頸椎病

詩仙之家 2013-06-27

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半夏白術天麻葛根湯(劉德玉)

組成半夏12克，天麻12克，白術12克，葛根12克，鉤藤12克（另包，后下），茯苓12克，當歸12克，川芎12克，陳皮15克，生甘草12克。

功效燥濕化痰，平肝息風。

主治椎動脈型頸椎病，臨床表現(xiàn)為眩暈，惡心，嘔吐，呃逆，耳鳴，頭重等，舌淡苔厚膩，脈弦數(shù)或弦滑。

用法水煎服，日1劑，400ml早晚兩次溫服。

加減頭暈、目干加菊花、蒲公英各15克；瘀血重者加丹參15克；呃逆重者加旋覆花10克；睡眠不佳者加夜交藤、合歡花各15克。

【方名】五龍威靈膏
【處方】威靈仙30克、穿山甲30克、穿山龍30克、白芥子30克、鳳仙草30克、伸筋草30克、老鸛草30克、白芷30克、秦艽30克、川烏20克、草烏20克、羌活20克、獨活20克、麻黃20克、五味子20克、植物油2000克、鉛丹600-1000克、乳香30克、沒藥30克、血竭15克、麝香5克（后5味均研為細末）。
【用法】將上藥前15味入植物油中浸泡10日左右，文火熬至藥枯焦黑色，取濾油熬至滴水成珠，加鉛丹細粉，邊加邊不斷攪拌，至滴水成珠，離火，再加入藥末攪勻，投冷水中浸10日左右，分攤于紙或布背后，對折。用乙醇擦拭患處，待干后再以鮮姜斷面涂擦至皮膚略呈紅色，取本品加熱軟化后貼于患處，10日1次。
【適用病癥】用于骨質增生癥、頸椎病。

閻氏以葛根湯加味藥用：葛根30～60g，桂枝12g，白芍30～60g，木瓜30g，甘草、川芎各12g，全蝎6g，水蛭15g。每日1劑，連服8周。吳氏用芍藥甘草湯加味藥用：芍藥60g，炙甘草、木瓜各10g治療神經根型頸椎病姜氏用半夏白術天麻湯藥用：姜半夏10g，白術12g，天麻10g，茯苓20g，陳皮6g，川芎、姜黃各10g，全當歸15g，葛根10g，甘草6g。每日1劑，早晚溫服，2周為1療程。

胡氏自擬頸康靈藥用：白芍60g，甘草、威靈仙、葛根、穿山甲、伸筋草、蒼術、紅花各10g，木瓜15g，桑寄生、續(xù)斷各30g，蜈蚣2g。每日1劑，2周1療程。邵氏自擬消刺解痛湯藥用：葛根、威靈仙各30g，桂枝、白芍、茯苓、制半夏各10g，天仙藤、當歸各15g陳皮8g，炙甘草5g，生姜3片，紅棗7枚。田氏自擬頸愈湯藥用：炙黃芪24g，桂枝、白芍、當歸、姜黃、制川烏、制草、鹿角膠(烊化)、烏梅各12g，烏梢蛇9g，葛根15g，仙茅12g，淫羊藿15g。每日1劑，15d為1療程)治療神經根型頸椎病陳氏用他人自擬葛根甲珠湯治療神經根型頸椎病藥用：葛根、丹參、續(xù)斷各15g，骨碎補30g，三棱、莪術各10g，川芎、炮穿山甲各6g，雞血藤20g，甘草6g。趙氏自擬定眩湯藥用：黃芪、茯苓、丹參、黨參、當歸各30g，白術、葛根、麥冬各20g，桃仁、紅花、川芎、地龍各15g，半夏9g，熟地、山茱萸各10g。每日1劑，10d為1療程治療椎動脈型頸椎病姚氏用自擬通痹定眩湯藥用：鹿角霜、鹿銜草、桑寄生、漂白術各12g，嫩桂枝、制天麻、煮半夏、旋復花(布包)、懷牛膝各10g，建澤瀉24g，粉葛根18g，蔓荊子8g。每日1劑，連服1月治療椎動脈型頸椎病。

丸劑。王氏自擬頸椎康藥用：川芎15g，當歸、赤芍、桃仁、紅花、麻黃、附子、細辛各10g，黃芪30g，菟絲子20g，葛根30g，羌活、防風各10g，鉤藤30g。制成水丸，每丸含生藥1.5g，每次服6g，每日3次，15d為1療程，連續(xù)服3療程。王氏自制頸復安丸治療神經根型頸椎病藥用：當歸、血竭各10g，參三七、紅花各9g，甜瓜子10g，蟲9g，麝香0.3g，乳香9g，沒藥12g，鹿角10g，杜仲、續(xù)斷各9g，骨碎補、肉桂各10g，木瓜12g，鹿含草、威靈仙、葛根各60g。煉蜜為丸，每丸9g，每日2次，每次1丸，熱黃酒20～30ml送服，20d為1療程，總療程為60d。闞氏自擬頸痹康方藥用：當歸、川芎、雞血藤、蘇木、乳香、沒藥、熟地黃、牡丹皮、葛根、延胡索、澤瀉、川續(xù)斷、狗脊、杜仲、全蝎、蟲、獨活、蜈蚣、烏梢蛇、黃芪、鹿銜草、神曲等。研末，裝0號膠囊，10粒約合生藥4.5g，每日2次，每次服10粒，均飯后服。4周為1療程，連服1～2療程。趙氏用壯骨伸筋膠囊,每日3次，每次5粒，飯后服。

酒劑。陳氏用龜板酒藥用：龜板30g，肉桂10g，黃芪30g，當歸40g，生地、茯神、熟地、黨參、白術、麥冬、五味子、山茱萸、枸杞、川芎、防風各15g，羌活12g。裝入袋內，浸于44°或60°酒內1周后，早午晚各飲1杯(20ml)，1個月為1療程。

許氏自制五龍威靈膏藥用：威靈仙、穿山甲、穿山龍、鳳仙草、伸筋草、乳香、沒藥、秦艽各30g，川烏、草烏、羌活、獨活各20g，山楂60g，五味子40g，血竭25g，麝香1.0g，黃丹適量。熬制成膏狀，貼敷患處，每帖貼敷10d左右，3帖為1療程。邱氏自擬速效頸椎膏藥用：生南星、生甘遂、生大戟、生芫花、全蝎尾等貼敷患處。薛氏采用中藥外敷法治療神經根型頸椎病藥用：馬錢子90g，廣地龍、川烏各60g，威靈仙90g，木瓜、青風藤、當歸尾各60g，白芍120g，淮山藥60g。研末，用凡士林調至膏狀，敷于大椎穴處，2～3d更換1次，5次為1療程。

徐氏運用中藥離子導入治療頸椎病，藥用：葛根、威靈仙、桑枝各30g，生乳香、生沒藥、赤芍、炮穿山甲各20g。加水150ml浸泡1h后煮沸，繼用文火再煎1h，濾出藥液；再加水500ml煮沸，繼煎30min過濾去渣。合并2次煎液，濃縮成500ml，冰箱內保存。每次取30ml，溫熱后用ZL－Z直流感應電療機，將藥液均勻灑在2電極上，并置于后頸部?；颊呷⊙鑫?，頸部壓住電極，電流強度根據(jù)各人耐受在10～50mA中選擇，每次治療25～30min，每日1次，10次為1療程。李氏采用丹參液直流電離子導入并內服金匱腎氣丸治療。吳氏用消痛酊藥用：三七、冰片、血竭、烏梢蛇、地龍、細辛、白芷、白蒺藜、杜仲、川芎、牛膝、穿山甲、茜草、蘇木、干姜、赤芍、羌活、獨活、乳香、當歸、威靈仙、透骨草等滲透治療混合型頸椎病。

凌氏采用中藥抗骨痛局部注射治療藥用：金毛狗脊、穿山龍、紅花、當歸、獨活、防風、桂枝、甘草等。經制備后使用，注射點多為頸后痛點。

趙氏用靜脈滴注法治療椎動脈型頸椎病，用復方丹參注射液16ml加入5％葡萄糖注射液250ml靜滴，每日1次；20％甘露醇注射液250ml靜滴，在20～30min內滴完，6h后以相同劑量甘露醇重復1次，連用3～5d。

劉氏采用自制的頸痛藥墊治療頸型頸椎病，將羌活、蒼術、防風、葛根、艾葉、紅花、川芎等藥研末，紗布制成藥墊，灑醋、酒各50ml上屜蒸透，約5min，趁熱枕于頸后，每天1次，每次1h。

黃芪20—50克、桂枝10—20克、（赤）白芍10—30克、葛根20—50克、威靈仙10—30克、桑枝20—30克、雞血藤30—50克，后腦疼、肩背困重加羌活，上肢麻木加當歸、川穹，疼痛加片姜黃、元胡，有瘀血表現(xiàn)者，加蘇木，甚者加服“乳沒血甲散”，心悸加丹參養(yǎng)心。

中藥熱敷法藥用威靈仙、五加皮、蒼術、乳香、沒藥、白芷、三棱、莪術、木瓜、細辛、黃柏、大黃、赤芍、紅花、冰片各等量，研細末，調勻，加食鹽和黃酒適量，炒成糊狀，裝入兩個棉布袋中，置鍋蒸熱，直敷患處，以患者能夠承受為度。兩袋交替使用，每次30分鐘左右，早晚各1次，藥袋可使用數(shù)次。

藥枕療法取當歸、川芎、辛荑花、羌活、藁本、制川烏、乳香、沒藥、葛根、紅花、赤芍、菖蒲、燈心草、桂枝、細辛、白芷、丹參、防風、威靈仙、冰片、合歡花、吳茱萸各30克，研為粗末，裝枕芯。每日枕用不少于6小時，連用3～6個月。此法對頸椎病有很好療效，對高血壓、動脈硬化、腰椎病、風濕性關節(jié)炎等也有不同程度的防治作用。

按摩療法用手上下提捏后頸部肌肉，從后發(fā)際到頸肩處，左右手輪換做3～5分鐘，用手拿肩部肌肉3～5分鐘，前后轉肩1～2分鐘，慢速左右轉動頭部1～2分鐘。此法放松頸肩部肌肉以改善頸部的血液循環(huán)，減輕或預防頸椎病。