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“帶瘤生存”是指患者經(jīng)過全身有效的抗腫瘤治療后，常見的癌性癥狀（如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困難等）消失，瘤體局部進(jìn)一步縮小，癌細(xì)胞不再擴(kuò)散，病情長(zhǎng)期穩(wěn)定并趨于好轉(zhuǎn)，患者一般狀況良好，可獨(dú)立工作和生活；換句話說就是機(jī)體免疫保護(hù)功能大于腫瘤擴(kuò)散能力，使癌細(xì)胞長(zhǎng)期“靜止”、“休眠”，患者處于臨床治愈的健康狀態(tài)。 經(jīng)典的腫瘤治愈概念認(rèn)為，延長(zhǎng)腫瘤患者生存期的惟一條件是各種治療手段并用達(dá)到無癌程度。換句話說，治療癌癥必須殺滅或清除最后一個(gè)癌細(xì)胞，為此人們?cè)?jīng)追求擴(kuò)大根治的手術(shù)、強(qiáng)化或沖擊化療、根治性放療等。然而事與愿違。迄今為止，上述治療所能達(dá)到的最高療效僅僅是臨床治愈，腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移仍是一個(gè)難以解決的問題，而且患者治療后普遍出現(xiàn)生存質(zhì)量下降，甚至因不能耐受繼續(xù)治療而死亡。 所謂的“帶瘤生存”是指患者經(jīng)過全身有效的抗腫瘤治療后，常見的癌性癥狀（如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困難等）消失，瘤體局部進(jìn)一步縮小，癌細(xì)胞不再擴(kuò)散，病情長(zhǎng)期穩(wěn)定并趨于好轉(zhuǎn)，患者一般狀況良好，可獨(dú)立工作和生活；換句話說就是機(jī)體免疫保護(hù)功能大于腫瘤擴(kuò)散能力，使癌細(xì)胞長(zhǎng)期“靜止”、“休眠”，患者處于臨床治愈的健康狀態(tài)。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖實(shí)驗(yàn)證明，“帶瘤生存”是可行的。據(jù)美國解剖學(xué)研究結(jié)果表明，在40至50歲的婦女中，39%的人乳房?jī)?nèi)有腫瘤存在。在60至70歲的男性中，46%被發(fā)現(xiàn)患有前列腺癌。這些腫瘤的體積很小，也沒有擴(kuò)散，更沒有出現(xiàn)任何癥狀，如果生前被查出的話，他們都會(huì)被視為乳腺癌或前列腺癌患者，并接受相應(yīng)治療。然而，在實(shí)際生活中，相應(yīng)年齡段中乳腺癌和前列腺癌的發(fā)病率只有1%。尸體解剖還發(fā)現(xiàn)，幾乎所有50至70歲的人甲狀腺內(nèi)都有微型腫瘤，而甲狀腺癌的發(fā)病率也只有1%。這就是說，在成年人的身上，或多或少有腫瘤存在。他們多數(shù)未被發(fā)現(xiàn)，未被確診為“癌癥”。因此，他們是處于不自覺的“帶瘤生存”狀態(tài)。 目前認(rèn)為：“帶瘤生存”是中晚期癌癥患者得以長(zhǎng)期存活的出路，爭(zhēng)取“帶瘤生存”是臨床醫(yī)生及患者在整個(gè)抗腫瘤治療過程中一種務(wù)實(shí)態(tài)度。 目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把惡性腫瘤定位于一種可控制的慢性病。 中醫(yī)何以實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存”？ “如果把人體與腫瘤的關(guān)系比喻成土壤與種子的關(guān)系的話，那么西醫(yī)治腫瘤的手術(shù)、放療、化療等手段是直接針對(duì)種子的，而現(xiàn)實(shí)中腫瘤細(xì)胞則是非常難以對(duì)付，西醫(yī)往往窮盡其手段也難以奏效。中醫(yī)治腫瘤的方法是針對(duì)土壤，改善土壤的整體環(huán)境，使其不適合腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，從而使患者達(dá)到提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命的目的。換句話說，這就是‘帶瘤生存’的狀態(tài)。” 西醫(yī)所采用的手術(shù)、化療及放療等治療手段，在控制腫瘤的同時(shí)會(huì)損傷人體正常的生理機(jī)能；中醫(yī)以辨證用藥為主，強(qiáng)調(diào)整體把握，重視個(gè)體化治療。中西醫(yī)療法有機(jī)結(jié)合、揚(yáng)長(zhǎng)避短是取得良好療效的關(guān)鍵。 腫瘤是一類全身性疾病，既有局部病灶又有全身癥狀，全身的狀態(tài)與局部病灶相互影響、相互聯(lián)系。因此，腫瘤治療既要重視整體調(diào)治，又不能忽視局部治療。中醫(yī)重視整體與宏觀調(diào)控、西醫(yī)注重局部及微觀處理，在癌癥治療過程中如果能夠?qū)⒑暧^與微觀、局部與整體、內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)與病灶控制有機(jī)地結(jié)合起來，就有可能獲得更好的療效。 中醫(yī)治腫瘤兩大原則： 祛邪與扶正 中醫(yī)認(rèn)為氣滯、血瘀、痰凝是癌癥發(fā)病的主要病理機(jī)制。惡性腫瘤并非單純的氣滯血瘀痰凝，而是在不斷地爭(zhēng)奪人體的營養(yǎng)，無限地耗傷人體的正氣，且腫瘤越晚，消耗越重，最終導(dǎo)致瘤體無限擴(kuò)張，正氣逐漸消亡。從某種意義上來說，惡性腫瘤如同宇宙的黑洞，其自身質(zhì)量密度巨大無比，卻仍在不斷地吸取其他的物質(zhì)和能量。 某些中醫(yī)古代醫(yī)著把惡性腫瘤的病因歸之于“毒邪”，《金匱要略·心典》載：“毒，邪氣蘊(yùn)結(jié)不解之謂?！薄胺残爸跽?，皆可謂毒。”根據(jù)中醫(yī)理論分析，惡性腫瘤具有毒邪的如下特點(diǎn)：①毒邪深痼，影響臟腑。②易化熱化火，敗血傷陰。③病情纏綿，易成遺患。 在癌癥的發(fā)生、發(fā)展過程中，正邪相爭(zhēng)貫徹始終。古人有“正氣存內(nèi)、邪不可干”、“邪之所湊、其氣必虛”的說法。正、邪雙方構(gòu)成了矛盾的兩個(gè)方面。心、肝、脾、肺、腎等重要臟器的功能、氣血的充盈程度、經(jīng)絡(luò)的傳輸、聯(lián)絡(luò)功能以及陰陽的偏勝程度構(gòu)成了正氣的一方，腫瘤的大小以及轉(zhuǎn)移與否、痰濁瘀血的存在以及程度、毒熱的深度以及持續(xù)時(shí)間等因素是判斷邪氣程度的重要指針。在一般情況下，腫瘤病人的正氣不足與邪氣內(nèi)踞往往同時(shí)存在，在這里，正氣是矛盾的主要方面，攻邪之時(shí)必須考慮病人正氣的恢復(fù)問題，因?yàn)楣バ八幬锿鶗?huì)帶來正氣的損失，如蟲類抗腫瘤中藥容易損傷脾胃、理氣活血中藥可以損傷陰液；反過來說，扶正療法應(yīng)用不當(dāng)，扶正過程中不考慮邪氣的去處，則有可能留邪，影響抗癌的效果。 因此，治療過程中應(yīng)該充分將扶正與祛邪有機(jī)地結(jié)合起來：在正氣虧虛尚不明顯的時(shí)候，以攻邪、消瘤為主要的治療原則，同時(shí)考慮適當(dāng)?shù)姆稣委?；在正氣虧虛比較明顯的情況下，即使邪氣比較旺盛，也宜采用以扶正為主的治療原則，同時(shí)適當(dāng)應(yīng)用祛邪中藥，待正氣明顯恢復(fù)后再應(yīng)用攻邪為主的治療方法。 |
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