來評估,反而一歲寶寶的發(fā)育有些問題,由于缺乏生長激素,這個孩子長不高,只好往橫向長,需要在三到五歲期間進行干預(yù),以免變成矮小癥患兒。文/記者任珊珊 通訊員江瀾、李文敏

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