案71、風痱（周期性麻痹）
患者，賈某，男，28歲，米坪鎮(zhèn)人。2009年5月15日診。
一周前因感冒頭痛，全身酸困，在米坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，感冒愈后漸感全身酸軟無力，未曾在意。2天后逐漸加重，立即就診于米坪醫(yī)院，經(jīng)輸液及補鉀后癥狀不見好轉(zhuǎn)，且增四肢酸軟麻木，手持物費力，足步履困難。經(jīng)人介紹，到本所就診。
刻診：述癥如前而舌脈如常。查四肢肌張力低，腱反射減弱。
余據(jù)病史癥狀，診為 “風痱”。用《金匱要略》附方《古金錄驗》續(xù)命湯原方。
麻黃12g，桂枝12g，當歸12g，黨參12g，生石膏12g，干姜12g，生甘草12g，川芎6g，杏仁15g。水煎服。3劑。
上方僅服3劑，感全身有力，步履輕健，自以為痊愈，第3天赴深圳打工。1月后來電說因過勞復(fù)發(fā)，全身癱瘓不能起床，急送醫(yī)院檢查診為“周期性麻痹”，勸其立即住院輸鉀，患者鑒于上次療效，不愿住院，仍要求服用中藥，余在電話中主張仍用上方。3天后患者來電說藥進1劑即能起床，3劑服完即感覺正常。余回電讓其用原方再服3劑以鞏固療效。
案72、風痱（周期性麻痹）
馮某，男，58歲，本鎮(zhèn)人，2012年7月19日診。
半月前外出務(wù)工時感頭暈，全身困乏無力，到當?shù)匦l(wèi)生所輸液2瓶（藥物不祥），感渾身動不得，兩腿抬不起，立即送當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院，經(jīng)檢查為低血鉀癥，輸液補鉀后癥狀緩解回家。后又因干活上癥發(fā)作，補鉀后癥狀不緩解，當?shù)蒯t(yī)生建議到大醫(yī)院檢查，回家后經(jīng)人介紹，到本所就診。
刻診：四肢酸軟麻木，手持物費力，足抬步困難。查血壓：100/70mmhg，舌淡苔少，脈弦緩。
診斷：周期性麻痹。中醫(yī)名“風痱”。
用《古今錄驗》續(xù)命湯。
麻黃12g，桂枝12g，當歸12g，黨參12g，生石膏12g，干姜12g，生甘草12g，川芎6g，杏仁15g。水煎服。3劑。
7月22日二診：手足已有力，精神轉(zhuǎn)佳，上肢仍有麻木感。
上方繼服5劑，癥狀消失，用黃芪桂枝物湯以善后。后經(jīng)隨訪，體健如初。
按：風痱，《靈樞.熱病篇》說：“痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚”。《圣濟總錄》說：“病痱而廢，肉非其肉者，以身體無痛，四肢不收而無所用也”。 余國俊說“風痱之為病，以突然癱瘓為特征（偏癱或截癱），身無痛，多無意識障礙”。[28]本病相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急性脊髓炎、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、周期性麻痹等病?！端貑?太陰陽明論》說：“脾病而四肢不用，何也？歧伯曰：四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得養(yǎng)也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉”。江爾遜教授認為，此病為外邪侵襲，脾胃突然升降失調(diào)。治宜疏散外邪，調(diào)理脾胃，復(fù)其升降之權(quán)[29]。方中用干姜辛溫，守而能散，溫升而宣通；石膏辛寒而沉降，二味合用，以調(diào)理脾胃陰陽，復(fù)其升降之職，則四肢可稟水谷之氣。參、草、芎、歸，補氣活血，氣通血活，經(jīng)脈流暢，風痱易痊；麻、桂、杏、草，疏散外邪，外邪祛，則肺氣宣暢，則有助于恢復(fù)脾胃的升降。續(xù)命湯源于《金匱要略》所載《古今錄驗》方，書中記載本方“治中風痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)”。筆者應(yīng)用本方的依據(jù)是“方證對應(yīng)”，即“有是證，用是方”的原則，只要證侯相符，就可大膽使用，且確有如鼓應(yīng)桴之效應(yīng)。