服用“替丁”講究多
并非所有胃病都可用“替丁”
不少人都知道替丁類藥物是治療胃病的良藥,因此,只要聽說自己患上了胃病,不問青紅皂白,就吃“替丁”。
其實(shí),胃病有很多種,并非都能用“替丁”治療。替丁類藥物是一類抑制胃酸分泌的藥物,因此它只適用于治療胃酸分泌增多所引起的疾病,如胃、十二指腸潰瘍及糜爛性胃炎、一部分反流性食管炎。對(duì)那些與胃酸分泌增多無關(guān)的疾病,如部分功能性消化不良、膽汁反流性胃炎、萎縮性胃炎等,無顯著療效。同時(shí),由于替丁類藥物抑制胃酸分泌的能力較質(zhì)子泵抑制劑(如洛賽克)差,因此,它們一般用于癥狀輕、非急性期或維持治療時(shí),對(duì)那些有并發(fā)癥(如出血、梗阻)的消化性潰瘍不宜作為首選。
“替丁”是否需要長期服用
許多患者服用替丁類藥物1周左右后,癥狀好轉(zhuǎn)了,就自行停藥,結(jié)果不到1年,病又犯了;還有些患者被反反復(fù)復(fù)折騰了幾次后,就認(rèn)為“替丁類藥物不能?!?,常年服用,結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。
其實(shí),消化性潰瘍分為兩種,十二指腸球部潰瘍和胃潰瘍。用替丁類藥物治療十二指腸球部潰瘍一般需4~8周;而胃潰瘍則需8~12周。另外,需要注意的是,服用此類藥物期間,假如突然停藥,胃酸分泌會(huì)很快恢復(fù)到原來的水平。
停藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用遞減法停藥,如由每天2次改為每天1次,1周后再改為隔日1次,逐漸停藥。另外,患者可根據(jù)具體病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行短程按需治療。
總之,在治療上一方面要避免在治療期用用停停的做法,另一方面也要避免超量、超長時(shí)間服用,以及不合理聯(lián)合用藥。
“替丁”分次服還是1次服
替丁類藥物的傳統(tǒng)服用方法是:西咪替丁,每次200毫克,每日3次,晚上睡前加服400毫克;雷尼替丁,每次150毫克,每日2次,于清晨和晚上睡前服用;法莫替丁,每次20毫克,每日2次,早晚餐后服用,或晚上睡前1次服用40毫克。
本報(bào)綜合報(bào)道
原文見《家庭保健報(bào)》2013年7月2日第3版“健康焦點(diǎn)”
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