郁證是由于情志不舒,氣機(jī)郁滯所引起的一類病證。臨床表現(xiàn)為心情抑郁、情緒不寧,胸脅脹痛,或易怒善哭,以及咽中有異物梗阻、失眠等各種復(fù)雜癥狀。西醫(yī)中的神經(jīng)衰弱、癔病、精神抑郁證及更年期綜合癥等,有以上表現(xiàn)者,可參照本證辨證論治。 郁證治療的診斷要點(diǎn) 臨床以氣機(jī)郁滯所引起的氣郁癥狀,如精神抑郁、情緒不寧、胸脅脹滿疼痛等為特征。 大多數(shù)患者有憂愁、焦慮、悲哀、恐懼等情志內(nèi)傷的病史;病情的反復(fù)常與情志因素密切有關(guān)。 本證多發(fā)生于青中年女性。 郁證治療的辨證分析 郁證的發(fā)生,是由于郁怒、思慮、悲哀、憂愁七情所傷,導(dǎo)致肝失疏泄,脾失運(yùn)化,心神失常,臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)而成。病變主要部位是肝、脾、心三臟。 本證初病多實(shí),以六郁見證為主,其中以氣郁為病變基礎(chǔ)。病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛,引起心、脾、肝氣血陰精的虧損,成為虛證類型。臨床上虛實(shí)互見者亦較為多見。實(shí)證治以舒肝理氣為主,依其病情分別配以行血、化痰、利濕、清熱、消食之劑;虛證則以益氣血扶正為法。 郁證治療的辨證論治 肝氣郁結(jié)型 【證見】 精神抑郁,善嘆息,噯氣,胸脅脹痛,腹脹納呆。苔薄白,脈弦。 【治法】 疏肝理氣解郁。
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來(lái)自: 神醫(yī)圖書館318 > 《精神科雜談》